前言 小兒麻醉蘇醒時(shí)間較難掌握,尤其是短小手術(shù),而氣管插管及氣管拔管又增加了麻醉風(fēng)險(xiǎn)。瑞芬太尼作為一種短效靜脈麻醉藥,其藥代動(dòng)力學(xué)及藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)為:起效迅速（～1min）,作用消失迅速（5-10min）,時(shí)效半衰期恒定（3min）;非特異性酯酶代謝;調(diào)節(jié)劑量后藥效迅速發(fā)生反應(yīng);排泄不受年齡、性別、體重及肝腎功能變化的影響,特別是瑞芬太尼兒童的藥代學(xué)特點(diǎn)類似于成人。已有臨床試驗(yàn)表明,瑞芬太尼復(fù)合異丙酚保留自主呼吸的麻醉方法可應(yīng)用于人工流產(chǎn)以及一些有創(chuàng)檢查操作,蘇醒迅速,縮短離院時(shí)間;也可用于短小手術(shù)避免插管拔管時(shí)的并發(fā)癥。但保留自主呼吸小兒全麻臨床應(yīng)用的可行性,有待于進(jìn)一步研究。 腦電雙譜指數(shù)BIS值是目前被公認(rèn)的反映大腦皮質(zhì)功能狀況的指標(biāo)之一,可以監(jiān)測麻醉深度,縮短蘇醒時(shí)間。以往小兒麻醉多采用氯胺酮全麻,但常出現(xiàn)心血管、蘇醒期精神癥狀等不良反應(yīng)。而BIS值作為監(jiān)測手段,指導(dǎo)瑞芬太尼的用量國內(nèi)外亦少有報(bào)道。不同年齡小兒在保留自主呼吸的麻醉中選擇合適的瑞芬太尼劑量,既滿足手術(shù)要求,又不引起呼吸抑制及血流動(dòng)力學(xué)明顯變化,是本研究要解決的問題。 本臨床研究擬探討瑞芬太尼復(fù)合異丙酚在小兒眼科短... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥比較

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]異丙酚和羥丁酸鈉用于低體重小兒腭裂修復(fù)術(shù)麻醉的臨床比較[J]. 裴凌,許國忠,王俊科,盛卓人.  臨床麻醉學(xué)雜志. 1998(02)
[2]閾下劑量氯胺酮與異丙酚并用的臨床研究[J]. 劉宗民,賀柏林,宋運(yùn)琴,靳冰.  中華麻醉學(xué)雜志. 1995(09)



本文編號(hào)：3208887