本文關(guān)鍵詞：新生兒泌尿系感染的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察分析新生兒泌尿系感染(UTI)的臨床特點、病原體分布、病原體藥敏及治療效果,為新生兒泌尿系感染的臨床診治提供理論依據(jù)。方法:研究對象:2014年1月至2015年12月保定市兒童醫(yī)院新生兒病房確診的44例UTI新生兒,新生兒UTI的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《4版實用新生兒學(xué)》[1]。44例UTI感染患兒中男孩31例,女孩13例;足月兒38例,早產(chǎn)兒6例;早期新生兒7例,晚期新生兒37例;純母乳喂養(yǎng)31例,混合或人工喂養(yǎng)13例;單純泌尿系感染1例,伴發(fā)高膽紅素血癥33例,肺炎7例,敗血癥6例,化膿性腦膜炎5例,瞼結(jié)膜炎3例,休克1例,膿毒癥1例,呼吸衰竭1例,低血糖1例,貧血1例,膿皰瘡1例。標(biāo)本采集:清潔外陰后,貼一次性無菌SNQ28型嬰幼兒尿液收集器,收集標(biāo)本后立即送常規(guī)檢查,如果非離心尿WBC5個/HP即行無菌導(dǎo)尿術(shù)收集尿液送培養(yǎng)+菌落計數(shù),并行藥敏試驗。統(tǒng)計學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,統(tǒng)計學(xué)方法采用四格表資料的χ~2檢驗或t檢驗,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1新生兒UTI的臨床表現(xiàn)不典型,排前三位的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、精神減弱或萎靡。常伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病,最常見的基礎(chǔ)疾病為高膽紅素血癥、肺炎和敗血癥。2 44例UTI新生兒中男女比例2.38:1。男孩發(fā)病率70.45%(31/44),明顯高于女孩的發(fā)病率29.55%(13/44),兩者有統(tǒng)計學(xué)差異(χ~2=7.36,P0.01)。3 44例UTI新生兒,尿常規(guī)異常100%,尿培養(yǎng)陽性率75%,泌尿系超聲異常20%。4 33例尿培養(yǎng)陽性的UTI新生兒中,革蘭陰性菌占57%,革蘭陽性菌占42%,致病菌依次為大腸埃希菌10例、糞腸球菌8例、肺炎克雷伯桿菌6例、屎腸球菌3例,陰溝腸桿菌2例,金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌各1例。大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌對氨芐西林及大部分頭孢類藥物具有較強耐藥性,耐藥率40%,對哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南及美羅培南100%敏感;糞腸球菌對氨芐西林、氨芐西林/舒巴坦及青霉素耐藥率12.5%,屎腸球菌對氨芐西林、氨芐西林/舒巴坦及青霉素耐藥率100%,腸球菌對紅霉素均100%耐藥,對萬古霉素均100%敏感。結(jié)論:1新生兒UTI的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,以全身癥狀為主,常缺乏局部尿路表現(xiàn)。2新生兒UTI以血行感染為主,常伴發(fā)敗血癥、肺炎等全身疾病,男孩發(fā)病率高。3新生兒UTI的診斷主要依據(jù)尿液檢測,對不明原因的新生兒發(fā)熱、精神萎靡或高膽紅素血癥患兒,應(yīng)及時做尿液檢查,避免漏診或誤診。4新生兒UTI的病原菌以革蘭陰性菌為主,大腸埃希菌和糞腸球菌為主要致病菌,對大部分青霉素及頭孢類抗生素耐藥,臨床醫(yī)生應(yīng)參照藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
【關(guān)鍵詞】：泌尿系感染 新生兒 臨床表現(xiàn) 病原菌 藥敏
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R722.13
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 附表15-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述 新生兒泌尿系感染的研究進(jìn)展23-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 個人簡歷36

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 魏雪梅;楊慧;付丹;;新生兒泌尿系感染66例臨床分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年18期

2 韓玉杰;俞生林;陶云珍;;新生兒重癥監(jiān)護(hù)室229例新生兒泌尿系感染臨床分析[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2012年03期

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本文編號：297579