目的:探討重慶地區(qū)兒童社區(qū)獲得性重癥肺炎的臨床特點(diǎn)及各項(xiàng)治療措施對(duì)兒童重癥肺炎臨床治療的作用與地位,為提高治愈率及降低死亡率提供理論依據(jù),并為以后的臨床診療提供參考。方法:收集我院2008年12月-2009年11月期間收治的272例兒童社區(qū)獲得性重癥肺炎的臨床資料,包括病原構(gòu)成和細(xì)菌耐藥特點(diǎn)、合并基礎(chǔ)疾病、纖維支氣管鏡和影像學(xué)表現(xiàn)、輔助檢查及治療情況與預(yù)后等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:（1）嬰幼兒占93.8%,秋冬季發(fā)病者占65.5%。（2）262例行病原學(xué)檢測(cè),檢測(cè)陽(yáng)性率為88.9%,其中單純病毒感染和單純細(xì)菌感染分別占20.6%, 22.1%,細(xì)菌+病毒混合感染40.1%,細(xì)菌或病毒+支/衣原體感染占6.1%。病原菌株中以革蘭氏陰性菌為主（68.7%）,主要病原菌依次為大腸埃希氏菌,肺炎鏈球菌,副流感嗜血桿菌,肺炎克雷伯菌。大腸埃希氏菌、肺炎克雷伯菌除對(duì)哌拉西林鈉/他唑巴坦、美洛配能、亞胺硫霉素、阿米卡星敏感外,對(duì)其他抗生素均有較高的耐藥率。肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素、阿奇霉素、克林霉素的耐藥率高達(dá)96.2%,對(duì)青霉素、復(fù)方新諾明的耐藥率高達(dá)88.5%、84.6%。主要病毒依次為RSV, CMV,... 

【文章來(lái)源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
符號(hào)說(shuō)明
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 重慶地區(qū)兒童社區(qū)獲得性重癥肺炎272 例臨床特點(diǎn)
    1 資料與方法
    2 結(jié)果與分析
    3 討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
第二部分 兒童社區(qū)獲得性重癥肺炎272 例治療分析
    1 資料與方法
    2 結(jié)果與分析
    3 討論
    小結(jié)
    參考文獻(xiàn)
全文總結(jié)
文獻(xiàn)綜述
致謝
攻讀碩士研究生期間所撰寫(xiě)的學(xué)術(shù)論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]重癥監(jiān)護(hù)病房嬰幼兒重癥肺炎細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)及臨床分析[J]. 羅海燕,祝益民,李貴南,肖政輝,李先斌.  實(shí)用兒科臨床雜志. 2007(16)
[2]纖維支氣管鏡診治小兒氣管支氣管軟化癥53例分析[J]. 夏宇,黃英,李渠北,羅征秀,劉恩梅,陳坤華,唐文,柏寧,趙華,袁小平.  中華兒科雜志. 2007(02)
[3]50年來(lái)小兒肺炎診治策略的變遷[J]. 袁壯,馬沛然,鄧力,方鶴松,盧競(jìng),江載芳,陳賢楠,陸權(quán),張乾忠,張靈恩,范永琛,洪建國(guó),胡儀吉,胡皓夫,趙祥文,趙順英,耿榮,夏經(jīng),曹玲,魯繼榮,傅文永.  中國(guó)實(shí)用兒科雜志. 2006(12)
[4]異丙酚復(fù)合麻醉在嬰幼兒纖維支氣管鏡術(shù)中的臨床應(yīng)用[J]. 黃英,劉恩梅,李渠白,羅征秀,趙華,袁小平,唐文,柏寧.  第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(12)
[5]營(yíng)養(yǎng)支持療法在嬰幼兒重癥肺炎轉(zhuǎn)歸中的作用[J]. 任小紅,朱海利,易銀沙,呂媛.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2005(06)
[6]嬰幼兒重癥肺炎高危因素分析[J]. 殷勇,陸奕,石芳芳,張磊,肖潔,岳孟源,王薇.  小兒急救醫(yī)學(xué). 2005(05)
[7]細(xì)菌性重癥肺炎患兒的病原菌分析及治療對(duì)策[J]. 劉純義,張侃,陸必森,孫毅,許錦姬,葉安青.  小兒急救醫(yī)學(xué). 2005(02)
[8]567例嬰幼兒重癥肺炎高危因素分析[J]. 呂媛,易銀沙,鄧昶,易尚輝.  中華流行病學(xué)雜志. 2004(06)
[9]兒童社區(qū)獲得性肺炎病因診斷和流行病學(xué)研究進(jìn)展[J]. 沈敘莊,楊永弘.  國(guó)外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊(cè)). 2003(05)
[10]嬰兒重癥肺炎不會(huì)合并心力衰竭[J]. 楊思源.  中華兒科雜志. 2000(04)



本文編號(hào)：3043715