本文關(guān)鍵詞：中法三家醫(yī)院新生兒科對晚發(fā)型膿毒癥的不合理抗生素應(yīng)用初步調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：評(píng)估和對比中法醫(yī)院新生兒科對晚發(fā)型膿毒癥的抗生素應(yīng)用不合理情況。方法：對法國圖盧茲第三大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(T院)、斯特拉斯堡大學(xué)Haute Pierre醫(yī)院(S院)和重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院(重醫(yī))新生兒科抗生素使用情況以CDC-12 Step為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行回顧性分析評(píng)估。篩選在出生72小時(shí)后開始使用抗生素的患兒。對患兒的一般資料、臨床資料、微生物學(xué)檢查結(jié)果和抗生素使用情況進(jìn)行記錄。不合理使用的抗生素療程按抗生素種類、使用天數(shù)、CDC-12 Step策略標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析。結(jié)果：T院抗生素療程中位數(shù)為7天(4-10天),S院抗生素療程中位數(shù)為9.5天(5-13天),重醫(yī)抗生素療程中位數(shù)為14天(7-18天),P0 .05。T院20個(gè)(44%)療程被認(rèn)為是不合理的；S院27個(gè)(59%)療程被認(rèn)為是不合理的；重醫(yī)20個(gè)(72%)療程被認(rèn)為是不合理的,P0.05。T院80(17%)個(gè)抗生素使用日被認(rèn)為是不合理的；S院110(15%)個(gè)抗生素使用日被認(rèn)為是不合理的；重醫(yī)173(29%)個(gè)抗生素使用日被認(rèn)為是不合理的,P0.05。T院最初使用抗生素時(shí)不合理比例為13杈6/45),持續(xù)使用抗生素不合理比例為47%(18/38),,P0.05；S院最初使用抗生素時(shí)不合理比例為4%(2/46),持續(xù)使用抗生素不合理比例為67%(26/41),P0.05；重醫(yī)最初使用抗生素時(shí)不合理比例為27%(8/29),持續(xù)使用抗生素不合理比例為71%(20/28)。T院最常使用的抗生素是萬古霉素(215天),其中47天(22%)是不合理的；S院最常使用的抗生素是萬古霉素(386天),其中71天(18%)是不合理的；重醫(yī)最常使用的抗生素是泰能(197天),其中59天(36%)是不合理的。三所醫(yī)院對“當(dāng)感染治愈時(shí)及時(shí)停用抗生素”標(biāo)準(zhǔn)都做得不好(T院47%,S院73%,重醫(yī)32%)；重醫(yī)與法國2所醫(yī)院相比,“對廣譜抗生素‘說不’”這一項(xiàng)目的不合理使用非常嚴(yán)重(T院10%,S院5%,重醫(yī)43%,P0.05)。結(jié)論：中法醫(yī)院新生兒科對LOS的抗生素使用均不樂觀,重醫(yī)對抗生素的使用更不合理。在持續(xù)使用抗生素時(shí)不合理情況更嚴(yán)重。應(yīng)密切關(guān)注新生兒的臨床癥狀和體征的變化,結(jié)合非特異性感染生化指標(biāo),一旦有停藥指征,立即停用抗生素。同時(shí),重醫(yī)應(yīng)注意避免對碳青霉烯類抗生素的濫用。
【關(guān)鍵詞】：新生兒 膿毒癥 抗生素
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R722.1
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-12
• 1 資料與方法12-13
• 2 結(jié)果13-23
• 3 討論23-25
• 全文總結(jié)25-26
• 參考文獻(xiàn)26-28
• 文獻(xiàn)綜述：新生兒重癥監(jiān)護(hù)室對早發(fā)性敗血癥的抗生素應(yīng)用現(xiàn)狀28-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 致謝37-38
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的文章38

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周斌,吳建軍,胡天祥,杜颯英,繆士平;淺議抗生素的濫用[J];西藏科技;2003年05期

2 ;濫用抗生素后果嚴(yán)重[J];甘肅科技縱橫;2004年01期

3 李成玲,劉艷輝;醫(yī)院要加強(qiáng)抗生素濫用的管理[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2004年07期

4 梁奕宏 ,柳紅;濫用抗生素——導(dǎo)致疾病和死亡的社會(huì)問題[J];中國檢驗(yàn)檢疫;2004年10期

5 李麗萍;抗生素濫用的原因分析[J];山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年02期

6 李小榮,李映林;抗生素濫用的現(xiàn)狀及對策[J];中國科技信息;2005年20期

7 陳美平;;淺析醫(yī)院內(nèi)抗生素濫用的現(xiàn)象、原因與控制[J];江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理;2005年06期

8 辛海莉;孟瑾;;抗生素的不合理應(yīng)用分析及對策[J];解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志;2005年04期

9 梁玉屏;;抗生素濫用分析[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2005年12期

10 廖為平;淺談抗生素濫用的控制[J];西藏醫(yī)藥雜志;2005年01期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 肖永紅;;抗生素濫用醫(yī)學(xué)與社會(huì)后果[A];抗生素質(zhì)量與安全論壇論文集[C];2008年

2 周書敏;劉緯;;淺析抗生素應(yīng)用中的幾個(gè)誤區(qū)[A];2006第六屆中國藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2006年

3 李國平;王全溪;;為保證人畜健康 切勿濫用抗生素[A];第四屆第九次全國學(xué)術(shù)研討會(huì)暨飼料和動(dòng)物源食品安全戰(zhàn)略論壇論文集（上冊）[C];2008年

4 王愛霞;;抗生素的臨床合理應(yīng)用[A];北京市《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》師資培訓(xùn)班教材[C];2005年

5 徐嘯晨;徐嘯晨;;我院兒科門診抗生素應(yīng)用情況的抽樣調(diào)查及分析[A];第二十屆全國兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

6 史穎;;抗生素的濫用分析[A];2009年中國藥學(xué)大會(huì)暨第九屆中國藥師周論文集[C];2009年

7 史穎;;抗生素的濫用分析[A];2010年中國藥學(xué)大會(huì)暨第十屆中國藥師周論文集[C];2010年

8 周筱青;朱士俊;;醫(yī)院的抗生素應(yīng)用政策 制定、實(shí)施和成效[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)第九屆醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2002年

9 邢紅霞;;抗生素使用管理的幾點(diǎn)思考[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會(huì)第九屆醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2002年

10 辛海莉;;抗生素的不合理應(yīng)用分析及對策的探討[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)第十屆全國醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2003年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 早報(bào)特約評(píng)論員 張?zhí)锟?治濫用抗生素，干預(yù)一下好，但不夠[N];東方早報(bào);2007年

2 朱薇;濫用抗生素,可能使國人集體“耐藥”[N];新華每日電訊;2007年

3 本報(bào)深度報(bào)道組記者 倪秀萍;明天，我們還有抗生素可用嗎?[N];南京日報(bào);2010年

4 首席記者 楊帆　記者 李珩;警惕 抗生素入侵食品[N];重慶日報(bào);2011年

5 吳帥;用正確的方式反抗生素濫用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

6 海報(bào)集團(tuán)全媒體中心特派記者 胡續(xù)發(fā);史貽云委員建議：重點(diǎn)治理抗生素濫用[N];海南日報(bào);2013年

7 葉賢圣 山東省食品藥品監(jiān)督管理局;抗生素濫用需“復(fù)方”根治[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2014年

8 嚴(yán)國進(jìn) 江蘇省東臺(tái)市疾病預(yù)防控制中心;別讓農(nóng)村成抗生素濫用“重災(zāi)區(qū)”[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2014年

9 彭卓;抗生素濫用拖垮農(nóng)村病號(hào)[N];新農(nóng)村商報(bào);2014年

10 實(shí)習(xí)記者 劉歡 通訊員 侯曉菊;醫(yī)院兒科濫用抗生素最嚴(yán)重[N];北京日報(bào);2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 劉鵬霄;城市污水處理廠中痕量抗生素的歸趨及其減排技術(shù)研究[D];大連理工大學(xué);2014年

2 劉崇海;抗生素誘導(dǎo)腸道菌群失調(diào)與肺部免疫狀態(tài)的關(guān)系[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

3 吳維;天津市供水系統(tǒng)中抗生素檢測與控制方法的研究[D];天津大學(xué);2012年

4 劉湛軍;亞抑菌濃度抗生素對紫色桿菌群體感應(yīng)系統(tǒng)的調(diào)控研究[D];中國海洋大學(xué);2013年

5 尹國宇;河口近岸氮素的削減途徑及抗生素的影響機(jī)理研究[D];華東師范大學(xué);2015年

6 王培;ClO_2消毒過程中抗生素及亞硝基二甲胺的行為研究[D];上海交通大學(xué);2011年

7 唐松林;單分散聚合物SPE微球的合成及其在抗生素等新興有機(jī)污染物檢測中的應(yīng)用[D];南京大學(xué);2014年

8 葉賽;水環(huán)境抗生素分析及全國沿岸陸源排海濃度分布研究[D];大連海事大學(xué);2008年

9 王娜;環(huán)境中磺胺類抗生素及其抗性基因的污染特征及風(fēng)險(xiǎn)研究[D];南京大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 樊亭亭;我國抗生素濫用規(guī)制研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 呂宏婷;微孔介孔MIL-101的制備及吸附抗生素性能研究[D];昆明理工大學(xué);2015年

3 紀(jì)營雪;電廠飛灰對水體中典型抗生素的吸附特性研究[D];南京師范大學(xué);2015年

4 安情情;磺胺類抗生素與群體感應(yīng)抑制劑對費(fèi)氏弧菌的聯(lián)合毒性及機(jī)制初探[D];上海海洋大學(xué);2015年

5 杜雪;南昌市四種典型地表水體抗生素污染特征與生態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[D];南昌大學(xué);2015年

6 胡慧;降鈣素原動(dòng)態(tài)變化指導(dǎo)長期昏迷氣管切開痰培養(yǎng)陽性患者抗生素治療方案[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

7 張雁翼;兒童幽門螺桿菌抗生素耐藥相關(guān)基因的研究[D];浙江大學(xué);2015年

8 譚新;中法三家醫(yī)院新生兒科對晚發(fā)型膿毒癥的不合理抗生素應(yīng)用初步調(diào)查[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

9 朱云;武警醫(yī)院兒科上呼吸道感染患兒抗生素應(yīng)用狀況調(diào)查[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2009年

10 張雁旭;抗生素濫用法律規(guī)制研究[D];新疆財(cái)經(jīng)大學(xué);2011年

  本文關(guān)鍵詞：中法三家醫(yī)院新生兒科對晚發(fā)型膿毒癥的不合理抗生素應(yīng)用初步調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：306323