【研究背景】圍產(chǎn)期窒息缺氧引起的缺氧缺血性腦�。℉IE）是威脅新生兒生命健康的主要因素。HIE的防治仍是新生兒醫(yī)學(xué)面臨的重要問題。在我國,新生兒缺氧缺血性腦損傷的治療,仍欠規(guī)范,缺乏循證依據(jù),許多醫(yī)療機(jī)構(gòu),仍存在過度治療的現(xiàn)象�！狙芯磕康摹恳�(guī)范的HIE治療方案的建立,應(yīng)該基于循征醫(yī)學(xué)的證據(jù),因此,針對(duì)國內(nèi)目前的治療情況,通過對(duì)各種治療手段進(jìn)行文獻(xiàn)檢索及循證評(píng)價(jià),制定循證指南,規(guī)范治療策略,具有一定的必要性及現(xiàn)實(shí)意義。本研究旨在針對(duì)國內(nèi)目前的治療情況,通過規(guī)范評(píng)價(jià)現(xiàn)有的國內(nèi)外常見治療手段,為制定新生兒缺氧缺血性腦損傷治療的循證指南提供依據(jù)�！狙芯糠椒ā客ㄟ^檢索電子數(shù)據(jù)庫,收集治療足月或近足月新生兒缺氧缺血性腦病的臨床隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)員手冊(cè)（4.2.2版）所表述的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)納入的研究文獻(xiàn)質(zhì)量,運(yùn)用Review Manager軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行Meta分析,將資料進(jìn)行定量綜合及分析�！狙芯拷Y(jié)果】Meta分析結(jié)果顯示,亞低溫組死亡或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的發(fā)生率較對(duì)照組顯著降低（RR=0.72,95%CI:0.63-0.84,P＜0.0001）;亞低溫組病... 

【文章來源】：復(fù)旦大學(xué)上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

漏斗圖

選擇性頭部亞低溫能明顯降低死亡或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的發(fā)生率RR=0.75(95%Cl:0.62一0.91，p=0.003)，全身亞低溫明顯降低死亡或嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的發(fā)生率RR=0.69(95%Cl:0.55一0.86，P(0.0001)。(圖2)Re切口鉀里側(cè)日治療畜叼幽山以吻性自翻C國叩.比國創(chuàng)里百田口粉常艦治濘。月叻口.)月死本峨產(chǎn)盆神吸系攏發(fā)育.月發(fā)生.，該粉亞低通“，自‘d邢阿丫n洲川選那性頭哪里{因口白萬價(jià)，g叨31‘偽盆匆，口、萬日乃59/108勻誦舊21萬ZS10B勻月目d日(島%句202了d.e忱“3e了(里百函口).，，2(常規(guī)泊療)了亡翻f“卜國.傭附拍即C栩?一448.df一2(P一011).1?一島1、T.目f份。丫份曰州， .d2.2洲護(hù).OD03)02全月里百因日〔吮卜即到籠巧1咭12，g側(cè)仙份翻洲1巧.5/102S日目d目(島%動(dòng)12

明亞低溫組病死率較對(duì)照組顯著降低 (P==0.005)。亞組分析發(fā)現(xiàn)，選擇性頭部亞低溫未能明顯降低病死率RR==0.77(95%Cl:0.57一1.03，P=0.07)，全身亞低溫明顯降低病死率RR=0.67(95%Cl:0.47一0.95，P=0.02)(圖3)。R叭白洲C“叩.你聞OJCO即日創(chuàng)里{困日vt常們治濘02潤(rùn)死布RR〔七.幻以叮月欣(飯閱舫%O%舫%a一一一一一療一20助喇一，1:/1l/1，3l，’l乞，州扮里該目日份，肉‘目例目介r喇臼選棄性頭娜業(yè){困日白別，1牙筑11/‘燦比‘洲力30/11口助比斤日的2山巧361108L的2艾拍2/32S栩的2籠舊1口/88孰創(chuàng)d目哎舫%旬Z‘sTd‘.門d，夕(里側(cè)日).7

【參考文獻(xiàn)】：
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