目的:兒童腎臟疾病種類繁多,其中以腎小球疾病占大多數(shù)。因?yàn)槠渑R床類型或病理類型各不相同,所以導(dǎo)致患兒的治療方案及遠(yuǎn)期預(yù)后各有不同。本研究旨在總結(jié)我院行經(jīng)皮腎活檢術(shù)患兒的資料,并對(duì)其進(jìn)行臨床與病理分析,充分認(rèn)識(shí)腎活檢術(shù)在兒童腎臟疾病中的重要性,并為臨床醫(yī)師提供參考資料。方法:收集2011年11月1日至2019年11月30日在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科及腎內(nèi)科住院治療,年齡<18歲行腎活檢術(shù)患兒的臨床與病理資料（包括:一般資料、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、病理類型）,分別對(duì)其進(jìn)行回顧性分析,運(yùn)用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(（3?±）表示,以t檢驗(yàn)比較組間差異,而計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或百分率表示,以卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法比較組間差異。用α=0.05作為檢驗(yàn)水準(zhǔn),P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,統(tǒng)計(jì)后再各自分析其特點(diǎn)及臨床與病理的相關(guān)性。結(jié)果:1、總體情況:本次研究中,共納入142例患兒,平均年齡為13.63±3.41歲,其中原發(fā)性腎小球疾病組101例（71.13%）,繼發(fā)性腎小球疾病組34例（23.94%）,遺傳性腎病組6例（4.23%）,腎... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：48 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

LN的病理類型分布

第3章結(jié)果13Ⅱ型單純系膜病1例,12.50%Ⅳ型彌漫增生性腎小球腎炎4例,50.00%Ⅳ+Ⅴ型彌漫增生性腎小球腎炎+彌漫膜性腎小球腎炎3例,37.50%Ⅱ型單純系膜�、粜蛷浡錾阅I小球腎炎Ⅳ+Ⅴ型彌漫增生性腎小球腎炎+彌漫膜性腎小球腎炎Ⅲ級(jí)：系膜增生伴新月體形成＜50%（a.局灶性b.彌漫性）；Ⅳ級(jí)：系膜增生伴新月體形成在50%-75%之間（a.局灶性b.彌漫性）；Ⅴ級(jí)：系膜增生伴新月體形成＞75%（a.局灶性b.彌漫性）；Ⅵ級(jí)：系膜毛細(xì)血管性腎炎（膜性增殖性腎炎）。本次研究中，臨床診斷HSPN的病例數(shù)共24例，病理類型為Ⅱa級(jí)共13例，Ⅱb級(jí)共5例，Ⅲa級(jí)4例，Ⅲb級(jí)2例，具體病理分布見(jiàn)圖2。所以，由圖2可知，本次研究HSPN的病理類型主要為Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)病變，未見(jiàn)Ⅳ級(jí)以上嚴(yán)重病變。圖2HSPN的病理類型分布3.5.2.3HBV-GN的病理特征本次研究中，HBV-GN病例數(shù)較少，共2例。1例病理類型為MsPGN，免疫組化結(jié)果顯示HbsAg+、HbcAg+/-，1例病理類型為MN，免疫組化結(jié)果顯示HbsAg+/-、HbcAg+/-。二者均為乙肝大三陽(yáng)，乙肝病毒DNA定量明顯增高。3.5.3遺傳性腎病的病理特征遺傳性腎病共6例，數(shù)量較少。3例通過(guò)病理檢查診斷為TBMN，其中2例光鏡下分別可見(jiàn)腎小球病變輕微、腎小球未見(jiàn)顯著病變，而電鏡下均可見(jiàn)腎小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性變保另1例以NS為主要表現(xiàn)入院的患兒，結(jié)合其腎臟光鏡及電鏡結(jié)果，可符合薄基底膜腎病伴微小病變。3例通過(guò)病理檢查診斷為Alport綜合征，其光鏡下及免疫熒光檢查無(wú)明顯特異性，電鏡下可觀察到其特征性改變：基底膜廣泛增厚、或變薄以及致密層分裂。3.6PGD的臨床與病理聯(lián)系

第 3 章 結(jié)果 蛋白物質(zhì)），而腎小管-間質(zhì)區(qū)域可見(jiàn)部分腎小管萎縮，萎縮周圍的腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生，腎間質(zhì)血管區(qū)域可見(jiàn)毛細(xì)血管腔內(nèi)紅細(xì)胞聚集。電鏡圖片如圖 3 所示。結(jié)合光鏡及電鏡結(jié)果，診斷為：1.急性腎小管壞死恢復(fù)期、繼發(fā)亞急性腎小管間質(zhì)炎 2.FSGS 可能。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3090825