基于廣義可加模型的新生兒出生體重及異常胎齡兒的影響因素研究
發(fā)布時間:2021-10-19 01:38
目的:描述阜陽地區(qū)新生兒出生體重(NBW)、小于胎齡兒(SGA)及大于胎齡兒(LGA)的現(xiàn)況,并探索各個母兒變量對NBW、SGA及LGA的線性和非線性效應(yīng),為保障新生正常出生體重提供參考依據(jù)。材料與方法:研究數(shù)據(jù)來源于一項(xiàng)對阜陽地區(qū)有懷孕意愿的已婚婦女進(jìn)行為期三年的隨訪研究,采用spearman相關(guān)系數(shù)對所有的母兒變量進(jìn)行秩相關(guān)檢驗(yàn),并對SGA、LGA與適于胎齡兒(AGA)進(jìn)行組間比較;采用廣義可加模型(GAM)對NBW、SGA、LGA進(jìn)行多變量模型擬合,并對模型中的母兒變量的效應(yīng)曲線進(jìn)行評估。結(jié)果:本次研究共納入16741對單胎母兒,其中男性嬰兒為9512例,女性嬰兒為7229例;母親平均年齡24.3歲,平均月經(jīng)周期為29.1天,平均孕齡為37.9周,平均體質(zhì)指數(shù)為21.3 kg/m2,血紅蛋白的平均數(shù)為131.1 g/L,血糖平均數(shù)為4.8 mmol/L,孕次和產(chǎn)次的平均數(shù)分別為1.6次,1.5次。新生兒最大體重為8.0 kg,最小為0.8 kg,平均數(shù)為3.5 kg。SGA共有581例,占總新生兒例數(shù)的3.47%,LGA共有5317例,占總例數(shù)的31.76%...
【文章來源】:安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省
【文章頁數(shù)】:64 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
新生兒出生體重與孕齡的男女組別直方圖
安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18本次研究發(fā)現(xiàn)SGA共有581例,占總新生兒例數(shù)的3.47%,從圖3可以看出,SGA主要發(fā)生在33~40周孕齡之間,其中39周孕齡SGA的例數(shù)最多,達(dá)到149例。LGA共有5317例,占總例數(shù)的31.76%,從圖4可以看出,LGA主要發(fā)生在33~41周孕齡之間,其中36周孕齡的LGA例數(shù)最多。從表4可以看出,SGA與AGA兩組之間的差異在母親年齡、孕齡、收縮壓、舒張壓、血糖、出生體重、新生兒性別、葉酸服用情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且在各因素水平上SGA較AGA偏低;LGA與AGA兩組之間的差異在母親年齡、體質(zhì)指數(shù)、孕齡、肌酐水平、出生體重、孕次、產(chǎn)次、新生兒性別、葉酸服用情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且在母親年齡、體質(zhì)指數(shù)、出生體重、孕次、產(chǎn)次因素上,LGA較AGA偏高,在體質(zhì)指數(shù)水平上,LGA較AGA偏低。圖3小于胎齡兒與孕齡的男女組別直方圖Fig3Histogramofsmallforgestationalage(SGA)andgestationalagestratifiedbygender
安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文19圖4大于胎齡兒與孕齡的男女組別直方圖Fig4Histogramoflargeforgestationalage(LGA)andgestationalagestratifiedbygender表4各母兒變量在大于或小于胎齡兒與適于胎齡兒的組間比較Tab4Comparisonofmaternalandinfantvariablesbetweensmall-orlarge-for-gestational-age(SGAorLGA)andappropriate-for-gestational-age(AGA)變量SGAAGALGAP1P2母親年齡(歲)23.9±3.324.2±3.324.4±3.40.047*<0.001*母親教育程度0.8010.435文盲2(0.02)31(0.27,0.19)20(0.12)小學(xué)3(0.03)44(0.39,0.27)24(0.14)初中573(5.02)10675(93.44,66.06)522(32.31)高中1(0.01)58(0.51,0.36)38(0.24)大專及以上2(0.02)35(0.31,0.22)13(0.08)月經(jīng)初潮年齡(歲)14.5±1.314.5±1.214.4±1.20.7150.290月經(jīng)周期(天)29.0±1.529.1±1.829.1±1.80.3120.211體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)21.0±2.421.2±2.621.4±2.80.053<0.001*孕齡(周)37.3±2.638.9±1.834.9±3.30.047*0.003*收縮壓(mmHg)110.6±10.3109.3±12.3109.4±10.00.005*0.694舒張壓(mmHg)72.4±7.473.1±18.372.8±15.40.047*0.433血紅蛋白(g/L)131.2±13.9131.2±13.4130.9±14.80.9720.331血糖(mmol/L)4.8±0.74.9±1.64.9±1.10.017*0.631肌酐(umol/L)68.6±19.069.9±24.068.8±21.60.0960.002*
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]孕早期胎盤生長因子、同型半胱氨酸及血管內(nèi)皮生長因子對妊娠期高血壓疾病的預(yù)測價值[J]. 李曉瓊,季東林,胡海琴,徐金霞,戚婷婷,郭曉菁. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志. 2020(01)
[2]不同年齡產(chǎn)婦并發(fā)妊娠期高血壓疾病圍產(chǎn)期結(jié)局分析[J]. 吳鵬,陶婷,吳仕元. 中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志. 2019(06)
[3]單胎活產(chǎn)兒小于胎齡兒發(fā)生率及影響因素分析[J]. 陳甘訥,吳泳,黃偉雯,劉云輝,黃婉平. 中國兒童保健雜志. 2019(10)
[4]妊娠中期血糖水平對新生兒出生體重的影響[J]. 李洪云. 預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志. 2019(06)
[5]2007-2018年浙江省義烏市新生兒出生體重變化趨勢比較分析[J]. 金洪星,夏木斯葉·木依都力,劉小媚,應(yīng)杏芳,沈郁,王碩佳,莫敏佳,邵布勒,余運(yùn)賢. 疾病監(jiān)測. 2019(07)
[6]壯族孕婦血紅蛋白濃度和低出生體重關(guān)聯(lián)強(qiáng)度劑量反應(yīng)關(guān)系[J]. 韋良家,劉順,黃東萍,郭雪峰,盛勇紅,莫美樂,梁軍,宋妍燁,仇小強(qiáng). 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2019(08)
[7]低出生體重發(fā)生率及影響因素[J]. 胡美娜,趙銀珠,鄒曉璇,張良芬. 中國生育健康雜志. 2019(02)
[8]低出生體質(zhì)量影響因素研究[J]. 李秀秀,鄧特,郜蕊,劉洪,張晉昕,邱曉琴,夏薇. 中國婦幼保健. 2019(03)
[9]妊娠不同時期增重對新生兒出生體質(zhì)量的影響研究[J]. 鄭薇,張莉,田志紅,李光輝,張為遠(yuǎn). 中國全科醫(yī)學(xué). 2018(35)
[10]女性孕前體質(zhì)指數(shù)、懷孕史等因素對子代出生體重影響[J]. 鐘政,房宇航,莊麗華,施惠娟,陳燕,張樹成,周維謹(jǐn),毛燕燕. 中國公共衛(wèi)生. 2019(09)
本文編號:3443903
【文章來源】:安徽醫(yī)科大學(xué)安徽省
【文章頁數(shù)】:64 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【部分圖文】:
新生兒出生體重與孕齡的男女組別直方圖
安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18本次研究發(fā)現(xiàn)SGA共有581例,占總新生兒例數(shù)的3.47%,從圖3可以看出,SGA主要發(fā)生在33~40周孕齡之間,其中39周孕齡SGA的例數(shù)最多,達(dá)到149例。LGA共有5317例,占總例數(shù)的31.76%,從圖4可以看出,LGA主要發(fā)生在33~41周孕齡之間,其中36周孕齡的LGA例數(shù)最多。從表4可以看出,SGA與AGA兩組之間的差異在母親年齡、孕齡、收縮壓、舒張壓、血糖、出生體重、新生兒性別、葉酸服用情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且在各因素水平上SGA較AGA偏低;LGA與AGA兩組之間的差異在母親年齡、體質(zhì)指數(shù)、孕齡、肌酐水平、出生體重、孕次、產(chǎn)次、新生兒性別、葉酸服用情況有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且在母親年齡、體質(zhì)指數(shù)、出生體重、孕次、產(chǎn)次因素上,LGA較AGA偏高,在體質(zhì)指數(shù)水平上,LGA較AGA偏低。圖3小于胎齡兒與孕齡的男女組別直方圖Fig3Histogramofsmallforgestationalage(SGA)andgestationalagestratifiedbygender
安徽醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文19圖4大于胎齡兒與孕齡的男女組別直方圖Fig4Histogramoflargeforgestationalage(LGA)andgestationalagestratifiedbygender表4各母兒變量在大于或小于胎齡兒與適于胎齡兒的組間比較Tab4Comparisonofmaternalandinfantvariablesbetweensmall-orlarge-for-gestational-age(SGAorLGA)andappropriate-for-gestational-age(AGA)變量SGAAGALGAP1P2母親年齡(歲)23.9±3.324.2±3.324.4±3.40.047*<0.001*母親教育程度0.8010.435文盲2(0.02)31(0.27,0.19)20(0.12)小學(xué)3(0.03)44(0.39,0.27)24(0.14)初中573(5.02)10675(93.44,66.06)522(32.31)高中1(0.01)58(0.51,0.36)38(0.24)大專及以上2(0.02)35(0.31,0.22)13(0.08)月經(jīng)初潮年齡(歲)14.5±1.314.5±1.214.4±1.20.7150.290月經(jīng)周期(天)29.0±1.529.1±1.829.1±1.80.3120.211體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)21.0±2.421.2±2.621.4±2.80.053<0.001*孕齡(周)37.3±2.638.9±1.834.9±3.30.047*0.003*收縮壓(mmHg)110.6±10.3109.3±12.3109.4±10.00.005*0.694舒張壓(mmHg)72.4±7.473.1±18.372.8±15.40.047*0.433血紅蛋白(g/L)131.2±13.9131.2±13.4130.9±14.80.9720.331血糖(mmol/L)4.8±0.74.9±1.64.9±1.10.017*0.631肌酐(umol/L)68.6±19.069.9±24.068.8±21.60.0960.002*
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]孕早期胎盤生長因子、同型半胱氨酸及血管內(nèi)皮生長因子對妊娠期高血壓疾病的預(yù)測價值[J]. 李曉瓊,季東林,胡海琴,徐金霞,戚婷婷,郭曉菁. 中國婦產(chǎn)科臨床雜志. 2020(01)
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[3]單胎活產(chǎn)兒小于胎齡兒發(fā)生率及影響因素分析[J]. 陳甘訥,吳泳,黃偉雯,劉云輝,黃婉平. 中國兒童保健雜志. 2019(10)
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[6]壯族孕婦血紅蛋白濃度和低出生體重關(guān)聯(lián)強(qiáng)度劑量反應(yīng)關(guān)系[J]. 韋良家,劉順,黃東萍,郭雪峰,盛勇紅,莫美樂,梁軍,宋妍燁,仇小強(qiáng). 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué). 2019(08)
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[8]低出生體質(zhì)量影響因素研究[J]. 李秀秀,鄧特,郜蕊,劉洪,張晉昕,邱曉琴,夏薇. 中國婦幼保健. 2019(03)
[9]妊娠不同時期增重對新生兒出生體質(zhì)量的影響研究[J]. 鄭薇,張莉,田志紅,李光輝,張為遠(yuǎn). 中國全科醫(yī)學(xué). 2018(35)
[10]女性孕前體質(zhì)指數(shù)、懷孕史等因素對子代出生體重影響[J]. 鐘政,房宇航,莊麗華,施惠娟,陳燕,張樹成,周維謹(jǐn),毛燕燕. 中國公共衛(wèi)生. 2019(09)
本文編號:3443903
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