本文關(guān)鍵詞：IL-27對(duì)兒童膿毒癥免疫調(diào)節(jié)作用的初步探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察膿毒癥患兒疾病早期的免疫狀況,了解IL-27的免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制,為IL-27作為膿毒癥治療新方法提供理論依據(jù)。方法:貴州省人民醫(yī)院PICU(兒童重癥監(jiān)護(hù)病房)2014年1月-2014年12月收治的膿毒癥患兒20例,同期我院兒外科擇期手術(shù)患兒20例為對(duì)照組,年齡2歲-13歲,平均年齡為7.5歲。入院后24小時(shí)內(nèi)采集靜脈血。采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血CD14+單核細(xì)胞HLA-DR表達(dá)、CD4+CD25+Treg+細(xì)胞比例、IL-27+CD4細(xì)胞比例;Ficoll密度梯度離心法+免疫磁珠分離外周血CD4+T細(xì)胞,采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR(Real time-PCR)檢測(cè)CD4+T細(xì)胞Foxp3、CTLA-4、GITR、IL-10、IL-17A、IL-17F、IL-27m RNA變化;ELISA法檢測(cè)血清IL-4、IFN-γ、TGF-β蛋白水平。結(jié)果:1、膿毒癥早期CD14+單核細(xì)胞HLA-DR表達(dá)率及細(xì)胞因子的改變:(1)膿毒癥組CD14+單核細(xì)胞HLA-DR表達(dá)率(%):均30%,但顯著低于正常對(duì)照組(P0.01)。(2)前炎癥細(xì)胞因子變化:ELISA檢測(cè),膿毒癥組IFN-γ血濃度顯著高于對(duì)照組(P0.01)。熒光定量PCR檢測(cè):膿毒癥組IL-17A、IL-17F m RNA表達(dá)均高于對(duì)照組(P0.01)。(3)抗炎癥細(xì)胞因子變化:ELISA檢測(cè),膿毒癥組TGF-β血濃度低于對(duì)照組(P0.05),IL-4濃度無(wú)顯著差異;熒光定量PCR檢測(cè):膿毒癥組IL-10m RNA表達(dá)明顯高于對(duì)照組(P0.01)。2、CD4+CD25+Treg+細(xì)胞及相關(guān)因子的改變(1)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血Treg細(xì)胞,膿毒癥組Treg細(xì)胞比例顯著低于對(duì)照組(P0.01)。(2)熒光定量PCR檢測(cè)CD4+CD25+Treg+細(xì)胞相關(guān)因子結(jié)果:Foxp3、CTLA-4、IL-10基因表達(dá)方面,膿毒癥組Foxp3、CTLA-4、IL-10m RNA表達(dá)均高于對(duì)照組(P0.01),GITR差異無(wú)顯著性(P0.05)。 3、IL-27在膿毒癥患兒中高表達(dá):實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)膿毒癥組患兒CD4+T細(xì)胞高表達(dá)IL-27基因(P0.01),同時(shí)經(jīng)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)膿毒癥組IL-27+CD4+細(xì)胞比例顯著高于對(duì)照組(P0.01)。4、根據(jù)ELISA法檢測(cè)所得血清IFN-γ、IL-4濃度,得出膿毒癥組IFN-γ/IL-4比值顯著高于對(duì)照組(P0.01)。結(jié)論:1、兒童膿毒癥早期即存在免疫激活與免疫抑制,但以免疫激活占優(yōu)勢(shì)。2、IL-27可能是糾正膿毒癥患兒免疫紊亂的新調(diào)控因子。
【關(guān)鍵詞】：兒童 膿毒癥 細(xì)胞因子 CD4+CD25+Foxp3 Treg IL-27?
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R720.597
【目錄】：

• 中英文縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 對(duì)象與方法11-20
• 結(jié)果20-26
• 討論26-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-50
• 作者簡(jiǎn)介50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 ;The Phenotypic Characterization of Naturally Occurring Regulatory CD4~+CD25~+T Cells[J];Cellular & Molecular Immunology;2006年03期

2 劉春峰;;兒童膿毒癥研究進(jìn)展和目前面臨的主要問(wèn)題[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2011年12期

  本文關(guān)鍵詞：IL-27對(duì)兒童膿毒癥免疫調(diào)節(jié)作用的初步探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：313395