本文關(guān)鍵詞：612例胎糞吸入綜合征臨床特征及并發(fā)癥影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解我院近21年胎糞吸入綜合征(Meconium aspiration syndrome, MAS)新生兒的臨床特點,總結(jié)診治經(jīng)驗,分析并發(fā)癥及其危險因素。方法：回顧我院1993年1月1日至2014年5月31日在重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院新生兒診治中心住院的612例MAS患兒的臨床資料,對總體患兒臨床特征進行統(tǒng)計描述。根據(jù)入院年份、羊水污染程度、機械通氣、預(yù)后情況分組,對各組患兒的一般資料、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、預(yù)后轉(zhuǎn)歸進行比較,并分析患兒并發(fā)癥的危險因素。結(jié)果：1、近21年收治胎糞吸入綜合征患兒713例,占同期住院患兒總?cè)藬?shù)的0.89%,剔除曾在院外治療治療過程及資料不詳?shù)牟±?01例,612例患兒納入研究；2008年開始胎糞吸入綜合征入院人數(shù)增多,且胎糞吸入綜合征患兒入院率增加。2、足月兒及過期產(chǎn)兒共553例(90.36%)；平均胎齡39.53±2.20周；好轉(zhuǎn)或痊愈組(痊愈出院、好轉(zhuǎn)簽字出院)433例(70.75%),放棄或死亡組(院內(nèi)死亡、放棄治療)179例(29.25%)；平均住院天數(shù)為9.72±6.84天。3、母親為高齡產(chǎn)婦患兒有97例(15.85%),母孕期疾病以有妊娠高血壓綜合征、糖尿病、膽汁淤積、貧血為主；羊水Ⅲ°糞染530例(86.93%)；剖宮產(chǎn)354例(57.84%)；有宮內(nèi)窘迫的患兒為269例(43.95%),PROM患兒117例(19.12%)；155例(25.33%)患兒羊水過少；臍帶異常患兒185例(30.23%)；64例(10.46%)患兒胎盤異常；1分鐘阿氏評分8分334例(54.58%),5分鐘阿氏評分7分182例(29.74%)；有窒息史患兒468例(76.47%)；入院時臨床癥狀以皮膚糞染肺部Up音為主要表現(xiàn)；羊水污染程度與患兒胸片表現(xiàn)程度無相關(guān)性(P0.05)；并發(fā)癥以呼吸衰竭、PAH、缺氧缺血性腦病、氣漏及肺出血、顱內(nèi)出血等為主。4、胎齡40W、剖宮產(chǎn)、胸片重度表現(xiàn)是并發(fā)氣漏危險因素,生后立即經(jīng)呼吸道吸出胎糞是其保護因素。高齡產(chǎn)婦、窒息史、胎齡40W、羊水Ⅲ°糞染為缺氧缺血性腦病的危險因素。結(jié)論：胎糞吸入綜合征是新生兒常見疾病,并發(fā)癥多且重。本研究顯示,足月兒及過期惻然為主要發(fā)病人群,多有圍產(chǎn)期缺氧史。PAH、缺氧缺血性腦病、氣漏、肺出血及顱內(nèi)出血為主要并發(fā)癥。胎齡40W、剖宮產(chǎn)、胸片重度表現(xiàn)是并發(fā)氣漏危險因素,生后立即經(jīng)呼吸道吸出胎糞是其保護因素。高齡產(chǎn)婦、窒息史、胎齡40W、羊水Ⅲ°糞染為缺氧缺血性腦病危險因素。由此可知,圍產(chǎn)期保健可減少MAS發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：胎糞吸入綜合征 回顧性分析 臨床特征 預(yù)后 危險因素
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R722.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 1 資料與方法11-13
• 2 結(jié)果13-21
• 3 討論21-27
• 全文總結(jié)27-28
• 參考文獻28-31
• 文獻綜述31-40
• 參考文獻36-40
• 致謝40-41
• 攻讀碩士學位期間發(fā)表文獻綜述41

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王新科,趙瑞卿,王慧玲;胎糞吸入綜合征58例診治體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2002年15期

2 王煒振,錢智華;胎糞吸入綜合征62例臨床分析[J];山東醫(yī)藥;2003年04期

3 張國成,孫新;胎糞吸入綜合征的診斷和治療[J];實用兒科臨床雜志;2003年06期

4 田鸞英,高武紅,謝雨芳,易烈致;胎糞吸入綜合征21例臨床分析[J];江西醫(yī)學院學報;2003年05期

5 高尚菊;胎糞吸入綜合征的預(yù)防及臨床分析[J];山東醫(yī)藥;2004年13期

6 梁雪楓;劉雯;;胎糞吸入綜合征的臨床干預(yù)與治療探討[J];中國婦幼保健;2006年02期

7 雒亞梅;姚海峰;;1例胎糞吸入綜合征的診治體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2006年13期

8 彭珊璐;馮國祝;鄭旭新;彭碧玲;;胎糞吸入綜合征55例臨床分析[J];醫(yī)學理論與實踐;2006年08期

9 毛健;;胎糞吸入綜合征[J];中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2007年01期

10 黃國盛;;重癥胎糞吸入綜合征的臨床治療分析[J];中華婦幼臨床醫(yī)學雜志;2009年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 蘇秀珍;;新生胎糞吸入綜合征的搶救與治療(附27例病例分析)[A];新世紀全國首屆小兒綜合研究學術(shù)會議論文匯編[C];2001年

2 蘇晉瓊;朱小瑜;袁世新;;胎糞吸入綜合征氣管內(nèi)吸引的早期防治[A];全國圍產(chǎn)醫(yī)學專題學術(shù)研討會論文匯編[C];2007年

3 李志光;魏曉萍;文飛球;丁海曙;;胎糞吸入綜合征新生兒腦組織氧飽和的研究[A];中華醫(yī)學會第五次全國圍產(chǎn)醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

4 喬立興;錢鉆好;唐月華;王偉;畢明遠;溫泉;陳艷;鄭意楠;李海浪;;重癥新生兒胎糞吸入綜合征機械通氣模式比較[A];第六屆江浙滬兒科學術(shù)會議暨兒科學基礎(chǔ)與臨床研究進展學術(shù)班論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 本報記者 魏平　王雪敏;診治胎糞吸入綜合征患兒,規(guī)避兩大誤區(qū)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉芳;高頻振蕩通氣治療新生豬重癥胎糞吸入綜合征實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2001年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃艷;612例胎糞吸入綜合征臨床特征及并發(fā)癥影響因素分析[D];重慶醫(yī)科大學;2015年

2 劉淑華;吸入低濃度一氧化氮對胎糞吸入綜合征患兒機體抗氧化能力的影響[D];河北醫(yī)科大學;2007年

3 夏耀方;吸入一氧化氮治療胎糞吸入綜合征對氧合功能及炎癥反應(yīng)的影響[D];河北醫(yī)科大學;2007年

4 周海燕;比例輔助通氣治療新生兔重度胎糞吸入綜合征的實驗研究[D];安徽醫(yī)科大學;2011年

5 過春花;胎糞吸入綜合征的診治進展[D];蚌埠醫(yī)學院;2013年

6 李書芳;胎糞吸入綜合征患兒血中血小板活化因子、血栓調(diào)節(jié)蛋白及纖溶功能的變化及意義[D];河北醫(yī)科大學;2005年

7 余珍珠;胎糞吸入綜合征的臨床回顧分析及相關(guān)實驗研究[D];浙江大學;2004年

8 李娜;地塞米松治療幼兔胎糞吸入綜合征的實驗研究[D];安徽醫(yī)科大學;2012年

9 楊迪元;糖皮質(zhì)激素治療胎糞吸入綜合征臨床效果的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

10 馬海燕;吸入一氧化氮對胎糞吸入綜合征患兒血清及支氣管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β的影響[D];河北醫(yī)科大學;2008年

  本文關(guān)鍵詞：612例胎糞吸入綜合征臨床特征及并發(fā)癥影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：308559