目的:過敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）多常見于兒童,是一種由免疫復(fù)合物介導(dǎo)的小血管炎;可累及全身多個(gè)系統(tǒng),常見以皮膚、消化道、關(guān)節(jié)及腎臟受累為主,主要臨床表現(xiàn)為雙下肢、臀部對(duì)稱性和非血小板減少性皮疹,伴或不伴有關(guān)節(jié)癥狀（腫痛、炎癥）、腹痛或合并消化道出血以及血尿、蛋白尿等。本病男孩多見,發(fā)病年齡以學(xué)齡期兒童為主,近年來HSP的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)。由過敏性紫癜發(fā)展而來所引起的腎損害稱為紫癜性腎炎（Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN）,腎臟含有豐富的毛細(xì)血管,在過敏性紫癜所累及的臟器中,以腎臟損害最嚴(yán)重。大多數(shù)HSPN患兒尿常規(guī)提示一過性鏡下血尿和（或）少量蛋白尿,經(jīng)臨床及時(shí)、對(duì)癥的治療,均能達(dá)到滿意的療效,但仍約有1%-7%的HSPN患兒最終發(fā)展為終末期腎病;也有部分患兒早期起病隱匿,實(shí)驗(yàn)室檢查未見陽性指標(biāo),而腎活檢術(shù)因其具有風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷,難以被家屬接受,臨床并不普及,導(dǎo)致病情遷延進(jìn)展,最終發(fā)展為終末期腎病。因此分析兒童HSP腎臟損傷的臨床危險(xiǎn)因素,早期干預(yù)HSPN的發(fā)生、發(fā)展進(jìn)程,改善HSPN患兒預(yù)后具... 

【文章來源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
引言
材料與方法
    1 材料
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2 方法
        2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2 研究因素
        2.3 研究因素定義
        2.4 隨訪
        2.5 分組
        2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
結(jié)果
    1 一般情況
    2 臨床癥狀特點(diǎn)
    3 HSP腎損傷臨床危險(xiǎn)因素單因素分析
    4 HSP腎損傷臨床危險(xiǎn)因素多因素分析
附表
討論
    1 HSPN與性別
    2 HSPN與年齡
    3 HSPN與感染
    4 HSPN與皮疹持續(xù)時(shí)間、皮疹反復(fù)次數(shù)
    5 HSPN與消化道癥狀
    6 HSPN與關(guān)節(jié)癥狀
    7 HSPN與白細(xì)胞
    8 HSPN與血小板
    9 HSPN與 IgA、IgG、IgM、C3、C4、CRP、ESR
    10 研究的局限性和不足之處
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 紫癜性腎炎的研究現(xiàn)狀
    1 紫癜性腎炎的診斷
        1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 臨床分型
        1.3 病理分級(jí)
    2 發(fā)病機(jī)制
        2.1 異常糖基化IgA1介導(dǎo)的體液免疫
        2.2 細(xì)胞免疫
        2.3 炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子
        2.4 凝血和纖溶系統(tǒng)
        2.5 遺傳易感性
    3 治療進(jìn)展
        3.1 治療原則參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)分會(huì)腎臟病學(xué)組制定的診治循證指南[8]:
        3.2 個(gè)體化治療
    4 HSPN的預(yù)后及隨訪
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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