妊娠合并心臟病是中國孕產(chǎn)婦非直接產(chǎn)科死因的第1位,文獻報道發(fā)展中國家的發(fā)病率約0.9%～3.7%,我國的發(fā)病率為1.06%。20世紀80年代以前我國妊娠合并心臟病中最多見的是風濕性心臟�。╮heumatic heart disease, RHD）;近30年來,隨著先天性心臟�。╟ongenital heart disease, CHD）診斷技術(shù)的進步和心臟外科手術(shù)的發(fā)展,CHD患者可以獲得早期根治或部分矯正；心臟介入性手術(shù)及心臟瓣膜置換術(shù)（cardiovalve replacement, CVR）的開展可以使嚴重瓣膜性心臟病患者有條件接受合理的治療,使得心臟病術(shù)后妊娠女性逐年增多。因此妊娠合并心臟病的類型、臨床診治水平均發(fā)生著巨大變化,同時產(chǎn)科醫(yī)生也面臨著很多特殊問題,例如心臟手術(shù)后妊娠的最佳時機、妊娠期的抗凝治療、心臟病孕產(chǎn)婦的妊娠期管理等。由于妊娠對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生巨大的影響,合并心臟病的孕婦則難以耐受這些變化,使原有心臟病病情惡化,對孕婦本身及圍生兒的預(yù)后產(chǎn)生不良影響。妊娠合并心臟病孕婦,其圍生兒易發(fā)生自然流產(chǎn)、圍生兒死亡、小于胎齡兒、呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)及顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。同時存... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

妊娠合并CHD類型構(gòu)成

80%PPCM發(fā)生心力衰竭;RHD發(fā)生心力衰竭比例為26.94%，見表6，圖4。妊娠合并CHD、RHD、妊娠期高血壓疾病性心臟病及圍產(chǎn)期心肌病之間的孕產(chǎn)婦死亡率(xz=2.400，戶0.494)比較無顯著性差異汀)0.05;9例孕產(chǎn)婦死亡，4例CHD(2例艾森曼格綜合征)，3例RHD，妊娠期高血壓疾病性心臟病和圍產(chǎn)期心肌病 (peripartumeardio卿opathy，ppCM)各l例。圍產(chǎn)期心肌病死亡率為10%，見表7。表6不同類型心臟病發(fā)生心力衰竭比例及構(gòu)成 Table6Distributionoftypesofeardiaediseaseleadingtomaternalheartfailure心臟病類型先天性心臟病圍產(chǎn)期心肌病風濕性心臟病甲亢性心臟病心臟病例數(shù)心衰例數(shù)(n，%)構(gòu)成比%13110妊娠期高血壓疾病性心臟病 8(6.11)8(


本文編號：3017469