發(fā)布時間：2017-04-09 21:00

  本文關(guān)鍵詞：血清瓜氨酸在小兒危重癥急性胃腸損傷中的作用探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究旨在觀察不同程度危重患兒急性胃腸損傷發(fā)生情況及血清瓜氨酸濃度變化與急性胃腸損傷之間的關(guān)系,探討血清瓜氨酸在危重患兒病情進(jìn)展、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸中的作用。方法：收集2013年10月至2014年5月入住蘭大二院小兒重癥科的患兒96例,排除原發(fā)胃腸道疾病、慢性腎功能障礙的患兒。入院24小時內(nèi)采橈動脈血2m1,其中11例入院3天后再次采血,不抗凝采血管保存,室溫靜置30min,4℃下4000r/min離心10min,吸取上層血清-80℃保存,后采用高效液相色譜法進(jìn)行統(tǒng)一檢測血清瓜氨酸含量。詳細(xì)記錄納入患兒的臨床資料、檢驗及影像學(xué)結(jié)果。結(jié)果：非危重組、危重組、極危重組急性胃腸損傷發(fā)生率分別為47.06%,75.00%,92.86%(X2=11.848,P=0.0030.05)；非胃腸損傷組平均住院時間為10.59±7.10天,胃腸損傷組平均住院時間為14.88±9.96天,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.072,P=0.0410.05)。胃腸損傷組及非胃腸損傷組血清瓜氨酸濃度為14.655±8.23umol/L,23.522±11.08umol/L (t=4.398, P0.05);血清瓜氨酸ROC曲線面積為79.8%；治療3天后血清瓜氨酸濃度較入院時顯著升高(t=3.105,P=0.0110.05)；血清瓜氨酸水平越低,病死率越高；血清瓜氨酸水平與CRP、PCT、住院時間呈顯著負(fù)相關(guān),與血肌酐、尿素氮、白蛋白、膽紅素水平無顯著相關(guān)性。結(jié)論：血清瓜氨酸可作為診斷危重癥患兒急性胃腸損傷的可靠指標(biāo),當(dāng)發(fā)生急性胃腸損傷時血清瓜氨酸顯著降低,其診斷的靈敏度及特異度均較高,能準(zhǔn)確的反應(yīng)出胃腸損傷的程度及轉(zhuǎn)歸；病情越危重,急性胃腸損傷發(fā)生率越高,急性胃腸損傷的發(fā)生可導(dǎo)致平均住院時間延長、死亡率升高。
【關(guān)鍵詞】：瓜氨酸 急性胃腸損傷 危重病
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R720.597
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 前言7-13
• 第一章 資料與方法13-15
• 1.1 一般資料13
• 1.1.1 研究對象13
• 1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.2 樣本采集13
• 1.3 試劑及方法13-14
• 1.3.1 試劑13-14
• 1.3.2 方法14
• 1.4 統(tǒng)計學(xué)處理14-15
• 第二章 結(jié)果15-19
• 2.1 研究對象一般情況15
• 2.2 非危重組、危重組、極危重組胃腸損傷發(fā)生率比較15-16
• 2.3 非胃腸損傷及胃腸損傷平均住院時間比較16
• 2.4 非血清瓜氨酸與急性胃腸損傷相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析16-19
• 2.4.1 胃腸損傷組及非胃腸損傷組血清瓜氨酸濃度比較16
• 2.4.2 血清瓜氨酸ROC曲線下面積比較16-17
• 2.4.3 低水平瓜氨酸組、中水平瓜氨酸組及高水平瓜氨酸組病死率比較17
• 2.4.4 治療前后血清瓜氨酸變化17-18
• 2.4.5 血清瓜氨酸濃度與CRP、PCT、血肌酐、尿素氮、白蛋白、膽紅素、住院時間相關(guān)性分析18-19
• 第三章 討論19-28
• 3.1 危重癥患兒急性胃腸損傷發(fā)生率與入院病情危重程度相關(guān)19-20
• 3.2 血清瓜氨酸是反應(yīng)危重癥患者急性胃腸損傷的良好指標(biāo)20-28
• 3.2.1 瓜氨酸在體內(nèi)的代謝途徑及主要功能20-21
• 3.2.2 瓜氨酸與胃腸功能障礙21-22
• 3.2.3 瓜氨酸與急性胃腸損傷22-28
• 第四章 結(jié)論28-29
• 4.1 主要結(jié)論28
• 4.2 展望28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 在學(xué)期間研究成果34-35
• 附錄一 縮略詞35-36
• 附錄二 綜述36-43
• 參考文獻(xiàn)41-43
• 致謝43

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉放南,譚力,羅楠,蔣峰,李元新,李幼生;高效液相色譜法測定血清瓜氨酸與國人正常值[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2004年02期

2 孫梅;小兒胃腸功能障礙與粘膜保護(hù)機(jī)制[J];臨床兒科雜志;2005年10期

3 薛翔;聶時南;;腸三葉因子對胃腸道保護(hù)作用的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報;2014年04期

  本文關(guān)鍵詞：血清瓜氨酸在小兒危重癥急性胃腸損傷中的作用探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：296072