目的： 通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)研究觀察遺尿方治療腎陽(yáng)虛型小兒遺尿癥的療效及機(jī)制。 方法： 1、臨床研究：收集本院門診腎陽(yáng)虛型遺尿患兒90例,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組；治療組45例采用遺尿方治療,對(duì)照組45例給予去氨加壓素(商品名：彌凝；瑞典輝瑞公司生產(chǎn))治療。四周為一療程,連續(xù)治療共2個(gè)療程；觀察治療前后患兒的遺尿情況和中醫(yī)腎陽(yáng)虛癥候的改善,客觀評(píng)價(jià)遺尿方的臨床療效,并初步探討其作用機(jī)理。 2、實(shí)驗(yàn)研究：將40只雄性wistar大鼠,隨機(jī)分為空白對(duì)照組,模型組,去氨加壓素(彌凝)組,遺尿方大劑量組、小劑量組,每組8只�？瞻捉M予生理鹽水0.2 mL肌注,其余組給予氫化可的松25mg/kg肌注造模,1次/d,連續(xù)21天；造模第8天起分別給予雙蒸水、彌凝、遺尿方大、小劑量灌胃30d。觀察治療前后24 h尿量改變,血清AVP、cAMP、cGMP及cAMP/cGMP比值變化和腎組織的形態(tài)學(xué)改變。 結(jié)果： 1、臨床研究：臨床試驗(yàn)表明中藥遺尿方和彌凝對(duì)遺尿癥均有較好的治療作用,總有效率無(wú)明顯差異,但中藥遺尿方對(duì)比彌凝復(fù)發(fā)率低,兩者治愈率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2、實(shí)驗(yàn)研究：模型組尿量明顯增多；和空白對(duì)照組比較,模型組血清AVP及cAMP/cGMP比值較明顯降低(P0.01)；經(jīng)治療后,各用藥組尿量減少,大鼠血清AVP及cAMP/cGMP比值較模型組明顯上升(P0.05,P0.01),大劑量組與彌凝組作用更明顯,兩者之間無(wú)顯著差異(P0.05)；各組腎組織光學(xué)顯微鏡下病理改變不明顯。 結(jié)論： 1、臨床研究表明：遺尿方能有效減少尿量和遺尿次數(shù),改善患兒腎陽(yáng)虛癥狀,顯著升高患兒血清AVP水平,增強(qiáng)其抗利尿功能。 2、實(shí)驗(yàn)研究表明：中藥遺尿方能升高大鼠血清AVP及cAMP/cGMP比值,且存在明顯的量效關(guān)系,大劑量組療效更好,和彌凝相比無(wú)顯著差異,但是中藥遺尿方的優(yōu)勢(shì)是能夠減少遺尿癥的復(fù)發(fā),其機(jī)制與調(diào)節(jié)cAMP/cGMP的平衡有關(guān)。
【學(xué)位單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R272
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
縮略詞表
前言
實(shí)驗(yàn)一 遺尿方治療腎陽(yáng)虛型小兒遺尿癥的臨床研究
    1 臨床資料
    2 研究方法
    3 結(jié)果
    4 小結(jié)
實(shí)驗(yàn)二 遺尿方對(duì)腎陽(yáng)虛型遺尿大鼠影響的實(shí)驗(yàn)研究
    1 實(shí)驗(yàn)材料
    2 實(shí)驗(yàn)方法
    3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    4 小結(jié)
結(jié)論與討論
綜述
參考文獻(xiàn)
附圖
致謝

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本文編號(hào)：2888739