發(fā)布時間：2021-10-13 11:08

　　目的:觀察膽道閉鎖Kasai手術(shù)后自體肝生存情況,探討影響自體肝生存的相關(guān)因素。方法:單中心回顧性分析2011-2018年診斷為先天性膽道閉鎖并行Kasai手術(shù)患兒的相關(guān)臨床資料,根據(jù)患兒預(yù)后情況分為自體肝生存組和非自體肝生存組（肝移植/死亡）,應(yīng)用t檢驗,X²檢驗、Kaplan-Meier生存分析、多因素Cox回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法,探究影響預(yù)后的因素,p≤0.05設(shè)為有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:Kaplan-Meier生存分析發(fā)現(xiàn)黃疸消退是自體肝生存的保護(hù)性因素,早期退黃組自體肝生存率高于晚期退黃組（p<0.001）;黃疸消退組與黃疸未消退組之間間接膽紅素水平（p=0.025）及白蛋白水平（p=0.02）之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義,其余各項指標(biāo)之間無顯著差異;單因素分析發(fā)現(xiàn)CMV-IgM陽性組患兒手術(shù)日齡小于陰性組（p<0.001）,而兩組之間黃疸消退率與自體肝生存率無顯著差異;單因素分析發(fā)現(xiàn)手術(shù)日齡影響肝功能恢復(fù)情況（p=0.016）,而不影響術(shù)后黃疸消退率（p=0.164）;肝臟纖維化程度影響術(shù)后肝功能恢復(fù)情況（p=0.025）,而不影響術(shù)后黃疸消退情況及自... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

早期退黃與晚期退黃的生存曲線（p<0.01）

中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文7手術(shù)日齡（天）黃疸清除率（%）累積NLS（%）CMV-IgM陽性59.95±17.2563.1652.4CMV-IgM陰性73.30±21.5265.0071.2P0.016*0.5490.335注：*P<0.05圖2.CMV-IgM與生存率（p=0.335）3.5手術(shù)日齡對黃疸清除率及NLS的影響本組病例結(jié)果顯示手術(shù)日齡在75天之內(nèi)的患兒CMV-IgM陽性率明顯高于手術(shù)時日齡大于75天的患兒（分別為86.49%和54.55%，p=0.001，見表6）。但未發(fā)現(xiàn)手術(shù)年齡（以75天為界）與黃疸消退率以及自體肝生存率有顯著關(guān)系。手術(shù)日齡與術(shù)后肝功能恢復(fù)情況相關(guān)，手術(shù)越大的患兒，術(shù)后肝功能恢復(fù)情況越差（p=0.016）。表6.手術(shù)日齡與巨細(xì)胞病毒感染的關(guān)系

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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