早產(chǎn)兒甲狀腺功能變化與疾病轉(zhuǎn)歸相關(guān)性的研究
發(fā)布時(shí)間:2021-10-10 06:30
目的:對(duì)住院早產(chǎn)兒的甲狀腺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè),分析甲狀腺功能的變化與疾病轉(zhuǎn)歸的關(guān)系,判斷甲狀腺功能的變化是否可為疾病轉(zhuǎn)歸的指標(biāo)之一。方法:1.以2018年3月至2019年10月收入我科日齡≤3天,住院日期≥11天的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性研究。2.在生后第7天、第14天晨起抽取2毫升血液,采用化學(xué)發(fā)光分析法檢測(cè)游離三碘原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)的濃度。按出生胎齡(GA)分為GA<28W,28W≤GA<34W,34≤GA<37W三組;按出生體重(BW)分為 BW<1500g,1500g≤BW<2000g,2000g≤BW 三組。分析生后第7、14天的甲狀腺激素濃度與出生胎齡和出生體重的相關(guān)性。對(duì)圍產(chǎn)期17個(gè)高危因素賦值,進(jìn)行多因素線(xiàn)性回歸分析與甲狀腺激素的關(guān)系,多因素Logistic回歸分析與低T3綜合征的關(guān)系。3.由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的主治醫(yī)師在抽取血液的當(dāng)天對(duì)早產(chǎn)兒的臨床情況按NCIS標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。將第7、14天均評(píng)為危重的納入危重組,第7天評(píng)分危重但第14天評(píng)分非危重的納入危重轉(zhuǎn)歸組,第7、14天均評(píng)為非危重的為非危重組(對(duì)照組)...
【文章來(lái)源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:42 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1、2、3顯示隨著胎齡的增加,生后第7、14天FT3、FT4的平均濃度??
?第3章結(jié)果???表11AFT3、AFT4、ATSH對(duì)疾病危重的診斷效能比較??AUC?95%CI?p??FT3-7?0.661?0.53-0.79?0.018??FT4-7?0.726?0.61-0.85?0.001??FT3-14?0.46?0.32-0.58?0.558??FT4-14?0.33?0.20-0.46?0.013??AFT3?0.40?0.27-0.53?0.137???AFT4?0.224?0.11-0.33?0.000???ROC曲線(xiàn)??1.0?I/!??曲線(xiàn)來(lái)源??J?—惡4??。8-?{?J??I,??/?——AFT4??—I—z?——參考線(xiàn)??〇?〇?I?I?I?I??0.0?0.2?0.4?0.6?0.8?1.0??1-特異性??圍7??由表11、圖7可知,第7天的FT3、FT4的濃度均能診斷疾病危重,但FT4??對(duì)于診斷疾病危重效能最高,AUC值為0.726。其中第7天的FT3的切值是??0??365pg/ml,靈敏度為71.?8%特異度為64.?7%;第7天的FT4切值是0??428ng/dU??靈敏度為69.?2%?特異度為73.?5%。??13??
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]新生兒危重病例評(píng)分法的臨床應(yīng)用[J]. 何柳,夏斌,虎春元,李淑萍,周娟,嚴(yán)瓊珍. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2017(02)
[2]膿毒癥大鼠甲狀腺損害的研究[J]. 林興盛,石松菁. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (01)
[3]早產(chǎn)兒甲狀腺功能紊亂研究進(jìn)展[J]. 張靖輝,李利. 中國(guó)新生兒科雜志. 2016(03)
[4]早產(chǎn)兒甲狀腺功能的研究進(jìn)展[J]. 齊薛浩,楊琳. 中國(guó)婦幼健康研究. 2016(04)
[5]新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清甲狀腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值[J]. 馬永德,李珊珊. 山西醫(yī)藥雜志. 2015(21)
[6]分娩方式出生體重和胎齡對(duì)新生兒甲狀腺功能低下初篩結(jié)果影響研究[J]. 蔣翔,江劍輝,李蓓,吳伽,陳倩瑜,曹偉鋒,賈雪芳,李慧. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2013(11)
[7]早產(chǎn)兒暫時(shí)性低甲狀腺素血癥、低三碘甲狀腺原氨酸綜合征影響因素分析[J]. 繆克凡,段蔚,錢(qián)燕,陳大慶. 中華兒科雜志. 2013 (08)
[8]慢性阻塞性肺疾病合并低T3綜合癥32例臨床分析[J]. 王曉勇. 大家健康(學(xué)術(shù)版). 2013(03)
[9]早產(chǎn)兒暫時(shí)性甲狀腺功能障礙分析與治療[J]. 湛潔誼,黃穗,蔡勇,吳上志,吳麗萍. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào). 2012 (04)
[10]宮內(nèi)窘迫與產(chǎn)時(shí)窒息對(duì)新生兒甲狀腺功能的不同影響[J]. 商躍云,初桂蘭. 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué). 2010 (03)
本文編號(hào):3427841
【文章來(lái)源】:南昌大學(xué)江西省 211工程院校
【文章頁(yè)數(shù)】:42 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【部分圖文】:
圖1、2、3顯示隨著胎齡的增加,生后第7、14天FT3、FT4的平均濃度??
?第3章結(jié)果???表11AFT3、AFT4、ATSH對(duì)疾病危重的診斷效能比較??AUC?95%CI?p??FT3-7?0.661?0.53-0.79?0.018??FT4-7?0.726?0.61-0.85?0.001??FT3-14?0.46?0.32-0.58?0.558??FT4-14?0.33?0.20-0.46?0.013??AFT3?0.40?0.27-0.53?0.137???AFT4?0.224?0.11-0.33?0.000???ROC曲線(xiàn)??1.0?I/!??曲線(xiàn)來(lái)源??J?—惡4??。8-?{?J??I,??/?——AFT4??—I—z?——參考線(xiàn)??〇?〇?I?I?I?I??0.0?0.2?0.4?0.6?0.8?1.0??1-特異性??圍7??由表11、圖7可知,第7天的FT3、FT4的濃度均能診斷疾病危重,但FT4??對(duì)于診斷疾病危重效能最高,AUC值為0.726。其中第7天的FT3的切值是??0??365pg/ml,靈敏度為71.?8%特異度為64.?7%;第7天的FT4切值是0??428ng/dU??靈敏度為69.?2%?特異度為73.?5%。??13??
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]新生兒危重病例評(píng)分法的臨床應(yīng)用[J]. 何柳,夏斌,虎春元,李淑萍,周娟,嚴(yán)瓊珍. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版). 2017(02)
[2]膿毒癥大鼠甲狀腺損害的研究[J]. 林興盛,石松菁. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2017 (01)
[3]早產(chǎn)兒甲狀腺功能紊亂研究進(jìn)展[J]. 張靖輝,李利. 中國(guó)新生兒科雜志. 2016(03)
[4]早產(chǎn)兒甲狀腺功能的研究進(jìn)展[J]. 齊薛浩,楊琳. 中國(guó)婦幼健康研究. 2016(04)
[5]新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清甲狀腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的臨床價(jià)值[J]. 馬永德,李珊珊. 山西醫(yī)藥雜志. 2015(21)
[6]分娩方式出生體重和胎齡對(duì)新生兒甲狀腺功能低下初篩結(jié)果影響研究[J]. 蔣翔,江劍輝,李蓓,吳伽,陳倩瑜,曹偉鋒,賈雪芳,李慧. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2013(11)
[7]早產(chǎn)兒暫時(shí)性低甲狀腺素血癥、低三碘甲狀腺原氨酸綜合征影響因素分析[J]. 繆克凡,段蔚,錢(qián)燕,陳大慶. 中華兒科雜志. 2013 (08)
[8]慢性阻塞性肺疾病合并低T3綜合癥32例臨床分析[J]. 王曉勇. 大家健康(學(xué)術(shù)版). 2013(03)
[9]早產(chǎn)兒暫時(shí)性甲狀腺功能障礙分析與治療[J]. 湛潔誼,黃穗,蔡勇,吳上志,吳麗萍. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào). 2012 (04)
[10]宮內(nèi)窘迫與產(chǎn)時(shí)窒息對(duì)新生兒甲狀腺功能的不同影響[J]. 商躍云,初桂蘭. 中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué). 2010 (03)
本文編號(hào):3427841
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