目的1以支氣管鏡檢查作為金標(biāo)準(zhǔn),比較CT及MRI兩種不同的檢查方法對(duì)與兒童塑型性支氣管炎的診斷價(jià)值;2比較肺部MRI屏氣掃描與自由呼吸+膈肌導(dǎo)航兩種掃描方式對(duì)圖像質(zhì)量的影響。方法通過(guò)倫理委員會(huì)審批同意后進(jìn)行,選擇2018年11月至2019年11月就診于唐山市婦幼保健院,就診原因?yàn)榉磸?fù)高熱,咳嗽咳痰,經(jīng)抗生素治療7天及以上臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重,行CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部實(shí)變,入選病例行肺部CT均有至少累計(jì)兩個(gè)肺段或以上的實(shí)變,經(jīng)臨床醫(yī)師討論后行支氣管鏡檢查的患兒68例,其中男36例,女32例,年齡在6¹2歲之間,平均年齡為9.20±2.05歲,在行支氣管鏡檢查之前先行肺部MRI檢查,CT、MRI、支氣管鏡三種檢查均在2天內(nèi)進(jìn)行,所有患兒均配合良好。采用隨機(jī)數(shù)字法將68例患兒分成兩組,每組34例,分為屏氣掃描組（男20例,女14例,平均年齡為9.47±1.81歲）與自由呼吸+膈肌導(dǎo)航組（男16例,女18例,平均年齡為9.03±1.93歲）,以支氣管鏡為金標(biāo)準(zhǔn),比較CT及MRI兩種檢查對(duì)于兒童塑型性支氣管炎的檢出率;比較MRI屏氣掃描與自由呼吸+膈肌導(dǎo)航兩種不同的掃描方式對(duì)圖... 

【文章來(lái)源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

同一患兒同A

第1章課題研究-7-較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見(jiàn)表4）表4MRI與CT對(duì)于塑型性支氣管炎的檢出率比較組別檢查人數(shù)檢出人數(shù)檢出率（%）P*CT574070MRI5751890.018注：*采用Fisher確切概率法。A：塑型性支氣管炎CT表現(xiàn)；B：塑型性支氣管炎MRI表現(xiàn)圖1同一患兒同期MRI與CT圖像A：塑型性支氣管炎鏡下觀；B：塑型性物質(zhì)圖2支氣管鏡鏡下觀及取出的塑型性物質(zhì)(a)(b)ABAB

華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文-8-1.2.4MRI兩種掃描方式圖像質(zhì)量比較MRI屏氣掃描組，圖像質(zhì)量為3分者8例，2分者20例，1分者6例；MRI自由呼吸組，圖像質(zhì)量為者3分18例，2分者12例，1分者4例。MRI屏氣掃描組與MRI自由呼吸組圖像質(zhì)量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見(jiàn)表5）。表5MRI兩種掃描方式圖像質(zhì)量平均分比較（sx±）A：屏氣掃描序列；B：自由呼吸+膈肌導(dǎo)航掃描序列圖3兩種肺部MRI檢查方法所示圖像1.3討論塑型性支氣管炎還無(wú)專業(yè)性統(tǒng)一命名，常稱作管型或纖維蛋白性支氣管炎等，屬于肺實(shí)變類疾病，主要表現(xiàn)為難以咳出的痰液或肺內(nèi)異常物質(zhì)部分或完全堵塞支氣管，使氣體流通空間減小，導(dǎo)致肺部通氣不暢，呼吸困難[4-5]，嚴(yán)重時(shí)造成呼吸窘迫等急性呼吸病癥[6]，是一種較為少見(jiàn)的疾病，確診為塑型性支氣管炎的人群中，大部分為肺炎支原體感染居多，因此此病的好發(fā)年齡一般為學(xué)齡期兒童。因其在檢查過(guò)程中吸出的痰栓已成形，形成支氣管塑型樣物質(zhì)[7]，因此得名為塑型性支氣管炎。該類疾病在全球范圍內(nèi)被知曉可追溯到1902的國(guó)外報(bào)道，2004年曾其毅組別例數(shù)分?jǐn)?shù)tPMRI屏氣掃描組342.06±0.64MRI自由呼吸組342.41±0.69-2.1540.035AB

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]纖維支氣管鏡吸痰灌洗聯(lián)合機(jī)械排痰治療吸入性肺炎并發(fā)呼吸衰竭療效觀察[J]. 付黎明,朱平,李春燕.  新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(07)
[2]不明原因肺不張纖維支氣管鏡檢查準(zhǔn)確度、鏡下特征及并發(fā)癥研究分析[J]. 李佳,張慧玉,劉曉佳,田玲,黃光舉,王玉芳,劉瑩,田中燕,董麗麗.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué). 2018(03)
[3]纖維支氣管鏡在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的診斷、治療價(jià)值[J]. 王玉,王亞亭,梁澤玉,梁磊,周登余.  安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(02)
[4]纖維支氣管鏡肺泡灌洗聯(lián)合依替米星局部給藥治療支氣管擴(kuò)張并感染的臨床療效[J]. 陳勇,譚經(jīng)福,廖振輝,冼宏,楊龍峰.  疑難病雜志. 2018(02)
[5]纖維支氣管鏡在兒童慢性咳嗽診療中的應(yīng)用[J]. 沈丹琪,張晗,尚云曉.  中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué). 2018 (01)
[6]16例兒童原發(fā)型塑型性支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及CT影像學(xué)分析[J]. 施璐.  中國(guó)CT和MRI雜志. 2018(01)
[7]纖維支氣管鏡下肺泡灌洗治療支氣管擴(kuò)張合并感染的效果及對(duì)血?dú)庵笜?biāo)、血清炎癥指標(biāo)水平的影響[J]. 米日古力·依力哈木,陸瑤,王慧,薩吾提·吐?tīng)柕?  中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2018(01)
[8]無(wú)痛纖維支氣管鏡術(shù)診治小兒呼吸道疾病的效果觀察[J]. 代麗,吳亞斌,曹欣.  臨床肺科雜志. 2018(01)
[9]特布他林聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療兒童感染后閉塞性細(xì)支氣管炎療效觀察[J]. 劉后存.  新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2017(10)
[10]73例兒童Ⅰ型塑型性支氣管炎臨床特征分析[J]. 郭永盛,鄒映雪,翟嘉,趙麗,沈陽(yáng),郭潤(rùn),黃冰.  天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2017(05)

碩士論文
[1]磁共振彌散加權(quán)成像對(duì)胰腺病變的應(yīng)用研究[D]. 陸靖.第二軍醫(yī)大學(xué) 2007
[2]腦膿腫磁共振彌散加權(quán)成像動(dòng)態(tài)變化[D]. 黃敏華.第四軍醫(yī)大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3130343