本文關(guān)鍵詞：枳實(shí)健脾湯治療小兒積滯的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過觀察李秀亮教授自擬枳實(shí)健脾湯對小兒積滯乳食內(nèi)積型的臨床療效,為中醫(yī)藥治療小兒積滯提供有效的方劑,為枳實(shí)健脾湯的推廣使用提供理論和實(shí)踐依據(jù)。方法：入選的病例全部來源于2014年3月至2014年12月至成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒科門診、名醫(yī)堂、附屬名老中醫(yī)專家門診就診的臨床病例。共收治70例,年齡6月-14歲,最短的病程為1周。所選病例隨機(jī)分為治療組與對照組,治療組35例,對照組35例。治療組予以枳實(shí)健脾湯、對照組予以保和顆粒治療。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的積滯患兒治療前后的主癥和次癥癥狀、體征進(jìn)行計(jì)分登記,記錄患兒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,并在治療前進(jìn)行相關(guān)問卷調(diào)查,療程結(jié)束后做以下統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：①治療組與對照組兩組患兒年齡、性別及治療前兩組主癥和次癥評分進(jìn)行比較；②兩組分別進(jìn)行自身治療前后主癥和次癥的療效比較；③對治療后治療組和對照組在主癥和次癥方面的療效進(jìn)行比較;④對治療組和對照組的實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)結(jié)果變化進(jìn)行比較。結(jié)果：①入選的70例病例在治療前治療組與對照組兩組患兒在性別、年齡、主要癥狀和次要癥狀和體征評分均無明顯差異(P0.05),具有可比性。②治療組和對照組分別進(jìn)行自身治療前后主癥和次癥的療效比較,運(yùn)用T檢驗(yàn),結(jié)果均顯示P0.05,提示兩組治療前后差異顯著,均有確切療效。治療后兩組間主次癥評分比較,除了主癥食欲下降P=0.45(P0.05),兩組間療效無差別外,在主癥脘腹脹痛和次癥大便不調(diào)、噯氣惡嘔、手足心熱等癥狀和體征方面均得出P0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③治療后治療組的35例患兒中,痊愈20例,顯效4例,改善5例,無效6例,總有效率達(dá)82.86%；對照組的35例患兒中,痊愈12例,顯效3例,改善9例,無效11例,總有效率達(dá)65.71%。運(yùn)用秩和檢驗(yàn),結(jié)果顯示P0.05,提示兩組總有效率間有顯著差異。治療組的總療效更優(yōu)于對照組的總療效。④用藥后治療組和對照組紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC),血紅蛋白(HGB)均有所增加。對兩組RBC和HGB治療前后的變化經(jīng)t檢驗(yàn),兩組治療前后均得出P0.05：治療后兩組比較,P0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤對治療前后兩組患兒糞便檢查結(jié)果中脂肪滴的變化分別對比,采用卡方檢驗(yàn),均顯示P0.05,有顯著差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后治療組和對照組對比,得出P0.05,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：①采用枳實(shí)健脾湯治療的治療組與采用中成藥保和顆粒治療的對照組在主癥食欲下降方面療效相當(dāng),但在脘腹脹痛、噯氣惡嘔、大便不調(diào)、手足心熱、面色少華、舌象、脈象及指紋等次癥改善方面則明顯優(yōu)于對照組。②服用枳實(shí)健脾湯的治療組和服用保和顆粒的對照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室相關(guān)檢查結(jié)果比較,均有升高紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、提高血紅蛋白含量和改善脂肪與淀粉吸收方面的作用,但治療組有顯著療效,明顯優(yōu)于對照組。③經(jīng)臨床試驗(yàn)研究,枳實(shí)健脾湯既能明顯消除患兒食欲下降、脘腹脹痛的癥狀,又能改善患兒暖氣惡嘔、大便不調(diào)、手足心熱、面色少華等次要癥狀及舌象、脈象及指紋情況。④枳實(shí)健脾湯對小兒積滯乳食內(nèi)積型的治療有效。中藥處方辨證論治,可避免了中成藥應(yīng)用的局限,為乳食內(nèi)積型小兒積滯的臨床治療上提供了確切有效的新方法。
【關(guān)鍵詞】：枳實(shí)健脾湯 小兒積滯 乳食內(nèi)積型 臨床療效觀察
【學(xué)位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R272
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• ABSTRACT4-9
• 前言9-10
• 臨床資料10-12
• 1 病例來源10
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)10-11
• 2.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)11
• 2.3 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 3 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 4 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 5 脫落標(biāo)準(zhǔn)11-12
• 研究方法12-14
• 1 方案設(shè)計(jì)12
• 1.1 癥狀體征分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.2 病情輕重分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)12
• 2 治療方法12-13
• 2.1 治療組12-13
• 2.2 對照組13
• 3 觀察方法13
• 3.1 觀察記錄結(jié)果13
• 3.2 觀察客觀指標(biāo)13
• 3.3 觀察安全指標(biāo)13
• 3.4 隨訪13
• 4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 5 安全性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)14
• 6 統(tǒng)計(jì)分析方法14
• 一般情況與研究結(jié)果14-20
• 1 一般情況14-15
• 1.1 兩組患兒性別分布情況14
• 1.2 兩組患兒年齡分布情況14-15
• 2 兩組治療前后主次癥評分比較15-17
• 2.1 兩組治療前癥候評分比較15
• 2.2 治療后兩組癥候評分比較15-16
• 2.3 治療組治療前后主次癥評分比較16-17
• 2.4 對照組治療前后主次癥評分比較17
• 3 兩組間總療效比較17-18
• 4 實(shí)驗(yàn)室檢查相關(guān)結(jié)果比較18-19
• 4.1 血常規(guī)檢查的相關(guān)結(jié)果變化18
• 4.2 糞便常規(guī)檢查的相關(guān)結(jié)果變化18-19
• 5 安全性評價(jià)19
• 6 積滯患兒的既往史情況19-20
• 分析與討論20-32
• 1 祖國醫(yī)學(xué)對小兒積滯的認(rèn)識(shí)20-21
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對小兒積滯的認(rèn)識(shí)21-23
• 3 傷食、積滯、疳證和厭食的聯(lián)系和區(qū)別23-26
• 4 積滯的發(fā)病和小兒常見病的關(guān)系26
• 5 枳實(shí)健脾湯的組方依據(jù)和處方分析26-29
• 5.1 基本組成26
• 5.2 組方依據(jù)26-27
• 5.3 方義分析27-29
• 6 枳實(shí)健脾湯與中成藥治療小兒積滯的臨床療效比較分析29
• 7 枳實(shí)健脾湯治療乳食內(nèi)積型小兒積滯的特點(diǎn)及價(jià)值29-30
• 8 典型病例30-32
• 問題與展望32-33
• 結(jié)論33-34
• 致謝34-35
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 綜述38-45
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 附錄45-52

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  本文關(guān)鍵詞：枳實(shí)健脾湯治療小兒積滯的臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：302503