肝素抗凝是體外循環(huán)心臟手術(shù)的必要環(huán)節(jié)，過(guò)與不及均影響患者術(shù)后的轉(zhuǎn)歸。目前按習(xí)慣方法使用肝素后相當(dāng)一部分病人出現(xiàn)過(guò)度抗凝（ACT明顯超出正常范圍）。本文分為兩部分，第一部分觀察了先心病患兒對(duì)不同劑量肝素的ACT反應(yīng)，擬尋找先心病患兒體外循環(huán)前肝素的適宜用量，第二部分做了肝素用量和手術(shù)后胸腔引流量的相關(guān)性分析。第一部分：目的：計(jì)算非紫紺型先心病患兒群體化肝素劑量反應(yīng)曲線及ACT（活化凝血時(shí)間）值達(dá)到480秒和750秒的最小肝素使用劑量。方法：將68例非紫紺型先心病患兒隨機(jī)分為六組，進(jìn)入手術(shù)室后行撓動(dòng)脈穿刺監(jiān)測(cè)血壓，麻醉誘導(dǎo)氣管插管，頸內(nèi)靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓力，經(jīng)頸內(nèi)靜脈抽血監(jiān)測(cè)并記錄生理ACT值。然后分別在體外循環(huán)開始前對(duì)六組患兒經(jīng)頸內(nèi)靜脈注射肝素鈉（每毫克125單位）0.5mg／kg，1mg／kg，1.5 mg／kg，2 mg／kg，2.5 mg／kg，3 mg／kg，300秒后采血監(jiān)測(cè)并記錄肝素后ACT值，再將沒有達(dá)到所需肝素用量的患兒按每公斤體重2.5 mg或3 mg補(bǔ)足剩余劑量，300秒后再次監(jiān)測(cè)ACT值。記錄每一位患兒的年齡（year）、體重（weight）、身高（height... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
前言
資料與方法
結(jié)果
結(jié)論
討論
參考文獻(xiàn)
體外循環(huán)中的抗凝與監(jiān)測(cè)進(jìn)展 綜述
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]體外循環(huán)心臟手術(shù)后異常出血的原因分析[J]. 紀(jì)宏文.  中國(guó)循環(huán)雜志. 1998(01)
[2]心臟手術(shù)時(shí)患者肝素相對(duì)耐藥原因的探討[J]. 陳雷,鄧碩雷,胡如蘭,王廷杰,徐守春.  中國(guó)循環(huán)雜志. 1995(03)
[3]左房粘液瘤患者血漿抗凝血酶Ⅲ的初步觀察[J]. 鄧碩曾,胡如蘭,陳雷,王廷杰,劉煥蘭,孫紅,徐守春.  中國(guó)循環(huán)雜志. 1993(05)



本文編號(hào)：3375767