目的:新生兒敗血癥是新生兒期的嚴(yán)重疾病,臨床表現(xiàn)不典型且病死率高,因此早期識(shí)別且合理使用抗生素十分重要,但其病原菌種類及耐藥性隨地域分布、時(shí)間遷移有明顯的區(qū)別。本文收集西北婦女兒童醫(yī)院5年中新生兒敗血癥的資料,總結(jié)其特點(diǎn),為臨床診療提供依據(jù)。方法:收集2015年1月1日至2019年12月31日這5年中西北婦女兒童醫(yī)院診斷為新生兒敗血癥的378例患兒臨床資料并進(jìn)行回顧性分析,按照發(fā)病時(shí)間分為早發(fā)型及晚發(fā)型敗血癥,按照出生胎齡分為早產(chǎn)兒及足月兒敗血癥,分別統(tǒng)計(jì)并分析不同組別患兒的一般資料、圍產(chǎn)期及住院診療資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并癥、病原學(xué)分布、藥敏學(xué)及預(yù)后。結(jié)果:1.新生兒敗血癥378例,臨床診斷敗血癥64例、確診（血培養(yǎng)陽(yáng)性）敗血癥314例。EOS 132例（34.9%）,LOS 246例（65.1%）。早產(chǎn)兒227例（60.1%）,足月兒151例（39.9%）。EOS組胎齡≥37周、出生體重2500g-3999g比例比LOS組高,LOS組胎齡28周-36+6周、出生體重1000g-2499g患兒比例比EOS組高;早產(chǎn)兒組發(fā)病日齡比足月兒組晚、剖宮產(chǎn)比例比足月兒高,且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差... 

【文章來(lái)源】：西安醫(yī)學(xué)院陜西省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

血培養(yǎng)陽(yáng)性中G+、G-、真菌比例

`30西安醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位論文G+菌前五位致病菌依次為表皮葡萄球菌44株（14.0%）、產(chǎn)單核李斯特菌17株（5.4%）、無(wú)乳鏈球菌15株（4.8%）、溶血葡萄球菌13株（4.2%）、金黃色葡萄球菌13株（4.2%）。CONS共65株（20.7%）。G-菌前五位致病菌依次為肺炎克雷伯菌67株（21.4%）、大腸埃希菌49株（15.6%）、嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌15株（4.8%）、粘質(zhì)沙雷菌8株（2.5%）、產(chǎn)酸克雷伯菌7株（2.2%）。真菌前三位致病菌依次為光滑假絲酵母菌9株（2.9%）、光滑念珠菌8株（2.5%）、白色念珠菌6株（1.6%）。在所有的病原菌中，最常見(jiàn)的主要病原體為肺炎克雷伯菌67株（21.4%）、CONS65株（20.7%）、大腸埃希菌49株（15.6%）、產(chǎn)單核李斯特菌17株（5.4%）、無(wú)乳鏈球菌15株（4.8%）及嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌15株（4.8%）。（各年份及總體病原菌分布見(jiàn)表12、圖2）圖2各年份病原菌菌株分布情況另外本研究發(fā)現(xiàn)，各年份主要病原菌檢出中，產(chǎn)單核李斯特菌、大腸埃希呈現(xiàn)增高的趨勢(shì)，無(wú)乳鏈球菌、肺炎克雷伯菌、真菌呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，其他主要病原菌趨勢(shì)變化不明顯。（見(jiàn)圖3、圖4、圖5）

各年份主要G+菌百分比分布情況

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]白細(xì)胞介素-6、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白對(duì)足月新生兒社區(qū)獲得性敗血癥晚發(fā)型的早期診斷價(jià)值[J]. 周啟立,劉利蕊,郭健,付久圓,張玉芳.  中國(guó)婦幼保健. 2019(08)
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[5]早產(chǎn)兒與足月兒敗血癥臨床及病原菌分析[J]. 張晉雷,張國(guó)英.  臨床兒科雜志. 2017(03)
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[10]新生兒敗血癥病原菌分布特點(diǎn)及耐藥分析[J]. 趙智,雷宏濤,劉合芳,王宇娜.  中國(guó)婦幼健康研究. 2016(03)

碩士論文
[1]新生兒敗血癥的臨床特點(diǎn)及耐藥性分析[D]. 屠妍.重慶醫(yī)科大學(xué) 2015



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