目的探討胸腺五肽(thymopentin TP-5)對(duì)腫瘤兒童化療停藥后免疫功能的影響、預(yù)防感染的效果,用藥安全性,及對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病微小殘留病(MRD)水平的影響。 方法分別隨機(jī)抽取20例腫瘤化療停藥患兒,治療組(TP-5)給予TP-5肌肉注射,體重30kg患兒10mg/次,每周1次;體重≥30KG患兒10mg/次,每周2次;對(duì)照組不做任何免疫調(diào)節(jié)治療,分別于治療3個(gè)月,6個(gè)月時(shí)抽取靜脈血,應(yīng)用流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞免疫(CD3、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、NK細(xì)胞(CD56);應(yīng)用高效蛋白分析儀檢測(cè)體液免疫(IgG、IgM、IgA),同時(shí)定期檢測(cè)肝腎功能、心電圖、血常規(guī)變化。 結(jié)果(1)治療組與對(duì)照組治療前細(xì)胞免疫、NK細(xì)胞及體液免疫比較無(wú)明顯差異(P均0.05);(2)治療組治療3個(gè)月時(shí)與對(duì)照組相比較,細(xì)胞免疫無(wú)明顯差異(P均0.05),而NK細(xì)胞及體液免疫較對(duì)照組有明顯提高(t_(CD56)=2.98,t_(IgG)=2.49,t_(IgM)=2.24,t_(IgA)=2.33,P均0.05);(3)治療組治療6個(gè)月時(shí)細(xì)胞免疫,NK細(xì)胞及體液免疫均較對(duì)照組有明顯提高(t_(CD3)=4.88,t_(CD4+)=5.16,t_(CD8+)=4.42,t_(CD4+/CD8+)=3.45,t_(CD56)=4.16,t_(IgG)=5.76,t_(IgM)=5.02,t_(IgA)=5.25,P均0.01);(4)治療組治療6個(gè)月時(shí)較治療3個(gè)月時(shí)細(xì)胞免疫,NK細(xì)胞及體液免疫有明顯提高(t_(CD3)=4.38,t_(CD4+)=5.68,t_(CD8+)=4.23 t_(CD4+/CD8+)=4.77,t_(CD56)=2.49,t_(IgG)=3.81,t_(IgM)=3.88,t_(IgA)=4.18,P0.01或0.05);(5)治療組治療6個(gè)月期間患兒感染發(fā)生率為3/20(15%),感染得到控制需3～5天(平均3.8天);對(duì)照組感染發(fā)生率為13/20(65%),感染得到控制需5～10天(平均6.5天),對(duì)照組感染發(fā)生率明顯高于治療組(x~2=9.30,P0.01)感染得到控制的天數(shù)多于治療組(t=4.40,P0.01);(6)治療組治療6個(gè)月期間僅1例出現(xiàn)注射局部疼痛的不良反應(yīng)(P=0.5,P0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,兩組均未出現(xiàn)肝腎功及心電圖的改變;(7)治療組與對(duì)照組治療前微小殘留病(MRD)水平無(wú)差別(P0.05);(8)治療組治療6個(gè)月時(shí)MRD水平較同期對(duì)照組有明顯改善(t=3.73 P0.01);(9)治療組6個(gè)月時(shí)MRD水平明顯低于治療前(t=5.54 P0.01))。 結(jié)論注射胸腺五肽治療6個(gè)月能改善腫瘤化療停藥后患兒細(xì)胞免疫,體液免疫及NK細(xì)胞的免疫功能,減低感染發(fā)生率,臨床應(yīng)用安全;同時(shí)可降低急性淋巴細(xì)胞性白血病微小殘留病水平。
【學(xué)位單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R733.7
【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 資料和方法
    1.1 一般資料
    1.2 方法
第二章 結(jié)果
    2.1 TP5對(duì)免疫功能影響
        2.1.1 細(xì)胞免疫變化
        2.1.2 NK細(xì)胞變化
        2.1.3 體液免疫變化
    2.2 免疫功能療效評(píng)價(jià)
    2.3 感染情況評(píng)價(jià)
    2.4 不良反應(yīng)評(píng)價(jià)
    2.5 微小殘留病監(jiān)測(cè)
第三章 討論
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2882004