發(fā)布時(shí)間：2017-05-01 15:16

  本文關(guān)鍵詞：后路半椎體全切釘棒固定治療幼兒、青少年先天性脊柱側(cè)后凸畸形的對(duì)比研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)后路半椎體切除釘棒固定術(shù)治療幼兒、青少年先天性脊柱側(cè)后凸畸形的臨床效果。方法:回顧性分析施行后路一期半椎體切除釘棒固定治療先天性脊柱側(cè)后凸16例幼兒和12例青少年患者的臨床資料,幼兒患者男7例,女9例;手術(shù)時(shí)年齡12-27(15.56+3.79)個(gè)月;術(shù)前側(cè)凸Cobb角為32°-45°(38.35°+3.44°)。青少年患者男5例,女7例;手術(shù)時(shí)年齡16-22(18.58+1.78)歲;術(shù)前側(cè)凸Cobb角為28°-72°(54.00°+11.08°)。結(jié)果:幼兒組患者手術(shù)時(shí)間145-210(185.00+25.32)分鐘;術(shù)中出血量220-580(375.00+58.32)ml;輸血量300-480(450.00+31.46)ml;固定節(jié)段4-6(5.12+0.75)個(gè)椎體。青少年組患者手術(shù)時(shí)間175-260(275.00+31.12)分鐘;術(shù)中出血量580-1030(765.00+136.63)ml;輸血量600-1200(850.00+56.35)ml;固定節(jié)段6-10(8.00+1.48)個(gè)椎體。兩組患者術(shù)后隨訪12-36個(gè)月,站立位全脊柱正側(cè)位X線片示側(cè)凸Cobb角幼兒組平均為12°,平均矯正率68.4%;終末隨訪時(shí)側(cè)凸Cobb角平均17°,丟失5°,平均矯正率55.3%。青少年組側(cè)凸Cobb角平均為47°,平均矯正率為13.0%;終末隨訪時(shí)側(cè)凸Cobb角平均48°,丟失2°。幼兒組圍手術(shù)期并發(fā)癥包括傷口愈合不良1例,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。青少年組傷口愈合不良2例,神經(jīng)損害2例。結(jié)論:后路半椎體切除可直接去除致畸因素,后路釘棒固定在幼兒組可獲得良好的矯形,后路半椎體全切釘棒固定治療幼兒、青少年先天性脊柱側(cè)凸畸形幼兒組與青少年組相比,幼兒組患者手術(shù)時(shí)年齡小、脊柱柔韌性佳、術(shù)后矯形效果佳、固定節(jié)段短、手術(shù)時(shí)間短、患者術(shù)中出血量少、側(cè)凸Cobb角矯正明顯、術(shù)后并發(fā)癥少,減輕了手術(shù)給患兒帶來(lái)的損傷,矯正維持了脊柱平衡,遠(yuǎn)期隨訪效果佳。青少年組患者由于脊柱側(cè)凸僵硬,矯形不佳,并且術(shù)后患者神經(jīng)損害并發(fā)癥較高。因此,對(duì)先天性半椎體致脊柱側(cè)凸畸形患者,幼兒期即行手術(shù)矯形可獲得良好的臨床效果。
【關(guān)鍵詞】：幼兒 青少年 先天性脊柱畸形 半椎體 椎體切除
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 中英文縮略詞表8-10
• 前言10-11
• 臨床資料與方法11-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-26
• 結(jié)論26-27
• 附圖27-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44-45
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文45-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

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