先心病嬰兒皮層電活動(dòng)預(yù)測(cè)中長(zhǎng)期神經(jīng)發(fā)育結(jié)局
發(fā)布時(shí)間:2021-08-18 12:44
研究背景和目的:先天性心臟病(Congenital heart disease,CHD,簡(jiǎn)稱先心。┦亲畛R姷南忍煨园l(fā)育缺陷疾病,腦損傷和神經(jīng)發(fā)育障礙神經(jīng)發(fā)育與社會(huì)心理障礙是先心病重要的晚期并發(fā)癥之一。至今心臟學(xué)家和兒科學(xué)家對(duì)于先心病相關(guān)的神經(jīng)發(fā)育障礙的早期預(yù)測(cè)指標(biāo),尚未達(dá)成定論和共識(shí)。振幅整合腦電圖(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)應(yīng)用于新生兒危重癥病例腦損傷的價(jià)值已經(jīng)得到肯定。本研究的目的是通過(guò)分析先心病新生兒及小嬰兒圍術(shù)期大腦皮層活動(dòng)狀況及中長(zhǎng)期神經(jīng)發(fā)育的預(yù)后,探索圍術(shù)期腦損傷和遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育障礙的危險(xiǎn)因素,評(píng)估圍術(shù)期振幅整合腦電圖各指標(biāo)對(duì)遠(yuǎn)期神經(jīng)發(fā)育障礙的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:選取我院NICU住院的確診CHD且需要手術(shù)治療的新生兒及小嬰兒(≤月齡),采集圍術(shù)期及術(shù)中管理的特征和變量,持續(xù)監(jiān)測(cè)手術(shù)前后的aEEG,探究其影響因素。采用貝利嬰幼兒發(fā)展量表(Bayley Scales of Infant Development,BSID)測(cè)試心臟手術(shù)后的嬰兒12月齡時(shí)的智力發(fā)育指數(shù)(mental development index,...
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:157 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
圖1-1心臟畸形類型分布(n,%)??Figurel-1?Type?of?congenital?heart?disease??
gar評(píng)分、復(fù)雜型先心、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)、行為問(wèn)題、父親受教育程度納入多因素線性準(zhǔn)〇=0.05。結(jié)果顯示,僅?〇1是1^〇1的影響:?0.835,95%CI:?0.429-1.241)。見表?2-5。??表2-5?MDI影響因素多因素線性回歸分析(逐步法)??5Multivariate?linear?regression?analysis?of?influencing?facto回歸系數(shù)P回歸系?、??t?p?間??數(shù)P?下限5.26?<0.0??0.929?0.5561?01*??J4000-??
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]2018昆士蘭臨床指南:缺氧缺血性腦病介紹[J]. 陳小娜,姜毅. 中華新生兒科雜志. 2019 (01)
[2]先天性心臟病兒童神經(jīng)發(fā)育障礙的研究進(jìn)展[J]. 桂娟,何少茹. 國(guó)際兒科學(xué)雜志. 2018 (11)
[3]應(yīng)用aEEG評(píng)估危重先天性心臟病嬰兒術(shù)后腦功能的研究[J]. 桂娟,何少茹,梁穗新,孫云霞,劉玉梅,任媛,陳晨,王碧. 中華胸心血管外科雜志. 2018 (10)
[4]新生兒缺氧缺血性腦病磁共振診斷與損傷類型的分類建議[J]. 毛健. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2017(12)
[5]先天性心臟病腦白質(zhì)損傷研究進(jìn)展[J]. 劉剛,祝忠群. 國(guó)際兒科學(xué)雜志. 2017 (08)
[6]重慶鄉(xiāng)鎮(zhèn)0~3歲兒童先天性心臟病篩查與隨訪[J]. 張蕾,安美玉,朱冰,申宛冬,譚書江,計(jì)曉娟,田杰,劉曉燕. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2017(07)
[7]先天性心臟病胎兒和新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育的影像學(xué)研究進(jìn)展[J]. 何嘉敏,李勝利. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2017 (01)
[8]嬰幼兒主動(dòng)脈弓手術(shù)圍體外循環(huán)期神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的研究進(jìn)展[J]. 趙聰聰,劉晉萍. 中國(guó)體外循環(huán)雜志. 2016(04)
[9]貝利嬰幼兒發(fā)展量表北京農(nóng)村地區(qū)常模的制訂[J]. 楊進(jìn),劉小紅. 中國(guó)婦幼健康研究. 2016(09)
[10]胎兒先天性心臟病對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 滿婷婷,何怡華,孫琳,劉曉偉,趙映. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(09)
本文編號(hào):3349910
【文章來(lái)源】:南方醫(yī)科大學(xué)廣東省
【文章頁(yè)數(shù)】:157 頁(yè)
【學(xué)位級(jí)別】:博士
【部分圖文】:
圖1-1心臟畸形類型分布(n,%)??Figurel-1?Type?of?congenital?heart?disease??
gar評(píng)分、復(fù)雜型先心、術(shù)后機(jī)械通氣時(shí)間、術(shù)、行為問(wèn)題、父親受教育程度納入多因素線性準(zhǔn)〇=0.05。結(jié)果顯示,僅?〇1是1^〇1的影響:?0.835,95%CI:?0.429-1.241)。見表?2-5。??表2-5?MDI影響因素多因素線性回歸分析(逐步法)??5Multivariate?linear?regression?analysis?of?influencing?facto回歸系數(shù)P回歸系?、??t?p?間??數(shù)P?下限5.26?<0.0??0.929?0.5561?01*??J4000-??
圖2-3?PDI與住院天數(shù)的相關(guān)性??Figure2-3?Correlation?of?PDI?and?the?length?of?hospital?stay??150?C?j-????125.00-??g?10000-?? ̄7 ̄????7500-?????50?00-?—」—??f*?ttHISK?Kf?*??體外irt環(huán)??圖2-4體外循環(huán)與非體外循環(huán)手術(shù)先心病嬰兒PD丨比較??-4?Comparison?of?the?PDI?in?infants?surgery?with?CPB?and?witho74??
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]2018昆士蘭臨床指南:缺氧缺血性腦病介紹[J]. 陳小娜,姜毅. 中華新生兒科雜志. 2019 (01)
[2]先天性心臟病兒童神經(jīng)發(fā)育障礙的研究進(jìn)展[J]. 桂娟,何少茹. 國(guó)際兒科學(xué)雜志. 2018 (11)
[3]應(yīng)用aEEG評(píng)估危重先天性心臟病嬰兒術(shù)后腦功能的研究[J]. 桂娟,何少茹,梁穗新,孫云霞,劉玉梅,任媛,陳晨,王碧. 中華胸心血管外科雜志. 2018 (10)
[4]新生兒缺氧缺血性腦病磁共振診斷與損傷類型的分類建議[J]. 毛健. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2017(12)
[5]先天性心臟病腦白質(zhì)損傷研究進(jìn)展[J]. 劉剛,祝忠群. 國(guó)際兒科學(xué)雜志. 2017 (08)
[6]重慶鄉(xiāng)鎮(zhèn)0~3歲兒童先天性心臟病篩查與隨訪[J]. 張蕾,安美玉,朱冰,申宛冬,譚書江,計(jì)曉娟,田杰,劉曉燕. 中國(guó)當(dāng)代兒科雜志. 2017(07)
[7]先天性心臟病胎兒和新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育的影像學(xué)研究進(jìn)展[J]. 何嘉敏,李勝利. 中華超聲影像學(xué)雜志. 2017 (01)
[8]嬰幼兒主動(dòng)脈弓手術(shù)圍體外循環(huán)期神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)后的研究進(jìn)展[J]. 趙聰聰,劉晉萍. 中國(guó)體外循環(huán)雜志. 2016(04)
[9]貝利嬰幼兒發(fā)展量表北京農(nóng)村地區(qū)常模的制訂[J]. 楊進(jìn),劉小紅. 中國(guó)婦幼健康研究. 2016(09)
[10]胎兒先天性心臟病對(duì)腦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 滿婷婷,何怡華,孫琳,劉曉偉,趙映. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志. 2016(09)
本文編號(hào):3349910
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