目的:采用橫斷面研究設(shè)計(jì),通過(guò)收集我院收治的兒童大葉性肺炎及分別調(diào)查記錄兒童的性別、年齡、致病原、發(fā)病季節(jié),著重探討兒童大葉性肺炎近年來(lái)在以上四方面的改變情況,為給臨床醫(yī)師提供參考,以便更好的進(jìn)行臨床診療工作。方法:收集2016年9月至2018年8月于我院住院治療且確診為大葉性肺炎的970名兒童,經(jīng)監(jiān)護(hù)人知情并簽署知情同意書(shū)。將合格的痰液標(biāo)本與血標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性鑒定;用熒光定量PCR(FQ-PCR)法檢測(cè)肺炎支原體Mycoplasma pneumoniae(MP);采集靜脈血,通過(guò)ELISA檢測(cè)血清中腺病毒Adenovirus(ADV)、呼吸道合胞病毒Respiratory syncytial virus(RSV)、流感病毒influenza virus(FIU)等非典型病原體的IgM抗體;通過(guò)間接免疫熒光法檢測(cè)Epstein-Barr(EB)病毒抗體。利用Excel軟件輸入并整理相關(guān)數(shù)據(jù),核對(duì)無(wú)誤后,采用SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,并通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行差異性比較,對(duì)不符合卡方檢驗(yàn)條件的采用Fisher確切概率法,檢驗(yàn)的水準(zhǔn)為0.05。Bonferroni法用于多組間的兩兩比較。探討大葉性肺炎患兒不同性別、年齡、致病原及季節(jié)等各方面的變化情況。結(jié)果:970例大葉性肺炎患兒,男性患兒499人,占總數(shù)的(51.44%),女性患兒471人,占總數(shù)的(48.56%),男性患兒發(fā)病與女性患兒發(fā)病差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,患兒易感年齡年長(zhǎng)兒高于嬰幼兒。發(fā)病季節(jié)以秋季35.77%為首位(347人),其次為夏季31.03%(301人),最后為冬季23.81%(231人)、春季9.38%(91人),男性與女性發(fā)病季節(jié)無(wú)差異。不同年齡段EB感染差異顯著,學(xué)齡前EB感染陽(yáng)性要高于嬰幼兒及學(xué)齡期兒童;不同年齡組的呼吸道感染無(wú)顯著差異;不同年齡段感染肺炎支原體陽(yáng)性差異顯著,嬰幼兒陽(yáng)性率要低于學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童。呼吸道病毒中以流感病毒感染數(shù)最多,流感病毒的年齡分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;腺病毒的年齡分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,學(xué)齡前兒童陽(yáng)性高于學(xué)齡兒童;合胞病毒的年齡分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,嬰幼兒陽(yáng)性高于學(xué)齡,學(xué)齡前陽(yáng)性高于學(xué)齡。不同季節(jié)EB病毒感染率無(wú)顯著差異;不同季節(jié)呼吸道感染有顯著差異,兩兩比較得出冬季感染高于夏季,冬季感染高于秋季。不同年齡段痰培養(yǎng),雖痰菌檢出率陽(yáng)性率只有2.68%(26例),但種類(lèi)多達(dá)9種,包括金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、粘質(zhì)沙雷菌、酵母樣真菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、放射根瘤菌,其中以金黃色葡萄球菌感染率最高,其次為銅綠假單胞菌感染居多,數(shù)量上革蘭陰性菌高于革蘭陽(yáng)性菌,以學(xué)齡期及學(xué)齡前兒童痰菌檢出率高。就診時(shí)肺部啰音不明顯者占確診大葉性肺炎的人數(shù)12.78%(124人)。嬰幼兒大葉性肺炎以發(fā)熱為主訴者多見(jiàn),而年長(zhǎng)兒則以發(fā)熱、咳嗽兩者均有多見(jiàn)。結(jié)論:大葉性肺炎易感年齡以學(xué)齡期及學(xué)齡前期兒童占比最高;發(fā)病季節(jié)以秋夏季占比最高;呼吸道病毒冬季感染率高于夏秋季;腺病毒學(xué)齡前兒童感染率高于學(xué)齡兒童;合胞病毒以嬰幼兒及學(xué)齡前兒童感染為主;學(xué)齡前兒童EB感染陽(yáng)性率高于嬰幼兒,肺炎支原體感染以學(xué)齡前兒童及學(xué)齡期兒童為主;嬰幼兒大葉性肺炎多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀;年長(zhǎng)兒主要以發(fā)熱、咳嗽癥狀為主。
【學(xué)位單位】：佳木斯大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R725.6
【部分圖文】：

不同年齡段罹患大葉性肺炎分布圖
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本文編號(hào)：2882346