目的：探討小兒腎病綜合征中醫(yī)辨證規(guī)范及實驗室檢查等客觀指標(biāo)與辨證分型的聯(lián)系。方法：本課題包括理論研究和臨床研究兩部分。理論部分：查閱近十年與小兒腎病綜合征診斷治療相關(guān)的文獻，經(jīng)過分析并歸納出比較科學(xué)、實用的小兒腎病綜合征辨證分型和辨證要點。臨床部分：搜集近年來江蘇省中醫(yī)院兒科收治的原發(fā)性腎病綜合征并經(jīng)中醫(yī)藥治療有效的患兒70例，隨機分為2組。試驗組36例，以新提出的辨證規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)進行辨證；對照組34例，按1986年第2次全國腎病學(xué)術(shù)會議制定的成人慢性原發(fā)性腎小球疾病的中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)進行辨證，并統(tǒng)計二者的辨證符合率。同時對中醫(yī)辨證分型、實驗室檢查客觀指標(biāo)(血紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、白蛋白、膽固醇以及免疫球蛋白)、年齡和性別等進行多因素相關(guān)分析，探討它們之間的聯(lián)系。結(jié)果：經(jīng)過理論與臨床研究，我們認(rèn)為小兒腎病綜合征的辨證應(yīng)考慮本證與標(biāo)證兩方面，本證包括肺脾氣虛、脾虛濕困、脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛六個證型，標(biāo)證包括外感、濕熱、水濕、濕濁、血瘀五個證型，并在此基礎(chǔ)上歸納出每個證型的辨證要點。經(jīng)過卡方分析，新辨證規(guī)范的辨證符合率(符合率100％)與成人辨證標(biāo)準(zhǔn)的辨證符合率(符合率95.71％)比較無顯著性差異(P＞0.05)。按新規(guī)范對全部70例辨證(67例符合)，經(jīng)過多因素相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)辨證分型與紅細(xì)胞(P＜0.01)、血紅蛋白(P＜0.01)、免疫球蛋白A(P＜0.05)、年齡(P＜0.05)等相關(guān)。結(jié)論：我們認(rèn)為新制定的辨證規(guī)范是符合臨床實際的，體現(xiàn)了科學(xué)性和先進性，值得向臨床推廣。中醫(yī)辨證分型與血紅細(xì)胞、血紅蛋白、免疫球蛋白A和年齡之間有一定相關(guān)性，可作為小兒腎病綜合征辨證分型的參考依據(jù)。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2003
【中圖分類】：R272.6
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
理論部分
    1 文獻研究
        1.1 脾虛是小兒腎病發(fā)病的關(guān)鍵
        1.2 肺虛易感是小兒腎病反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵
        1.3 小兒腎病遷延日久必致腎虛
        1.4 小兒腎病以本虛為主，多兼水濕、濕熱、濕濁、血瘀
        1.5 辯證要點
            1.5.1 肺脾氣虛型
            1.5.2 脾虛濕困型
            1.5.3 脾腎氣虛型
            1.5.4 脾腎陽虛型
            1.5.5 肝腎陰虛型
            1.5.6 氣陰兩虛型
            1.5.7 兼外感
            1.5.8 兼濕熱
            1.5.9 兼瘀血
            1.5.10 兼水濕、濕濁
    2 討論
臨床部分
    1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2 中醫(yī)辨證對照標(biāo)準(zhǔn)
    3 納入病例標(biāo)準(zhǔn)
    4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)
    5 臨床資料
    6 結(jié)果
        6.1 兩組病例的辨證符合率的比較
        6.2 辨證分型與客觀指標(biāo)的相關(guān)性研究
            6.2.1 辨證分型與年齡的關(guān)系
            6.2.2 辨證分型與血紅細(xì)胞的關(guān)系
            6.2.3 辯證分型與血紅蛋白的關(guān)系
            6.2.4 辨證分型與IgA的關(guān)系
            6.2.5 標(biāo)證與尿潛血的關(guān)系
結(jié)論部分
    1 小兒腎病綜合征的中醫(yī)辨證規(guī)范
    2 小兒腎病綜合征的辨證分型與客觀指標(biāo)相關(guān)性研究
結(jié)語
附錄
致謝

【參考文獻】

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1 安效先;益氣養(yǎng)陰為主治療小兒腎病綜合征50例[J];北京中醫(yī);1989年03期

2 孫希煥,馬融,王雨琴,何絢,任勤,戎士玲,李少川;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合征100例[J];北京中醫(yī);1993年02期

3 樊惠蘭;中藥治療小兒腎病綜合征臨床總結(jié)[J];北京中醫(yī);1998年05期

4 葉盛德;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合征71例臨床報告[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1991年04期

5 潘銘，王學(xué)軍;小兒腎病綜合征各階段中醫(yī)辨治體會[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1994年04期

6 黃賜雄;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合征隨訪觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;1996年03期

7 李明;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合征65例[J];黑龍江中醫(yī)藥;1996年04期

8 傅纓;徐友妹;張光榮;陳人駿;皮持衡;;小兒腎病綜合征中醫(yī)分型與總纖溶活力關(guān)系的探討[J];江西中醫(yī)藥;1992年03期

9 曾昭田;溫振英;陳淑維;呂敏華;周潤芝;;中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腎病綜合征108例[J];遼寧中醫(yī)雜志;1988年08期

10 王樂平;卞國本;;錢育壽診治小兒腎病綜合征的經(jīng)驗[J];遼寧中醫(yī)雜志;1992年02期

本文編號：2880890