目的 在清醒的ICU危重患兒使用機(jī)械通氣時(shí)，因年齡、疾病等的影響導(dǎo)致的恐懼焦慮心理及行為上的不合作非常突出，往往不能耐受輔助通氣，產(chǎn)生人機(jī)對抗，降低了機(jī)械通氣的效果，使病情加重，此時(shí)有必要使用藥物鎮(zhèn)靜，以緩解緊張恐懼情緒，使人機(jī)協(xié)調(diào)。臨床許多鎮(zhèn)靜劑（如巴比妥類、阿片類）因較多的不良反應(yīng)而使其在危重病人中的應(yīng)用受到限制，特別是對呼吸中樞的抑制與現(xiàn)代機(jī)械通氣的呼吸保護(hù)策略相違背。替代傳統(tǒng)的鎮(zhèn)靜麻醉劑，使用鎮(zhèn)靜效果好、副作用小，并可隨時(shí)調(diào)整劑量以達(dá)到臨床適當(dāng)鎮(zhèn)靜水平的藥物非常必要。本研究旨在觀察咪唑安定在機(jī)械通氣患兒中的鎮(zhèn)靜效果及對呼吸循環(huán)系統(tǒng)的副作用，并評價(jià)咪唑安定藥物濃度與鎮(zhèn)靜水平之間的相關(guān)關(guān)系，探討輔助通氣時(shí)應(yīng)用咪唑安定的合理劑量及理想血藥濃度，指導(dǎo)臨床合理用藥。 方法1 研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn) 于ICU住院機(jī)械通氣患兒18例。要求：①神志清醒，首次予咪唑安定（MDZ）負(fù)荷量前Ramsay評分＜2級；②未同時(shí)接受其他苯二氮卓類、巴比妥類、異丙酚等鎮(zhèn)靜藥物治療；③無嚴(yán)重低血容量及肝腎器質(zhì)性損害；④機(jī)械通氣時(shí)間＞48h。 2 給藥方法 患兒接受機(jī)械通氣后，首先優(yōu)化通氣方... 

【文章來源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
致謝
綜述


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]術(shù)前口服咪唑安定對細(xì)胞免疫的影響[J]. 歐陽文,段開明,陳滿紅,王明安.  中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2002(13)
[2]咪達(dá)唑侖與異丙酚對重癥監(jiān)測治療室病人鎮(zhèn)靜作用的比較[J]. 李明川,金玄玉,白濤,王俊科.  中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2002(03)
[3]丙泊酚和咪唑安定用于ICU呼吸機(jī)治療病人的鎮(zhèn)靜[J]. 張西京,胡文能,熊利澤,王雅麗.  臨床麻醉學(xué)雜志. 2002(04)
[4]咪唑安定保護(hù)家兔心肌缺血再灌注損傷機(jī)制的研究[J]. 陳雪君,楊光,夏中元,熊桂先,林思芳.  微循環(huán)學(xué)雜志. 2002(01)
[5]咪唑安定對機(jī)械通氣患者長程鎮(zhèn)靜的療效觀察[J]. 程青虹,應(yīng)明英,薛欣盛,郭成偉.  華西醫(yī)學(xué). 2001(04)
[6]異丙酚和咪唑安定對機(jī)械通氣病人的鎮(zhèn)靜效果觀察[J]. 鐘維農(nóng),趙子文,曾軍,林材元.  實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2001(12)
[7]長期用噻芬太尼,咪噠唑倫和可樂定鎮(zhèn)靜所致的呼吸抑制并無臨床意義[J]. A.Prause,F.Wappler,J.Scholz,H.Bause,J.Schulteam Esch,趙麗敏.  The Chinese-German Journal of Clinical Oncology. 2001(05)
[8]咪唑安定、依托咪酯、異丙酚及硫噴妥鈉對離體大鼠心臟功能的影響[J]. 張瑩,莊心良,李士通,徐國輝.  河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2001(03)
[9]咪唑安定在內(nèi)鏡檢查、治療中的應(yīng)用[J]. 金玨,袁耀宗,吳云林,于布為.  中華消化雜志. 2001(01)
[10]異丙酚及咪唑安定和硫噴妥鈉對鼠局灶腦缺血/再灌注損傷的影響[J]. 陳蓮華,貢沁燕,俞彰,陳英子,肖常思.  中華麻醉學(xué)雜志. 2001(01)



本文編號：3213516