本文關(guān)鍵詞：2012~2014年聊城市手足口病病原學(xué)及流行病學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[研究背景]手足口病目前已為常見傳染性疾病,該疾病通常由腸道病毒感染而引起,我國自1996年手足口病起在多地出現(xiàn)爆發(fā)流行,患者出現(xiàn)手足口病急危重癥感染,部分病例甚至發(fā)生危及生命狀況。聊城市近年來出現(xiàn)手足口病爆發(fā)流行情況,在山東省屬多發(fā)地市,尤其是2012年手足口病患病人數(shù)增長迅速引起黨和政府以及社會高度重視,因此研究聊城市手足口病發(fā)病的特點,進行流行病學(xué)、病原學(xué)、分子生物學(xué)等方面的研究已經(jīng)成為目前迫切需要解決的問題。[研究目的]1.研究2012年～2014年聊城市手足口病流行病學(xué)特點,分析聊城市手足口病的人群分布、時間分布、地區(qū)分布情況,提供手足口病疾病預(yù)防和控制的數(shù)據(jù)支持。2.實驗室研究聊城市手足口病的病原構(gòu)成,分析聊城市手足口病地方優(yōu)勢毒株及確定危重患者病毒毒株類型。3.采用分子生物學(xué)方法進行研究,通過聊城市手足口病EV71、CoxA16病毒與國內(nèi)外參考毒株病毒序列進行對照比較,分析聊城手足口病地方株基因的進化特征。[研究方法]1.描述性研究：根據(jù)聊城市疾病預(yù)防控制中心2012年～2014年關(guān)于手足口病各項統(tǒng)計上報資料,采用描述性流行病學(xué)方法,分析聊城市的流行病學(xué)特征。2.病原學(xué)研究：采集2012～2014年在聊城市人民醫(yī)院就診的手足口病患者標(biāo)本,進行實驗室研究,對符合要求的標(biāo)本提取病毒RNA,運用RT-PCR方法,對于聊城市手足口病病毒進行地方株型別鑒定。3.分子生物學(xué)研究：聊城市人民醫(yī)院采集的手足口病實驗室標(biāo)本,經(jīng)該院中心實驗室進行分離并測序,對照山東省病毒參考株以及國內(nèi)外EV71、 CoxA16參考株,進行遺傳進化樹及地方株同源性分析。[研究結(jié)果]1.2012年～2014年聊城市手足口病發(fā)病率處于較高水平,2012～2014年聊城市手足口病年報告病例分別為5769例、4419例、6253例,無死亡病例報告。2.2012年～2014年聊城市手足口病患者人數(shù)發(fā)病月份具有規(guī)律性,每年自3月份起迅速增加,4月份～5月份處于爆發(fā)流行期,6月份開始出現(xiàn)明顯下降趨勢,自8月份以后手足口病病例人數(shù)出現(xiàn)緩慢減少,每年的1、2、11、12月份發(fā)病處于較低水平。3.2012年～2014年聊城市各縣市區(qū)以及經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)開發(fā)區(qū)、旅游度假區(qū)均報告有手足口病病例出現(xiàn),發(fā)病率最高為陽谷縣,其次為莘縣、東昌府區(qū),其他縣市區(qū)發(fā)病率處于較低水平。4.2012年～2014年聊城市手足口病患者最小年齡為1個月,最大年齡為46歲；高發(fā)年齡段主要集中于1-3歲,據(jù)統(tǒng)計,2012年～2014年聊城市5歲以下兒童發(fā)病例數(shù)占據(jù)的比例分別為92.66%、93.05%、94.73%。5.聊城市手足口病主要病原體為EV71和CoxA16病毒,2012～2014年EV71病毒分別占73.21%、61.83%、67.02%,CoxA16病毒分別占24.49%、33.75%、30.46%,其他腸道病毒所占比例非常低,一般在2.30%～4.42%之間。6.2012～2014年EV71病毒聊城市地方株與EV71 C4a亞型處于同一分支,該地區(qū)病毒株與C4a亞型平均遺傳距離最近,表明EV71聊城地方株為EV71 C4a亞型,EV71聊城地方株與其他國內(nèi)外地區(qū)EV71流行株相一致。7.2014年5株CoxA16聊城地方株為B1亞型,B1亞型分B1a、B2b兩個進化分支,聊城地方株在B1亞型B1a分支中存在,經(jīng)系統(tǒng)進化樹分析,CoxA16聊城地方株與國內(nèi)外其他部分地區(qū)Cox A16流行株相一致。[結(jié)論]1.2012年-2014年聊城市手足口病在聊城市各個縣市區(qū)內(nèi)均有發(fā)生,通常手足口病的高發(fā)時間為4-5月份,手足口病病例在全年1-12月份均有發(fā)生。2.聊城市手足口病患者以1-3歲兒童為主,重癥患者極易出現(xiàn)呼吸衰竭等致死癥狀,男性高發(fā)于女性,農(nóng)村高發(fā)于城市。3.聊城市手足口病主要病原體為EV71和CoxA16病毒,EV71為聊城市優(yōu)勢毒株,手足口病重癥患者均為EV71病毒感染引起。4.2012年～2014年EV71聊城市地方株屬于EV71 C4a亞型,病毒流行株與其他國內(nèi)外地區(qū)相一致。5.2014年CoxA16聊城地方株屬Bla亞型進化分支,CoxA16聊城地方株與國內(nèi)其他部分地區(qū)相一致。[體會與建議]1.聊城市政府和社會需要共同加強環(huán)境清潔整治工作,尤其是多發(fā)縣市區(qū)需要積極采取防控措施。2.要加強醫(yī)療機構(gòu)實驗室建設(shè),不斷引進高層次人才和高科技檢測設(shè)備,加強手足口病哨點醫(yī)院工作人員專項防治培訓(xùn)工作,提高手足口診斷水平及危重癥患者的治療能力。3.加強社會健康教育工作,倡導(dǎo)清潔衛(wèi)生習(xí)慣,形成疾病預(yù)防為主,將手足口病在源頭進行防控。
【關(guān)鍵詞】：手足口病 柯薩奇病毒A組16型 腸道病毒71型
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.1
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 符號說明及縮寫詞13-14
• 前言14-18
• 1 研究背景14-16
• 2 研究目的16-17
• 3 技術(shù)路線17-18
• 研究對象及方法18-29
• 1 資料來源18
• 2 研究方法18-19
• 3 實驗室研究19-28
• 4 質(zhì)量與控制28
• 5 統(tǒng)計學(xué)處理28-29
• 結(jié)果29-48
• 1 流行病學(xué)研究29-34
• 2 病原學(xué)研究34-36
• 3 分子生物學(xué)研究36-48
• 討論48-50
• 結(jié)論50-51
• 對策與建議51-53
• 參考文獻53-58
• 致謝58-59
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文59-60
• 附件60

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王曉美;長春地區(qū)手足口病的臨床特征和腸道病毒71型的分子生物學(xué)特點[D];吉林大學(xué);2012年

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本文編號：321677