本文關(guān)鍵詞：吸入糖皮質(zhì)激素對支氣管哮喘患兒身高的影響，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)是兒童支氣管哮喘控制治療的一線藥物,但部分醫(yī)師及患兒家長對ICS安全性,如影響兒童生長發(fā)育,頗有顧慮。本研究運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)meta分析方法,探討吸入糖皮質(zhì)激素對支氣管哮喘患兒身高的影響。方法：按照Cochrane系統(tǒng)評價(jià)的要求,全面檢索Pubmed (Medline)、 Embase、The Cochrane library (Central)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(CBM)、萬方數(shù)字化期刊等相關(guān)網(wǎng)站及手工檢索相關(guān)文獻(xiàn)；從439篇文獻(xiàn)中篩選出19篇文章納入分析,采用Stata12.0軟件,對共計(jì)4537名哮喘兒童進(jìn)行了Meta分析,探討ICS是否影響哮喘患兒身高。結(jié)果：對合計(jì)19篇文章(38個(gè)結(jié)果)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,使用隨機(jī)效應(yīng)模型,其合并效應(yīng)量SMD為-0.42(-0.53,-0.32),提示ICS對哮喘患兒的身高增長有一定抑制作用。分別按照藥物類型、吸入劑量、吸入設(shè)備、治療持續(xù)時(shí)間及患兒年齡進(jìn)行亞組分析,提示不同藥物種類的身高抑制作用程度不同；ICS對身高的抑制作用具有劑量相關(guān)效應(yīng),即劑量越大,其身高抑制的作用越強(qiáng)；ICS使用時(shí)間越長,其對身高的抑制作用亦越明顯。結(jié)果提示發(fā)表偏倚的存在。敏感性分析提示其結(jié)果穩(wěn)健性較好。結(jié)論：對于輕到中度的哮喘患兒,ICS有一定抑制身高增長的作用,其抑制作用的程度與所使用的藥物種類、持續(xù)時(shí)間、藥物劑量等因素有關(guān)。而長期使用ICS對終身高的影響仍需進(jìn)一步研究。雖然ICS對哮喘患兒身高的一定負(fù)面影響,但其臨床療效早已得到公認(rèn),我們平衡其利弊的時(shí)候,還應(yīng)該結(jié)合其積極影響綜合考慮。在ICS的使用過程中,需監(jiān)測身高,盡量使用最低的有效劑量,達(dá)到哮喘的控制,將對生長的影響降至最低。
【關(guān)鍵詞】：吸入糖皮質(zhì)激素 支氣管哮喘 兒童 生長 身高
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R725.6
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 方法11-12
• 2 結(jié)果12-23
• 3 討論23-26
• 參考文獻(xiàn)26-32
• 小結(jié)32-33
• 文獻(xiàn)綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 致謝41-42
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文與參加的重要學(xué)術(shù)會議目錄42

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