本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)充雞蛋和牛奶等措施對(duì)貧困農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景近20年來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,兒童膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入和營(yíng)養(yǎng)狀況都得到極大改善。但由于自然條件、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的差異和發(fā)展不平衡,農(nóng)村地區(qū)特別是貧困農(nóng)村地區(qū)的兒童營(yíng)養(yǎng)健康狀況仍然堪憂。他們膳食結(jié)構(gòu)單一,動(dòng)物性食物攝入不足,營(yíng)養(yǎng)不均衡,從而導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、營(yíng)養(yǎng)不良和微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏。不合理的膳食不僅嚴(yán)重影響兒童的身體和智力發(fā)育,還會(huì)影響他們成年后的勞動(dòng)力,對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成不利影響。牛奶和雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及多種微量營(yíng)養(yǎng)素的良好來(lái)源,我國(guó)各級(jí)政府和非政府組織在貧困農(nóng)村地區(qū)開(kāi)展了一系列給予雞蛋和牛奶的學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善工作,但基本都缺乏科學(xué)的效果評(píng)估。本研究通過(guò)對(duì)廣西田陽(yáng)縣貧困農(nóng)村小學(xué)生實(shí)施補(bǔ)充牛奶和雞蛋結(jié)合學(xué)校食堂配備標(biāo)準(zhǔn)廚房設(shè)備的項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)估,為貧困農(nóng)村地區(qū)小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善提供科學(xué)依據(jù)。研究目的了解貧困農(nóng)村學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況和相關(guān)影響因素,評(píng)估以牛奶+雞蛋為主的綜合營(yíng)養(yǎng)改善措施對(duì)農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)效果,并且深入了解與分析營(yíng)養(yǎng)改善實(shí)施過(guò)程中可能存在的問(wèn)題和解決的辦法,為政府有關(guān)部門制定農(nóng)村兒童營(yíng)養(yǎng)改善政策提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和建議。研究對(duì)象及方法采用單純隨機(jī)抽樣的方法,在廣西壯族自治區(qū)田陽(yáng)縣4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各隨機(jī)抽取1所小學(xué)為干預(yù)學(xué)校,并在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)同樣地抽取1所與干預(yù)學(xué)校社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、教學(xué)質(zhì)量、規(guī)模相當(dāng)?shù)膶W(xué)校作為對(duì)照學(xué)校。從小學(xué)1-5年級(jí)中,每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取1個(gè)班,保證每班學(xué)生人數(shù)不少于25人。干預(yù)組學(xué)生在每個(gè)學(xué)習(xí)日下午2點(diǎn)左右補(bǔ)充200m1學(xué)生奶和50g鹵雞蛋,干預(yù)學(xué)校食堂配備標(biāo)準(zhǔn)的廚房設(shè)備。對(duì)照學(xué)校保持正常日常飲食,不采取任何干預(yù)措施。干預(yù)前和干預(yù)一年后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。對(duì)3-5年級(jí)學(xué)生采用問(wèn)卷調(diào)查的方式,搜集所有學(xué)生的一般情況及3-4年級(jí)學(xué)生三天24小時(shí)膳食情況；測(cè)量所有小學(xué)生的身高、體重和血紅蛋白水平,采用生物電阻抗法測(cè)定2-4年級(jí)學(xué)生體成分；并對(duì)2-3年級(jí)學(xué)生取靜脈血測(cè)定血清維生素A水平。采用瑞文智力測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷測(cè)定3-4年級(jí)學(xué)生智力,在體育老師的協(xié)助下,測(cè)定2-4年級(jí)學(xué)生立定跳遠(yuǎn)和50米×8往返跑。采用t檢驗(yàn)、logistic回歸和wilcoxon秩和檢驗(yàn)比較組間差異和干預(yù)效果。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究結(jié)果基線共調(diào)查小學(xué)1-5年級(jí)學(xué)生978人,干預(yù)組552人,對(duì)照組426人。學(xué)生每人每日平均能量攝入為2062.5kcal,碳水化合物供能比干預(yù)組(68.0%)低于對(duì)照組(70.5%),蛋白質(zhì)供能比干預(yù)組和對(duì)照組分別為15.8%、14.8%,脂肪供能比分別為16.2%、14.6%,干預(yù)組均高于對(duì)照組(P均0.01)。維生素A、維生素B2、維生素C、鈣的膳食攝入量占RNI或AI百分比小于60%的比例分別為53.3%、45.4%、62.7%、74.2%,除維生素A外,其他兩組之間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。學(xué)生認(rèn)為學(xué)校食堂飯菜好吃以及比家里好吃的比例分別為20.8%和8.1%。學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問(wèn)題答對(duì)的比例僅為3.1%。干預(yù)一年后,干預(yù)組男生體重增長(zhǎng)(3.6±1.7)kg,對(duì)照組增長(zhǎng)(2.9±1.5)kg,干預(yù)效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-4.40,P0.001)。干預(yù)組學(xué)生BMI增長(zhǎng)值為(0.8±0.7)kg/m2,高于對(duì)照組的增長(zhǎng)((0.6±0.7)kg/m2),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.44,P0.001)。兩組學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良率降幅分別為11.8%和4.7%,干預(yù)組學(xué)生患營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)性比對(duì)照組降低了63.0%(OR=0.37,95%CI：0.23-0.59),干預(yù)效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.90,P0.001)。干預(yù)組男生瘦體重較基線調(diào)查時(shí)增長(zhǎng)(2.6±1.4)kg,高于對(duì)照組增長(zhǎng)(2.0±1.2)kg,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.95,P0.001)。研究對(duì)象身高、體脂、體脂百分比干預(yù)效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。干預(yù)一年后,研究對(duì)象血紅蛋白水平、貧血、智力干預(yù)效果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。干預(yù)組血清維生素A濃度平均增加了(28.6±155.9)μg/L,對(duì)照組降低了(20.3±148.3)μg/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-3.20,P=0.002)。干預(yù)組學(xué)生立定跳遠(yuǎn)平均距離增加了(10.7±20.0)cm,對(duì)照組增長(zhǎng)了(4.2±19.4)cm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.74,P=0.007)。50米×8往返跑前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)一年后,干預(yù)組學(xué)生上午最后一節(jié)課和下午放學(xué)前從未感覺(jué)餓的比例(21.6%、33.8%)均高于對(duì)照組(8.0%、12.4%)。干預(yù)后,干預(yù)組學(xué)生在學(xué)校和家里對(duì)蛋奶的攝入情況均好于對(duì)照組,其他肉類、新鮮蔬菜和豆制品等食物的攝入情況無(wú)未見(jiàn)明顯變化趨勢(shì)。結(jié)論通過(guò)一年的干預(yù)發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充牛奶和雞蛋為主的綜合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施對(duì)貧困農(nóng)村兒童有一定的營(yíng)養(yǎng)改善作用,能夠促進(jìn)他們的體格發(fā)育,改善膳食營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)狀況,減輕饑餓感。但尚未觀察到短期的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)學(xué)齡兒童身高和智力的改善效果,對(duì)貧困農(nóng)村學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)改善應(yīng)是長(zhǎng)期措施。
【關(guān)鍵詞】：貧困農(nóng)村 兒童 牛奶 雞蛋 營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R153.2
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)6-7
• 中文摘要7-10
• Abstract10-14
• 前言14-18
• 研究目的18-19
• 研究對(duì)象與方法19-30
• 1 研究對(duì)象和抽樣方法19
• 2 干預(yù)措施19-20
• 3 研究?jī)?nèi)容與方法20-27
• 3.1 問(wèn)卷調(diào)查21-22
• 3.2 監(jiān)測(cè)指標(biāo)22-27
• 4 統(tǒng)計(jì)分析方法27-28
• 5 質(zhì)量控制28-30
• 結(jié)果30-52
• 1 一般情況30-31
• 1.1 基本情況30
• 1.2 失訪情況30-31
• 2 健康相關(guān)影響因素31-38
• 2.1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況31
• 2.2 能量及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況31-34
• 2.3 學(xué)生食堂滿意度情況34-36
• 2.4 營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)情況36-38
• 3 干預(yù)效果38-52
• 3.1 研究對(duì)象體格發(fā)育指標(biāo)干預(yù)前后的比較38-41
• 3.2 研究對(duì)象體成分干預(yù)前后的比較41-42
• 3.3 研究對(duì)象生化指標(biāo)干預(yù)前后的比較42-44
• 3.4 研究對(duì)象瑞文智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果干預(yù)前后的比較44-46
• 3.5 研究對(duì)象體質(zhì)測(cè)定結(jié)果干預(yù)前后的比較46-47
• 3.6 研究對(duì)象膳食攝入情況干預(yù)前后的比較47-52
• 討論52-60
• 結(jié)論60
• 建議60-61
• 致謝61-62
• 參考文獻(xiàn)62-66
• 綜述66-72
• 參考文獻(xiàn)70-72
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷72-73
• 發(fā)表文章73-74
• 附錄74-84

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  本文關(guān)鍵詞：補(bǔ)充雞蛋和牛奶等措施對(duì)貧困農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：300720