目的 采用回顧性分析的方法,對(duì)167例兒童川崎病的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行相關(guān)分析,了解肝功能損害在川崎病臨床病程中的意義,以期為提高該病的診治提供一定的幫助。方法 收集167例于2013年1月至2018年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院確診的川崎病患兒,其中肝功能損害組72例,肝功能正常組95例。對(duì)一般情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行比較分析,并分析川崎病患兒發(fā)生肝功能損害的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 1.一般情況比較:年齡與性別分析:167例川崎病患兒中發(fā)病年齡2個(gè)月-13歲2月,平均年齡2.73歲,男性119例,女性48例,男女之比為2.48:1�！�1歲29.94%(50/167),≤2歲23.95%(40/167),≤3歲16.17%(27/167),≤4歲11.98%(20/167),≤5歲8.38%(14/167),5歲9.58%(16/167),不同年齡段男女發(fā)病率的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。完全川崎病93例(55.69%,93/167),不完全川崎病74例(44.31%,74/167),兩組間各年齡段的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。肝功能正常組與損害組的發(fā)病年齡段及平均年齡的比較,結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。肝功能正常組與損害組性別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。肝功能正常組與損害組的病例數(shù)在cKD與iKD的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。2.主要臨床表現(xiàn)比較:肝功能正常組與損害組主要臨床表現(xiàn)發(fā)生率的比較,結(jié)膜充血在兩組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。肝功能正常組與損害組發(fā)熱天數(shù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。肝功能正常組cKD與iKD發(fā)熱天數(shù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。肝功能損害組cKD與iKD發(fā)熱天數(shù)的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。3.實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較:肝功能正常組與損害組實(shí)驗(yàn)室結(jié)果比較,肝功能損害組中HB較正常組低,而WBC、N、CRP、ESR較正常組高,兩組間的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。4.相關(guān)性分析:白蛋白(albumin,ALB)與CRP、ESR呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(相關(guān)系數(shù)分別是r=-0.507,r=-0.472);谷丙轉(zhuǎn)氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,GGT)分別與CRP、ESR呈正相關(guān)關(guān)系(ALT與CRP、ESR相關(guān)系數(shù)分別是r=0.272,r=0.241;GGT與CRP、ESR相關(guān)系數(shù)分別是r=0.424,r=0.429)。5.冠狀動(dòng)脈損害(CAL)比較:肝功能正常組與損害組中冠脈是否發(fā)生異常的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。肝功能正常組與損害組左、右冠脈病變的比較,結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。肝功能正常組與損害組中CAL損害程度的比較,結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。6.危險(xiǎn)因素分析:采用二元logistics回歸分析結(jié)果顯示,年齡較大的患兒、CRP升高及ESR增快是川崎病發(fā)生肝功能損害的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.本資料顯示完全川崎病多見(jiàn)于2-3歲幼兒,而不完全川崎病多見(jiàn)于1歲以?xún)?nèi)嬰兒;2.肝功能損害與川崎病冠脈病變無(wú)明顯相關(guān)性;3.年齡較大的患兒、CRP升高及ESR增快是川崎病發(fā)生肝功能損害的相關(guān)危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R725.4
【部分圖文】：

結(jié)果顯示川崎病在不同年齡段的男女發(fā)病率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P 值>0.05）。結(jié)果如表 2 及圖1。表 2：167 例川崎病患兒性別與年齡比[n（%）]Table 2: Gender and age ratio of 167 children with Kawasaki disease[n(%)]性別年齡（歲）合計(jì) X2P≤1 ≤2 ≤3 ≤4 ≤5 >5男37(22.16) 29(17.37) 18(10.78) 14(8.38) 9(5.39) 12(7.19)119(71.27)女0.949 0.96713(7.78) 11(6.59) 9(5.39) 6(3.59) 5(2.99) 4(2.40)48(28.73)合計(jì)50(29.94) 40(23.95) 27(16.17) 20(11.98) 14(8.38) 16(9.58)167(100.0)圖 1：167 例川崎病患兒性別與年齡比Figure 1:167 Gender and age ratio of children with Kawasaki disease
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