發(fā)布時(shí)間：2017-04-10 19:27

  本文關(guān)鍵詞：63例兒童急性淋巴細(xì)胞白血病化療后肺部感染性疾病的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：分析和探討兒童急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)化療后肺部感染性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。為更好的指導(dǎo)臨床醫(yī)生觀察病情、選擇治療時(shí)機(jī)及治療策略提供依據(jù)。方法：回顧性分析2013年7月至2014年7月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科血液病區(qū)收治的63例兒童ALL化療后肺部感染性疾病的病例資料,應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：ALL化療后肺部感染總發(fā)生率為9.05%,誘導(dǎo)緩解化療階段肺部感染發(fā)生率最高,為37.25%,VDLP誘導(dǎo)緩解化療出現(xiàn)肺部感染的中位時(shí)間為開(kāi)始化療后第18天。肺部感染最常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、發(fā)熱。63例肺部感染病例,60.32%中性粒細(xì)胞減少,65.08%淋巴細(xì)胞減少,73.02%白細(xì)胞減少,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CRP在感染早期診斷的靈敏度上明顯優(yōu)于D-二聚體,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺部感染最常見(jiàn)病因?yàn)榧?xì)菌性肺部感染(43例,占68.25%),其次為真菌性肺部感染(10例,占15.87%)。病原體培養(yǎng)陽(yáng)性共14例,革蘭陰性桿菌占71.43%,以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌為主,碳青霉烯類(lèi)抗生素藥物敏感率達(dá)70%以上。結(jié)論：1.誘導(dǎo)緩解化療肺部感染發(fā)生率最高,VDLP誘導(dǎo)緩解化療出現(xiàn)肺部感染的中位時(shí)間為開(kāi)始化療后第18天。2.ALL化療后合并肺部感染易發(fā)生在白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞減少期間。3.CRP在感染早期診斷的靈敏度上明顯優(yōu)于D-二聚體。4.ALL化療后合并肺部感染性疾病最常見(jiàn)病因?yàn)榧?xì)菌性肺部感染,革蘭陰性桿菌是ALL化療后肺部感染的主要病原菌,碳青霉烯類(lèi)抗生素為經(jīng)驗(yàn)性抗感染常用藥物。5.ALL化療后合并肺部感染的影像學(xué)改變?yōu)槎鄻有?但廣泛性肺紋理粗亂或云絮狀陰影伴有低氧血癥者,應(yīng)首先考慮真菌感染。
【關(guān)鍵詞】：兒童 白血病 肺部感染 臨床表現(xiàn) 診斷 治療
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R733.71
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 資料和方法11-13
• 1 研究對(duì)象11
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 3 治療方案11-12
• 4 療效標(biāo)準(zhǔn)12
• 5 統(tǒng)計(jì)方法12-13
• 結(jié)果13-24
• 討論24-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 英文縮略詞37-38
• 綜述38-57
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

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1 何永艷;王s，

本文編號(hào)：297431