目的：本研究通過臨床病例的對照回顧性研究,對東直門醫(yī)院兒科治療肺炎支原體肺炎的結(jié)果進(jìn)行評價(jià),對肺炎支原體肺炎的臨床特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié),對中藥的使用規(guī)律進(jìn)行歸納。希望為肺炎支原體肺炎的臨床研究提供新的思路,對臨床用藥提供參考。 方法：對我院2000年至2007年的30例肺炎支原體肺炎的住院病例進(jìn)行回顧性研究,并設(shè)立以白細(xì)胞明顯升高為特點(diǎn)的細(xì)菌性肺炎30例病例進(jìn)行對照研究。首先收集兩組病例的臨床表現(xiàn)、檢查、中藥方劑等方面的病例記載資料；然后,對這些資料進(jìn)行對比、總結(jié)；最后,通過對比總結(jié)肺炎支原體肺炎的臨床癥候特點(diǎn),探索其病機(jī)特點(diǎn),并對我院治療肺炎支原體肺炎的中藥方劑進(jìn)行聚類分析探索其用藥規(guī)律。 結(jié)果：我院30例肺炎支原體肺炎的臨床治療顯效率為93.3%,治療前后癥狀評分經(jīng)配對t檢驗(yàn),結(jié)果P=0.000(0.05),說明我院中西結(jié)合治療MPP效果顯著。對兩組病例進(jìn)行備方面統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,主要結(jié)果為：①M(fèi)PP的病例中有高熱表現(xiàn)的比率為66.7%,細(xì)菌性肺炎的比率為33.3%,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P=0.01(0.05),并且MPP的發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算值為12.03±7.595天,細(xì)菌性肺炎的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間為3.93±3.095天,兩者也存在明顯差別。說明MPP組發(fā)熱程度較細(xì)菌性肺炎組重。②MPP的住院時(shí)間是15.53±6.590天,細(xì)菌性肺炎的是10.20±2.917天,經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn),得出P=0.00(0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明MPP病程較細(xì)菌性肺炎延長明顯。③MPP的咳嗽有刺激性嗆咳的特點(diǎn),咳聲一般重,與細(xì)菌性肺炎進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的對比,經(jīng)卡方檢驗(yàn),P=0.024(0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明肺炎支原體肺炎咳嗽程度較細(xì)菌性肺炎嚴(yán)重。④MPP肺外并發(fā)癥發(fā)生率為63.3%,細(xì)菌性肺炎的肺外并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%,這兩個(gè)構(gòu)成比經(jīng)卡方分析,P=0.01(0.05),兩者的差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明MPP的肺外并發(fā)癥發(fā)生率明顯高。⑤中藥方劑經(jīng)聚類分析,分為15類。 結(jié)淪：1、通過臨床對照總結(jié)我院30例肺炎支原體肺炎住院病例有以下臨床特點(diǎn)：(1)毒熱癥狀相對較重；(2)病程長,病情纏綿；(3)咳嗽以嗆咳、痰少為特點(diǎn),氣機(jī)郁閉相對較重；(4)肺外并發(fā)癥的比率相對較高。2、30例肺炎支原體肺炎的病機(jī)以“毒、郁、濕、正虛”為特點(diǎn)。3、通過對我院中藥辨治的總結(jié)及聚類分析的探討,我院治療肺炎支原體肺炎的臨床用藥有以下規(guī)律和特點(diǎn)：(1)重視開宣肺氣,表現(xiàn)在治療過程中麻杏石甘湯的使用頻率最高；(2)解毒燥濕、利濕的藥物使用相對較多；(3)后期往往加以養(yǎng)陰生津、補(bǔ)氣健脾的藥物。
【學(xué)位單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R725.6
【部分圖文】：

MPP發(fā)熱鄉(xiāng)寺續(xù)時(shí)間

細(xì)菌性珍卜炎2之熱持續(xù)時(shí)間

兩組有嗆吸表現(xiàn)的病例構(gòu)成比，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，P二0.o24(<0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，炎支原體肺炎較細(xì)菌性肺炎更容易出現(xiàn)嗆咳，癥狀相對較重。.5.2肺部體征M川，具有特點(diǎn)性的表現(xiàn)是臨床癥狀重而體征相對輕，對兩組病例的肺部呼吸總結(jié)如表1()表10肺部呼吸音(見圖5、6)MPP細(xì)菌性百分比33.3%百分比16.7%53.3%20.0%6.7%3.3%100%3016N625100/070/0.00/000/04()206.0.1012N9一00/{、礦不一丈牡呼一吸一音-僅有音粗糙中小水泡詩-}、鄉(xiāng)!l莽I”!一]I歲一i石}!1羅笛詩從戈低總計(jì)100%中可看一出MPP的以呼一吸晉粗糙、呼吸音減低為突出特點(diǎn)，所占比例相對大。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2886539