本文關(guān)鍵詞：新生兒泌尿系感染的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察分析新生兒泌尿系感染(UTI)的臨床特點(diǎn)、病原體分布、病原體藥敏及治療效果,為新生兒泌尿系感染的臨床診治提供理論依據(jù)。方法:研究對(duì)象:2014年1月至2015年12月保定市兒童醫(yī)院新生兒病房確診的44例UTI新生兒,新生兒UTI的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《4版實(shí)用新生兒學(xué)》[1]。44例UTI感染患兒中男孩31例,女孩13例;足月兒38例,早產(chǎn)兒6例;早期新生兒7例,晚期新生兒37例;純母乳喂養(yǎng)31例,混合或人工喂養(yǎng)13例;單純泌尿系感染1例,伴發(fā)高膽紅素血癥33例,肺炎7例,敗血癥6例,化膿性腦膜炎5例,瞼結(jié)膜炎3例,休克1例,膿毒癥1例,呼吸衰竭1例,低血糖1例,貧血1例,膿皰瘡1例。標(biāo)本采集:清潔外陰后,貼一次性無菌SNQ28型嬰幼兒尿液收集器,收集標(biāo)本后立即送常規(guī)檢查,如果非離心尿WBC5個(gè)/HP即行無菌導(dǎo)尿術(shù)收集尿液送培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù),并行藥敏試驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用四格表資料的χ~2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1新生兒UTI的臨床表現(xiàn)不典型,排前三位的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、精神減弱或萎靡。常伴發(fā)其他系統(tǒng)疾病,最常見的基礎(chǔ)疾病為高膽紅素血癥、肺炎和敗血癥。2 44例UTI新生兒中男女比例2.38:1。男孩發(fā)病率70.45%(31/44),明顯高于女孩的發(fā)病率29.55%(13/44),兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ~2=7.36,P0.01)。3 44例UTI新生兒,尿常規(guī)異常100%,尿培養(yǎng)陽性率75%,泌尿系超聲異常20%。4 33例尿培養(yǎng)陽性的UTI新生兒中,革蘭陰性菌占57%,革蘭陽性菌占42%,致病菌依次為大腸埃希菌10例、糞腸球菌8例、肺炎克雷伯桿菌6例、屎腸球菌3例,陰溝腸桿菌2例,金黃色葡萄球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌各1例。大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌對(duì)氨芐西林及大部分頭孢類藥物具有較強(qiáng)耐藥性,耐藥率40%,對(duì)哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南及美羅培南100%敏感;糞腸球菌對(duì)氨芐西林、氨芐西林/舒巴坦及青霉素耐藥率12.5%,屎腸球菌對(duì)氨芐西林、氨芐西林/舒巴坦及青霉素耐藥率100%,腸球菌對(duì)紅霉素均100%耐藥,對(duì)萬古霉素均100%敏感。結(jié)論:1新生兒UTI的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,以全身癥狀為主,常缺乏局部尿路表現(xiàn)。2新生兒UTI以血行感染為主,常伴發(fā)敗血癥、肺炎等全身疾病,男孩發(fā)病率高。3新生兒UTI的診斷主要依據(jù)尿液檢測(cè),對(duì)不明原因的新生兒發(fā)熱、精神萎靡或高膽紅素血癥患兒,應(yīng)及時(shí)做尿液檢查,避免漏診或誤診。4新生兒UTI的病原菌以革蘭陰性菌為主,大腸埃希菌和糞腸球菌為主要致病菌,對(duì)大部分青霉素及頭孢類抗生素耐藥,臨床醫(yī)生應(yīng)參照藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療。
【關(guān)鍵詞】：泌尿系感染 新生兒 臨床表現(xiàn) 病原菌 藥敏
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R722.13
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-15
• 附表15-17
• 討論17-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 綜述 新生兒泌尿系感染的研究進(jìn)展23-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷36

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 魏雪梅;楊慧;付丹;;新生兒泌尿系感染66例臨床分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2013年18期

2 韓玉杰;俞生林;陶云珍;;新生兒重癥監(jiān)護(hù)室229例新生兒泌尿系感染臨床分析[J];中國(guó)當(dāng)代兒科雜志;2012年03期

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本文編號(hào)：297579