本文關鍵詞：不同濃度羅哌卡因在小兒肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯中的應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的觀察不同濃度羅哌卡因應用于小兒肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯的安全性和有效性。方法 選取擇期行上肢手術患兒40例,年齡2-12歲,隨機分為兩組：0.375%羅哌卡因組(A組)和0.25%羅哌卡因組(B組),每組20例�；純涸谑中g室密切監(jiān)護下靜注2mg/kg氯胺酮,同時靜脈持續(xù)泵注丙泊酚2～ 4mg.kg-1.h-1維持鎮(zhèn)靜。睫毛反射消失后,超聲聯(lián)合神經(jīng)刺激儀定位下行肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯。A組使用0.375%羅哌卡因0.5ml/kg,B組使用0.25%羅哌卡因0.5ml/kg。記錄阻滯操作時間、術中麻醉效果、蘇醒時間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間、蘇醒期不良反應,術后使用止痛藥情況以及術后2h、4h、6h、10h、12h的FLACC、Ramsay評分,術后第一天神經(jīng)損傷發(fā)生情況等。結果1.兩組患兒年齡、身高、體重等一般情況和手術部位比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組患兒手術時間、丙泊酚和氯胺酮總用量差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.兩組患兒術中各時點MAP、 HR和RR組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.A組患兒鎮(zhèn)痛持續(xù)時間明顯長于B組(P0.05)。5.超聲引導下小兒臂叢神經(jīng)阻滯兩組患兒術中麻醉效果均為優(yōu)(100%)。6.A組患兒FLACC評分在術后10h顯著低于B組,Ramsay評分顯著高于B組,差異有統(tǒng)計意義(P0.05),其余時間段兩組患兒FLAC、Ramsay評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。7.兩組患兒術后使用止痛藥情況差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論0.375%羅哌卡因和0.25%羅哌卡因0.5ml/kg用于超聲引導下小兒肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯,均能提供滿意的麻醉效果,無神經(jīng)損傷等阻滯相關的并發(fā)癥,是安全有效的上肢神經(jīng)阻滯局麻藥濃度。0.375%羅哌卡因比0.25%羅哌卡因提供更長的鎮(zhèn)痛持續(xù)時間。
【關鍵詞】：羅哌卡因 小兒 臂叢神經(jīng)阻滯 肌間溝
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R726.1
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 資料與方法11-16
• 結果16-22
• 討論22-27
• 結論27-28
• 參考文獻28-33
• 附錄33-35
• 綜述35-54
• 參考文獻45-54
• 致謝54

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本文編號：319916