本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)對(duì)闌尾炎兒童NOD1和NOD2信號(hào)通路的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:手術(shù)應(yīng)激可以導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損,使得機(jī)體對(duì)病原微生物的易感性增加,術(shù)后并發(fā)癥和死亡率相應(yīng)升高,但對(duì)其確切機(jī)制缺乏了解。NOD1和NOD2是新近發(fā)現(xiàn)的一類模式識(shí)別受體,在固有免疫細(xì)胞針對(duì)胞內(nèi)菌啟動(dòng)免疫應(yīng)答過(guò)程中發(fā)揮重要作用。本課題擬通過(guò)比較腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)不同時(shí)間點(diǎn)NOD1和NOD2表達(dá)水平及功能的變化,探討不同手術(shù)方式引起的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)NOD1和NOD2介導(dǎo)的固有免疫應(yīng)答反應(yīng)的影響。方法:選取2014年09月至2015年3月就診于蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院普外科診斷為急性闌尾炎且具有手術(shù)指征患兒共30例,隨機(jī)分成腹腔鏡闌尾切除術(shù)組(Laparoscopic appendicectomy,LA)和開腹闌尾切除術(shù)組(Open appendicectomy,OA),分別于術(shù)前、術(shù)后及術(shù)后1天采集外周血2ml,提取外周血單個(gè)核細(xì)胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),應(yīng)用Real-time PCR檢測(cè)PBMCs中NOD1、NOD2基因的表達(dá)水平;另外全血分別經(jīng)Tri-DAP、MDP刺激后收集上清液,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定上清液中腫瘤壞死因子-ɑ(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-ɑ)和白細(xì)胞介素6(Interleukin 6,IL-6)的濃度;采用Western-Blot法檢測(cè)LA組及OA組各個(gè)時(shí)間點(diǎn)NOD信號(hào)通路的活化水平。結(jié)果:1.在LA組,術(shù)后NOD1、NOD2表達(dá)較術(shù)前無(wú)明顯改變,NOD1在術(shù)后1天高于術(shù)前水平;在OA組,術(shù)后NOD1表達(dá)較術(shù)前明顯下降(P0.01),術(shù)后1天基本恢復(fù)到術(shù)前水平;LA組及OA組術(shù)前、術(shù)后、術(shù)后1天NOD2表達(dá)均無(wú)明顯改變。2.LA組和OA組樣本經(jīng)Tri-DAP和MDP刺激后均表達(dá)TNF-α和IL-6。與術(shù)前比較,OA組術(shù)后Tri-DAP刺激產(chǎn)生TNF-α的水平較低,術(shù)后1天基本恢復(fù);LA組術(shù)后Tri-DAP刺激產(chǎn)生TNF-α的水平與術(shù)前無(wú)顯著差異。兩組樣本手術(shù)前后Tri-DAP刺激產(chǎn)生IL-6的水平無(wú)明顯差異。兩組樣本手術(shù)前后MDP刺激產(chǎn)生TNF-α和IL-6的水平也無(wú)明顯差異。3.PBMCs經(jīng)Tri-DAP和MDP分別刺激后,LA組在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)RIP2磷酸化水平無(wú)明顯變化;而OA組在術(shù)后及術(shù)后1天RIP2磷酸化水平均明顯降低。結(jié)論:1.手術(shù)應(yīng)激可以引起NOD1表達(dá)水平降低,但對(duì)NOD2的表達(dá)沒(méi)有影響。與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)可以明顯緩解手術(shù)應(yīng)激對(duì)NOD1表達(dá)水平的影響。2.手術(shù)應(yīng)激可以引起NOD1介導(dǎo)的TNF-α表達(dá)水平降低,但對(duì)IL-6的表達(dá)沒(méi)有影響。與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)可以明顯緩解手術(shù)應(yīng)激對(duì)NOD1介導(dǎo)的TNF-α表達(dá)的影響。手術(shù)應(yīng)激對(duì)NOD2介導(dǎo)的TNF-α和IL-6的表達(dá)無(wú)影響。3.開腹闌尾切除術(shù)可以明顯抑制NOD1/RIP2和NOD2/RIP2信號(hào)通路的活化,而腹腔鏡手術(shù)則對(duì)該信號(hào)通路影響不大。
【關(guān)鍵詞】：開腹手術(shù) 腹腔鏡手術(shù) NOD1 NOD2 固有免疫反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R726.5
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• abstract6-10
• 前言10-14
• 資料與方法14-21
• 結(jié)果21-28
• 討論28-35
• 結(jié)論35-36
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 綜述42-54
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 英漢縮略詞表54-55
• 致謝55-56

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 王文杰;王喜艷;;腹腔鏡手術(shù)對(duì)機(jī)體應(yīng)激和代謝反應(yīng)的影響[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年09期

2 竇曉青;;腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹方式在手術(shù)治療良性卵巢腫瘤中的價(jià)值對(duì)比以及對(duì)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響分析[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2013年07期

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)對(duì)闌尾炎兒童NOD1和NOD2信號(hào)通路的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：341006