發(fā)布時間：2021-04-18 15:55

　　目的:比較傳統(tǒng)診斷標準和糾正胎齡40周標準診斷BPD預測臨床預后的差異。方法:回顧性收集湖南省兒童醫(yī)院2013年1月1日至2014年6月30日出院的極低出生體重兒的住院資料、糾正月齡18月及學齡前期（5歲6月-7歲）隨訪資料。分析支氣管肺發(fā)育不良患兒遠期不良預后的發(fā)生情況,并比較傳統(tǒng)標準和40周標準診斷BPD在預測患兒臨床預后間的差異。結果:1、共144例患兒納入研究,按照傳統(tǒng)標準診斷BPD患兒組共100例（69.6%）。按糾正胎齡40周診斷標準診斷BPD組36例（25.0%）2、在糾正月齡18月時,傳統(tǒng)診斷標準BPD患兒出現(xiàn)生長發(fā)育不良預后的13例（9%）,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良預后的36例（25.0%）,出現(xiàn)綜合不良預后（即存在生長發(fā)育受限或神經(jīng)系統(tǒng)不良預后）的42例（29.1%）。3、學齡前期,傳統(tǒng)診斷標準BPD患兒出現(xiàn)生長發(fā)育受限的13例（10.5%）,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)不良預后的20例（16.2%）,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)不良預后的10例（8.1%）,出現(xiàn)綜合不良預后（即存在以上3中預后任意一種）的28例（22.7%）。4、Logistic回歸分析及ROC曲線下面積比較結果顯示,傳統(tǒng)標準診斷BPD... 

【文章來源】：南華大學湖南省

【文章頁數(shù)】：55 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

傳統(tǒng)標準與糾正胎齡40周診斷BPD預測CA18月神經(jīng)系統(tǒng)不良預后的ROC曲線

南華大學碩士學位論文18表3.15影響糾正月齡18月綜合不良預后的多因素分析BS.EWalddfpOR95%CI敗血癥a0.6980.3983.06810.0802.0090.920-4.385腦軟化a1.5410.8313.43710.0644.6700.916-23.819傳統(tǒng)診斷BPDb1.2080.4926.03410.0143.3461.276-8.770糾正胎齡40周診斷BPDb1.4850.44311.21710.0014.4161.852-10.531a：校正本表格中除糾正胎齡40周診斷BPD外其他因素。b：對敗血癥和腦軟化進行校正圖3.2傳統(tǒng)標準與糾正胎齡40周診斷BPD預測CA18月綜合不良預后的ROC曲線表3.16傳統(tǒng)標準及糾正胎齡40周診斷BPD預測CA18月綜合不良預后的AUC對比AUC95%CI面積差zp傳統(tǒng)標準診斷BPD0.5980.512-0.6790.0280.6140.539糾正胎齡40周診斷BPD0.6260.542-0.7053.5.2傳統(tǒng)標準及糾正胎齡40周診斷BPD與學齡前期不良預后的關系在傳統(tǒng)及糾正胎齡40周糾正胎齡診斷BPD與學齡前期生長發(fā)育不良預后相關性的logistic回歸分析中，將兩種標準下BPD分別與妊娠期高血壓、NEC共同納入進行校正后，36周診斷BPD與學齡前期生長發(fā)育不良預后無顯著相關性

第3章研究結果21圖3.3傳統(tǒng)標準與糾正胎齡40周診斷BPD預測學齡前期綜合不良預后的ROC曲線表3.21傳統(tǒng)標準及糾正胎齡40周診斷BPD預測學齡前期綜合不良預后的AUC對比AUC95%CI面積差zp傳統(tǒng)標準診斷BPD0.6290.537-0.7150.1182.3280.019糾正胎齡40周診斷BPD0.7470.66-0.821綜上所述，糾正胎齡40周診斷在對于糾正18月齡的神經(jīng)系統(tǒng)不良預后的預測準確性與傳統(tǒng)標準相近，而在對糾正月齡18月生長發(fā)育以及學齡前期的各系統(tǒng)不良預后的預測準確性更佳。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
[1]早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良的臨床高危因素及其呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)預后研究[D]. 陳丹丹.蘇州大學 2018



本文編號：3145752