本文關(guān)鍵詞：兒童肥胖、胰島素抵抗與雄激素的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：檢測肥胖兒童血清胰島素及雄激素水平,分析肥胖兒童胰島素抵抗與雄激素之間的關(guān)系,探索肥胖兒童雄激素改變的特征。方法：(1)選取2011年7月-201 5年3月就診于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科門診的110例肥胖兒童作為肥胖組,同期體檢的70例正常體重兒童作為對照組。測量所有兒童的體重、身高、腰圍(WC)及肥胖兒童血壓,計(jì)算體質(zhì)指數(shù)(BMI),并測定所有兒童空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、硫酸脫氫表雄酮(DHEAS).雄烯二酮(A4)、睪酮(T)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平；測定肥胖兒童甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白膽同醇(HDL-C),計(jì)算非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C);肥胖兒童行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和胰島素釋放試驗(yàn),測定服糖后2小時(shí)血糖(2hPG)和2小時(shí)胰島素水平(2hINS),計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。(2)比較肥胖組與正常組兒童一般資料及FPG.FINS.HOMA-IR水平的差異。(3)比較肥胖組與正常組性激素水平的差異,肥胖組男女童、青春期前及青春期雄激素水平的差異,并分析雄激素與身體測量指標(biāo)及胰島素抵抗的相關(guān)性。(4)肥胖組兒童分為代謝綜合征(MS)組和非代謝綜合征(非MS)組,比較兩組雄激素分布的差異,并分析雄激素與MS各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果：(1)肥胖組與正常組性別構(gòu)成、年齡、身高、FPG無差異,肥胖組的體重、BMI、WC、FINS、HOMA-IR均高于正常組。(2)肥胖組與正常組DHEAS水平分別為3.08±2.52umol/L、 2.40±1.67umol/L,肥胖組與正常組A4水平分別為6.27±7.42nmol/L. 4.10±3.08nmol/L,肥胖組 DHEAS、A4水平均高于正常組,P值分別為0.031、0.007；兩組T、LH、FSH、LH/FSH、 E2無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。肥胖兒童T升高有23例,其中男童6例(26.09%),女童17例(73.91%),高T與正常T的分布有性別差異。肥胖組男童及女童A4水平分別為4.10±3.18nmol/L、6.27±7.42nmol/L,女童血清A4高于男童(P0.05),兩組DHEAS水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。青春期肥胖兒童T、DHEAS、A4、LH、FSH、LH/FSH水平均高于青春期前肥胖兒童(P0.05)。(3)肥胖組兒童血清DHEAS、A4均與BM、WC、FINS、 2hINS、HOMA-IR呈正相關(guān)。(4)102例肥胖兒童測定了代謝指標(biāo),共有25例為MS,高DHEAS濃度的兒童中有7例(16.28%)MS,高A4濃度的兒童中有14例(35.00%)MS, MS組和非MS組A4的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)DHEAS. A4與血壓呈正相關(guān),A4還與HDL-C呈負(fù)相關(guān),DHEAS、A4均與FPG、2hPG、non-HDL、TG無相關(guān)性。結(jié)論：(1)肥胖兒童雄激素分泌增多,以A4增高更為明顯。(2)在肥胖兒童中,女童雄激素水平高于男童。(3)青春期肥胖兒童雄激素水平高于青春期前肥胖兒童。(4)肥胖兒童雄激素水平增高與胰島素抵抗有關(guān)。(5)肥胖兒童雄激素與代謝指標(biāo)異常有一定相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：肥胖 胰島素抵抗 雄激素 代謝綜合征
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R723.14
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-16
• 1 對象與方法16-20
• 2 結(jié)果20-28
• 3 討論28-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 文獻(xiàn)綜述38-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 致謝49-50
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文50

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本文編號：291281