本文關(guān)鍵詞：聲脈沖輻射力彈性成像評價(jià)兒童肝纖維化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分 聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù)檢測不同年齡正常兒童肝臟彈性目的：采用聲脈沖輻射力彈性成像(ARFI)中的聲觸診組織量化(VTQ)技術(shù)檢測正常兒童肝臟彈性程度,通過檢測及比較不同年齡階段正常兒童肝臟剪切波速度(SWV)測值,并比較呼吸動度、年齡及取樣深度對彈性測值的影響,探索正常兒童標(biāo)準(zhǔn)肝臟彈性測值及相關(guān)影響因素。方法：對458名正常兒童進(jìn)行聲脈沖輻射力彈性成像(ARFI),分為新生兒組(0～28天)71名、嬰兒組(29天≤年齡1歲)53名、幼兒組(1歲≤年齡3歲)61名、學(xué)齡前組(3歲≤年齡6歲)86名、學(xué)齡期組(6歲≤年齡10歲)112名、青春期組(10歲≤年齡18歲)75名,比較各組間SWV值差異；對40名青春期組兒童于平靜呼吸狀態(tài)下和屏氣狀態(tài)下測量SWV值,分析呼吸動度對SWV值的影響；對35名學(xué)齡期及60名青春期兒童分別于不同取樣深度測量SWV值,比較不同取樣深度SWV值差異。結(jié)果：研究組所有兒童肝臟平均SWV值為(1.11±0.08)m/s。各組間SWV值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；呼吸動度和取樣深度對SWV測值均無明顯影響(P0.05)。結(jié)論：不同年齡段兒童肝臟SWV值無明顯差異,(1.11±0.08)m/s可作為正常兒童標(biāo)準(zhǔn)肝臟彈性測值,為兒童肝纖維化病變的超聲診斷研究提供了參考值。第二部分 聲脈沖輻射力彈性成像評價(jià)兒童肝纖維化的研究目的：探索聲脈沖輻射力彈性成像評價(jià)兒童肝纖維化程度的應(yīng)用價(jià)值。方法：采用聲脈沖輻射力彈性成像對70例患有兒童常見肝病的兒童及50例健康志愿者分別進(jìn)行彈性成像檢測及血清學(xué)檢測,血清學(xué)檢查的主要指標(biāo)為谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)與血小板計(jì)數(shù)(PLT)之比(APRI)將病例組彈性成像測值SWV值及血清學(xué)檢測APRI比值分別與肝纖維化METAVIR分級進(jìn)行相關(guān)性分析,并將SWV值與APRI比值進(jìn)行比較,評價(jià)彈性成像SWV值在評價(jià)兒童肝纖維化的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：SWV值與兒童肝纖維化程度成正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)0.71,P0.05),SWV值隨著肝纖維化程度的加重而增加,各病理肝纖維化分級的肝臟平均SWV值分別為：F11.57±0.30m/s,F21.89±0.32 m/s,F32.14±0.36 m/s,F42.59±0.22 m/s。APRI值與肝纖維化程度不相關(guān)(相關(guān)系數(shù)=-0.02,P0.05)。肝纖維化分級≥F1時(shí),最大約登指數(shù)對應(yīng)的的SWV值為1.73 m/s (se 54.30%, sp 100.00%)；肝纖維化分級≥F2時(shí),最大約登指數(shù)對應(yīng)的的SWV值為1.67 m/s(se 89.50%,sp 74.50%)；肝纖維化分級≥F3時(shí),最大約登指數(shù)對應(yīng)的的SWV值為1.83 m/s(se 84.60%,sp 83.30%)。受試者工作特征曲線下面積(AUROC)分別為0.823,0.895,0.907。結(jié)論：聲脈沖輻射力彈性成像在無創(chuàng)評價(jià)兒童肝纖維化方面有較高的臨床價(jià)值,尤其能更精準(zhǔn)評價(jià)中重度肝纖維化程度,為兒童肝病的診斷、治療及預(yù)后提供重要影像學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：聲脈沖輻射力 彈性成像技術(shù) 肝臟 兒童 聲脈沖輻射力彈性成像 兒童 肝纖維化
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R445.1;R725.7
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 第一部分 聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù)檢測不同年齡正常兒童肝臟彈性14-21
• 1 資料和方法14-15
• 2 結(jié)果15-16
• 3 討論16-18
• 附圖18-21
• 第二部分 聲脈沖輻射力彈性成像評價(jià)兒童肝纖維化的研究21-31
• 1 材料和方法21-24
• 2 結(jié)果24-25
• 3 討論25-28
• 附圖28-31
• 全文總結(jié)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 文獻(xiàn)綜述36-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 致謝44-45
• 攻讀學(xué)位期間撰寫及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文及學(xué)術(shù)交流情況45

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