本文關(guān)鍵詞：郴州市第一人民醫(yī)院2007-2014年新生兒敗血癥病原學(xué)分布及耐藥性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的回顧分析南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院近8年新生兒敗血癥發(fā)生率、病原菌分布及耐藥性特點,為治療敗血癥提供科學(xué)依據(jù)。方法收集2007年1月至2014年12月入住南華大學(xué)附屬郴州市第一人民醫(yī)院新生兒科敗血癥患兒的臨床資料,對比分析病原菌分布及藥敏情況。結(jié)果1共有敗血癥患兒608例,占同期住院患兒的2.62%(608/23224),臨床診斷196例,確診412例。后4年敗血癥發(fā)生率為2.85%(383/13419),高于前4年發(fā)生率2.58%(225/9805),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2共檢出病原菌412株,G+菌、G-菌及真菌分別占62.38%、30.34%和7.28%。前4年155株,G+菌、G-菌及真菌分別為106株(68.39%)、40株(25.80%)、9株(5.81%);其中CONS占G+菌的90.57%,肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌分別占G-菌的50%和15%。后4年257株,G+菌、G-菌及真菌分別為151株(58.76%)、85株(33.07%)、21株(8.17%);其中CONS占G+菌的74.83%,肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌分別占G-菌的30.58%和35.29%。前后四年CONS及大腸埃希菌構(gòu)成比比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3 GA32周組檢出病原菌60株,G+菌、G-菌及真菌分別為15株(25%)、22株(36.67%)、23株(38.33%);32≤GA37周組檢出病原菌77株,G+菌、G-菌及真菌分別為32株(41.56%)、39株(50.65%)、6株(7.79%);GA≥37周組檢出病原菌275株,G+菌、G-菌及真菌分別為210株(76.36%)、63株(22.91%)、2株(0.73%);不同胎齡組各菌種構(gòu)成比比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4早發(fā)型敗血癥檢出病原菌201株,G+菌、G-菌及真菌分別為136株(67.66%)、58株(28.86%)、7株(3.49%);晚發(fā)型敗血癥檢出病原菌211株,G+菌、G-菌及真菌分別為121株(57.35%)、67株(31.75%)、23株(10.90%)。不同類型敗血癥G+菌及真菌構(gòu)成比比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5侵襲性操作相關(guān)敗血癥檢出病原菌47株,G+菌、G-菌及真菌分別為8株(17.0%)、17株(36.2%)、22株(46.8%)。6社區(qū)感染檢出病原菌341株,G+菌、G-菌及真菌分別為244株(71.55%)、95株(27.86%)、2株(0.58%);院內(nèi)感染檢出病原菌71株,G+菌、G-菌及真菌分別為13株(18.31%)、30株(27.80%)、28株(39.44%);社區(qū)與院內(nèi)感染各菌種構(gòu)成比比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。7 G+菌對青霉素G、苯唑西林及大環(huán)內(nèi)酯類普遍耐藥,對哌拉西林他唑巴坦、喹諾酮類抗生素敏感性高,未發(fā)現(xiàn)萬古霉素耐藥菌株;G-菌對氨芐西林及頭孢菌素類抗生素普遍耐藥,對β內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)方制劑及喹諾酮類較敏感,對碳青霉烯類抗生素敏感性高,真菌對康唑類普遍敏感。結(jié)論新生兒敗血癥病原菌以CONS為主,其次為肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌;社區(qū)感染以G+菌為主,院內(nèi)感染以G-菌及真菌為主;胎齡越小,侵襲性操作越多,真菌血癥比例越高。主要G+菌及G-菌對青霉素及頭孢類抗生素普遍耐藥,對碳青霉烯類抗菌藥敏感高;真菌對康唑類藥物普遍敏感。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 敗血癥 病原菌 耐藥性
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R446.5;R722.131
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 資料和方法14-18
• 2.1 研究對象14-15
• 2.1.1 對象來源14
• 2.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14
• 2.1.3 早發(fā)型及晚發(fā)型敗血癥定義14-15
• 2.1.4 社區(qū)與院內(nèi)感染敗血癥定義15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.2.1 分組15
• 2.2.2 標(biāo)本采集15
• 2.2.3 菌種培養(yǎng)鑒定及藥敏實驗15-16
• 2.2.4 藥敏實驗常用藥物16
• 2.3 統(tǒng)計學(xué)分析16-18
• 第3章 結(jié)果18-27
• 3.1 一般資料18-19
• 3.2 臨床資料19
• 3.3 病原菌分布情況19-21
• 3.4 不同胎齡主要病原菌分布情況21-22
• 3.5 早發(fā)型、晚發(fā)型敗血癥的病原菌特點22-23
• 3.6 社區(qū)、院內(nèi)感染敗血癥的病原菌特點23
• 3.7 侵襲性操作相關(guān)敗血癥的病原菌特點23
• 3.8 主要病原菌耐藥性23-27
• 第4章 討論27-33
• 第5章 結(jié)論33-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 綜述41-54
• 參考文獻(xiàn)49-54
• 主要中英文縮略詞表54-56
• 攻讀學(xué)位期間的科研成果56-58
• 致謝58

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