目的:經(jīng)典缺血預(yù)處理能減輕心肌的缺血一再灌注損傷。遠隔部位缺血預(yù)處理和心臟缺血后處理作為經(jīng)典缺血預(yù)處理的發(fā)展,已經(jīng)在大量的動物及少量的人體實驗中證明了他們在減輕心肌缺血再灌注損傷方面的作用。遠隔部位缺血預(yù)處理和心臟缺血后處理兩者對人心肌缺血再灌注損傷保護作用的比較至今未見報道。本研究通過對進行簡單室間隔缺損修補手術(shù)的先心病小兒施行下肢缺血預(yù)處理和心臟缺血后處理,比較兩者對小兒心臟直視手術(shù)中心肌缺血一再灌注損傷的保護作用。方法:選擇2008年4月至2009年1月在我科進行室間隔缺損修補的病人60例,患者年齡在1歲-5歲之間,隨機分為三組:下肢缺血處理組（RIPC20group,n=20）,心臟缺血后處理組（IPO20group,n=20）和對照組（control20group,n=20）。病人監(jiān)護人在手術(shù)前簽署同意書。下肢缺血預(yù)處理組于麻醉誘導(dǎo)行氣管插管后用氣壓袖帶系于右下肢大腿上,距離膝關(guān)節(jié)2-3cm,袖帶充氣,壓力保持在200mmHg,持續(xù)5分鐘,松開氣囊5分鐘,重復(fù)以上過程3次,共計30分鐘。心臟缺血后處理組在主動脈阻斷鉗開放30秒后施行。主動脈再阻斷30秒,造成全心缺血,之后松開... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：42 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英漢縮略詞對照表
第一章 前言
第二章 對象與方法
    1 材料與器材
        1.1 材料
        1.2 器材
    2 方法
        2.1 臨床資料
        2.2 麻醉，體外循環(huán)和手術(shù)方法
        2.3 下肢缺血預(yù)處理
        2.4 心臟缺血后處理
        2.5 血液標本采集和觀察指標
        2.6 統(tǒng)計學(xué)分析
第三章 結(jié)果
    3.1 臨床結(jié)果
    3.2 血CK-MB
    3.3 血cTnI
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻
綜述 遠端缺血預(yù)處理對心肌保護的研究進展和臨床應(yīng)用
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]緩激肽和阿片受體在骨骼肌缺血預(yù)適應(yīng)對心臟保護中的作用[J]. 謝瑞芹,崔煒,郝玉明,李保華,吳金鳳,都軍,劉凡,杜國英,張濤.  中國病理生理雜志. 2006(11)
[2]“缺氧后處理”對大鼠缺氧-復(fù)氧心室肌細胞的保護作用[J]. 高峰,YanWL,GengYJ,朱妙章,臧益民,馬新亮,蔡振杰.  心功能雜志. 1999(04)



本文編號：3178303