發(fā)布時間：2017-05-02 13:10

  本文關鍵詞：腹腔鏡手術和開腹手術對闌尾炎兒童NOD1和NOD2信號通路的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:手術應激可以導致機體免疫功能受損,使得機體對病原微生物的易感性增加,術后并發(fā)癥和死亡率相應升高,但對其確切機制缺乏了解。NOD1和NOD2是新近發(fā)現(xiàn)的一類模式識別受體,在固有免疫細胞針對胞內(nèi)菌啟動免疫應答過程中發(fā)揮重要作用。本課題擬通過比較腹腔鏡手術和開腹手術不同時間點NOD1和NOD2表達水平及功能的變化,探討不同手術方式引起的應激反應對NOD1和NOD2介導的固有免疫應答反應的影響。方法:選取2014年09月至2015年3月就診于蘇州大學附屬兒童醫(yī)院普外科診斷為急性闌尾炎且具有手術指征患兒共30例,隨機分成腹腔鏡闌尾切除術組(Laparoscopic appendicectomy,LA)和開腹闌尾切除術組(Open appendicectomy,OA),分別于術前、術后及術后1天采集外周血2ml,提取外周血單個核細胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),應用Real-time PCR檢測PBMCs中NOD1、NOD2基因的表達水平;另外全血分別經(jīng)Tri-DAP、MDP刺激后收集上清液,應用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定上清液中腫瘤壞死因子-ɑ(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-ɑ)和白細胞介素6(Interleukin 6,IL-6)的濃度;采用Western-Blot法檢測LA組及OA組各個時間點NOD信號通路的活化水平。結(jié)果:1.在LA組,術后NOD1、NOD2表達較術前無明顯改變,NOD1在術后1天高于術前水平;在OA組,術后NOD1表達較術前明顯下降(P0.01),術后1天基本恢復到術前水平;LA組及OA組術前、術后、術后1天NOD2表達均無明顯改變。2.LA組和OA組樣本經(jīng)Tri-DAP和MDP刺激后均表達TNF-α和IL-6。與術前比較,OA組術后Tri-DAP刺激產(chǎn)生TNF-α的水平較低,術后1天基本恢復;LA組術后Tri-DAP刺激產(chǎn)生TNF-α的水平與術前無顯著差異。兩組樣本手術前后Tri-DAP刺激產(chǎn)生IL-6的水平無明顯差異。兩組樣本手術前后MDP刺激產(chǎn)生TNF-α和IL-6的水平也無明顯差異。3.PBMCs經(jīng)Tri-DAP和MDP分別刺激后,LA組在各個時間點RIP2磷酸化水平無明顯變化;而OA組在術后及術后1天RIP2磷酸化水平均明顯降低。結(jié)論:1.手術應激可以引起NOD1表達水平降低,但對NOD2的表達沒有影響。與開腹手術相比,腹腔鏡手術可以明顯緩解手術應激對NOD1表達水平的影響。2.手術應激可以引起NOD1介導的TNF-α表達水平降低,但對IL-6的表達沒有影響。與開腹手術相比,腹腔鏡手術可以明顯緩解手術應激對NOD1介導的TNF-α表達的影響。手術應激對NOD2介導的TNF-α和IL-6的表達無影響。3.開腹闌尾切除術可以明顯抑制NOD1/RIP2和NOD2/RIP2信號通路的活化,而腹腔鏡手術則對該信號通路影響不大。
【關鍵詞】：開腹手術 腹腔鏡手術 NOD1 NOD2 固有免疫反應
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• abstract6-10
• 前言10-14
• 資料與方法14-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻36-42
• 綜述42-54
• 參考文獻49-54
• 英漢縮略詞表54-55
• 致謝55-56

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王文杰;王喜艷;;腹腔鏡手術對機體應激和代謝反應的影響[J];新疆醫(yī)科大學學報;2009年09期

2 竇曉青;;腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹方式在手術治療良性卵巢腫瘤中的價值對比以及對患者應激反應的影響分析[J];中國內(nèi)鏡雜志;2013年07期

  本文關鍵詞：腹腔鏡手術和開腹手術對闌尾炎兒童NOD1和NOD2信號通路的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341006