早產兒甲狀腺功能變化與疾病轉歸相關性的研究
發(fā)布時間:2021-10-10 06:30
目的:對住院早產兒的甲狀腺功能進行監(jiān)測,分析甲狀腺功能的變化與疾病轉歸的關系,判斷甲狀腺功能的變化是否可為疾病轉歸的指標之一。方法:1.以2018年3月至2019年10月收入我科日齡≤3天,住院日期≥11天的早產兒為研究對象進行回顧性研究。2.在生后第7天、第14天晨起抽取2毫升血液,采用化學發(fā)光分析法檢測游離三碘原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺素(TSH)的濃度。按出生胎齡(GA)分為GA<28W,28W≤GA<34W,34≤GA<37W三組;按出生體重(BW)分為 BW<1500g,1500g≤BW<2000g,2000g≤BW 三組。分析生后第7、14天的甲狀腺激素濃度與出生胎齡和出生體重的相關性。對圍產期17個高危因素賦值,進行多因素線性回歸分析與甲狀腺激素的關系,多因素Logistic回歸分析與低T3綜合征的關系。3.由經過培訓的主治醫(yī)師在抽取血液的當天對早產兒的臨床情況按NCIS標準進行評分。將第7、14天均評為危重的納入危重組,第7天評分危重但第14天評分非危重的納入危重轉歸組,第7、14天均評為非危重的為非危重組(對照組)...
【文章來源】:南昌大學江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1、2、3顯示隨著胎齡的增加,生后第7、14天FT3、FT4的平均濃度??
?第3章結果???表11AFT3、AFT4、ATSH對疾病危重的診斷效能比較??AUC?95%CI?p??FT3-7?0.661?0.53-0.79?0.018??FT4-7?0.726?0.61-0.85?0.001??FT3-14?0.46?0.32-0.58?0.558??FT4-14?0.33?0.20-0.46?0.013??AFT3?0.40?0.27-0.53?0.137???AFT4?0.224?0.11-0.33?0.000???ROC曲線??1.0?I/!??曲線來源??J?—惡4??。8-?{?J??I,??/?——AFT4??—I—z?——參考線??〇?〇?I?I?I?I??0.0?0.2?0.4?0.6?0.8?1.0??1-特異性??圍7??由表11、圖7可知,第7天的FT3、FT4的濃度均能診斷疾病危重,但FT4??對于診斷疾病危重效能最高,AUC值為0.726。其中第7天的FT3的切值是??0??365pg/ml,靈敏度為71.?8%特異度為64.?7%;第7天的FT4切值是0??428ng/dU??靈敏度為69.?2%?特異度為73.?5%。??13??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]新生兒危重病例評分法的臨床應用[J]. 何柳,夏斌,虎春元,李淑萍,周娟,嚴瓊珍. 中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版). 2017(02)
[2]膿毒癥大鼠甲狀腺損害的研究[J]. 林興盛,石松菁. 中華急診醫(yī)學雜志. 2017 (01)
[3]早產兒甲狀腺功能紊亂研究進展[J]. 張靖輝,李利. 中國新生兒科雜志. 2016(03)
[4]早產兒甲狀腺功能的研究進展[J]. 齊薛浩,楊琳. 中國婦幼健康研究. 2016(04)
[5]新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清甲狀腺激素動態(tài)監(jiān)測的臨床價值[J]. 馬永德,李珊珊. 山西醫(yī)藥雜志. 2015(21)
[6]分娩方式出生體重和胎齡對新生兒甲狀腺功能低下初篩結果影響研究[J]. 蔣翔,江劍輝,李蓓,吳伽,陳倩瑜,曹偉鋒,賈雪芳,李慧. 中國實用兒科雜志. 2013(11)
[7]早產兒暫時性低甲狀腺素血癥、低三碘甲狀腺原氨酸綜合征影響因素分析[J]. 繆克凡,段蔚,錢燕,陳大慶. 中華兒科雜志. 2013 (08)
[8]慢性阻塞性肺疾病合并低T3綜合癥32例臨床分析[J]. 王曉勇. 大家健康(學術版). 2013(03)
[9]早產兒暫時性甲狀腺功能障礙分析與治療[J]. 湛潔誼,黃穗,蔡勇,吳上志,吳麗萍. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報. 2012 (04)
[10]宮內窘迫與產時窒息對新生兒甲狀腺功能的不同影響[J]. 商躍云,初桂蘭. 中國小兒急救醫(yī)學. 2010 (03)
本文編號:3427841
【文章來源】:南昌大學江西省 211工程院校
【文章頁數(shù)】:42 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
圖1、2、3顯示隨著胎齡的增加,生后第7、14天FT3、FT4的平均濃度??
?第3章結果???表11AFT3、AFT4、ATSH對疾病危重的診斷效能比較??AUC?95%CI?p??FT3-7?0.661?0.53-0.79?0.018??FT4-7?0.726?0.61-0.85?0.001??FT3-14?0.46?0.32-0.58?0.558??FT4-14?0.33?0.20-0.46?0.013??AFT3?0.40?0.27-0.53?0.137???AFT4?0.224?0.11-0.33?0.000???ROC曲線??1.0?I/!??曲線來源??J?—惡4??。8-?{?J??I,??/?——AFT4??—I—z?——參考線??〇?〇?I?I?I?I??0.0?0.2?0.4?0.6?0.8?1.0??1-特異性??圍7??由表11、圖7可知,第7天的FT3、FT4的濃度均能診斷疾病危重,但FT4??對于診斷疾病危重效能最高,AUC值為0.726。其中第7天的FT3的切值是??0??365pg/ml,靈敏度為71.?8%特異度為64.?7%;第7天的FT4切值是0??428ng/dU??靈敏度為69.?2%?特異度為73.?5%。??13??
【參考文獻】:
期刊論文
[1]新生兒危重病例評分法的臨床應用[J]. 何柳,夏斌,虎春元,李淑萍,周娟,嚴瓊珍. 中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版). 2017(02)
[2]膿毒癥大鼠甲狀腺損害的研究[J]. 林興盛,石松菁. 中華急診醫(yī)學雜志. 2017 (01)
[3]早產兒甲狀腺功能紊亂研究進展[J]. 張靖輝,李利. 中國新生兒科雜志. 2016(03)
[4]早產兒甲狀腺功能的研究進展[J]. 齊薛浩,楊琳. 中國婦幼健康研究. 2016(04)
[5]新生兒缺氧缺血性腦病患兒血清甲狀腺激素動態(tài)監(jiān)測的臨床價值[J]. 馬永德,李珊珊. 山西醫(yī)藥雜志. 2015(21)
[6]分娩方式出生體重和胎齡對新生兒甲狀腺功能低下初篩結果影響研究[J]. 蔣翔,江劍輝,李蓓,吳伽,陳倩瑜,曹偉鋒,賈雪芳,李慧. 中國實用兒科雜志. 2013(11)
[7]早產兒暫時性低甲狀腺素血癥、低三碘甲狀腺原氨酸綜合征影響因素分析[J]. 繆克凡,段蔚,錢燕,陳大慶. 中華兒科雜志. 2013 (08)
[8]慢性阻塞性肺疾病合并低T3綜合癥32例臨床分析[J]. 王曉勇. 大家健康(學術版). 2013(03)
[9]早產兒暫時性甲狀腺功能障礙分析與治療[J]. 湛潔誼,黃穗,蔡勇,吳上志,吳麗萍. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報. 2012 (04)
[10]宮內窘迫與產時窒息對新生兒甲狀腺功能的不同影響[J]. 商躍云,初桂蘭. 中國小兒急救醫(yī)學. 2010 (03)
本文編號:3427841
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