研究背景據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道，出生缺陷是導(dǎo)致嬰兒死亡率和兒童發(fā)病率升高的主要原因，不但引起死亡，而且大部分存活下來的出生缺陷兒伴有各種殘疾，給病人本人、父母和家庭造成極大的心理壓力和精神痛苦，社會各方經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民健康水平的提高，出生缺陷已凸現(xiàn)成為我國一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。我國每年約新發(fā)先天殘疾兒童80萬～120萬，約占每年出生人口數(shù)的4％～6％。出生缺陷將逐漸成為導(dǎo)致兒童死亡、患病、傷殘及影響生命質(zhì)量的重要原因之一，將對我國醫(yī)療保健服務(wù)體系提出重大挑戰(zhàn)。我國政府相繼頒布了一系列法律、法規(guī)、政策性文件，為預(yù)防控制出生缺陷營造了良好的政策環(huán)境。目前國內(nèi)在預(yù)防控制出生缺陷方面，存在研究滯后、缺乏立足國情的疾病基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和干預(yù)的科學(xué)評價結(jié)果等問題，不利于我國出生缺陷干預(yù)工程的系統(tǒng)化和科學(xué)化建設(shè)。本次研究正是著眼于填補(bǔ)這一空白，為我國預(yù)防出生缺陷系統(tǒng)工程服務(wù)，為提高我國出生人口素質(zhì)服務(wù)。研究目的本研究從社會的角度，測算我國幾種主要出生缺陷的疾病負(fù)擔(dān)，對相應(yīng)的出生缺陷預(yù)防干預(yù)措施進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價，為有效控制出生缺陷和減少殘疾，為提高出生人口素質(zhì)，提供科學(xué)的決... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：215 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

1943~2003年每年新發(fā)唐氏綜合征病人數(shù)及截至2003年存活病人數(shù)

廠廠 ///Effeetiveness圖4一2成本效果策略優(yōu)勢圖(三)敏感性分析1.預(yù)防神經(jīng)管畸形數(shù)的單因素敏感性分析對于效果評價指標(biāo)一預(yù)防神經(jīng)管畸形發(fā)生數(shù)的敏感性分析主要基于北方城市/農(nóng)村神經(jīng)管畸形的發(fā)生率、南方城市/農(nóng)村神經(jīng)管畸形的發(fā)生率、南方人口比例、北方城鎮(zhèn)人口比例、南方城鎮(zhèn)人口比例、干預(yù)的預(yù)防率、服務(wù)不足預(yù)防率的調(diào)整系數(shù)、婦女的接受率、全程服用(高依從性)的比例等11個變量展開。隨著不同地區(qū)神經(jīng)管畸形發(fā)生率的增減，各策略預(yù)防疾病例數(shù)也有不同程度的增減(圖4一3，4一4，4一5，4一6)。從預(yù)防效果看，EAZ是最佳的方案，F(xiàn)A4稍遜色于FAZ，F(xiàn)A3效果較低。 SensitivityAnalysison北方農(nóng)村Nl

報O卜N握早南方農(nóng)村NTD發(fā)生率南方城市NTD發(fā)生率圖4一5南方農(nóng)村NTD發(fā)生率對效果的圖4一6南方城市NTD發(fā)生率對效果的敏感性分析敏感性分析我國南北方人口的分布格局對策略的選擇有一定影響。南方人口所占比例越大，三方案能預(yù)防的病例數(shù)就越少，而EAZ和FA4的差距比較小，EAZ和FA3的差距較明顯(圖4一7)。隨著北方城鎮(zhèn)人口的比例越來越大，三方案的效果等比例下降(圖4一8)。隨著南方城鎮(zhèn)人口的比例越來越大，方案FAZ和FA4的效果降低，而FA3保持不變(圖4一9)。 SensitivityAnalysison南方人口比例 SensitivityAnalysison北方城鎮(zhèn)人口的比例 F^1F^2F^3F^4:▲. 0.40.6北方城鎮(zhèn)人口的比例 609020匆 4070008010‘ fJjJ，‘j，‘︸孟 001截O工N握陷 FAIFAZFA3FA4:▲.卜40600n﹄n︸n﹄On︸﹄ OUC﹃0︸呂

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3302219