目的：探討新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎(neonatal necrotizing enterocolitis, NEC)的相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特征。方法：收集2008年1月1日至2009年12月31日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院新生兒科(包括新生兒重癥監(jiān)護(hù)室)收住的30例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的臨床資料,對(duì)其臨床特點(diǎn)、出生情況、治療方法和預(yù)后進(jìn)行回顧性分析、研究。結(jié)果：在30例新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎患兒中,平均胎齡(34.25±3.34)周,早產(chǎn)兒23例(76.7%)；平均出生體重(2025.67±725.05)g,低體重兒(體重2500g)22例(73.3%)；母乳喂養(yǎng)僅3例(11.1%)；平均發(fā)病日齡(7.7±9.38)天,≤14天27例(90.0%)；臨床表現(xiàn)以腹脹、腹瀉、便血及喂養(yǎng)困難多見(jiàn)；主要伴隨或并發(fā)疾病為敗血癥、腸穿孔及各種器官畸形；白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常23例(82.1%)；超敏C反應(yīng)蛋白升高15例(53.6%)；血小板計(jì)數(shù)減少8例(28.6%)；平均禁食時(shí)間為(10.95±8.67)天；除常規(guī)內(nèi)科保守治療外,轉(zhuǎn)外科手術(shù)5例(16.7%)；治愈(包括好轉(zhuǎn))18例(60.0%),死亡(包括家長(zhǎng)放棄)12例(40.0%)。結(jié)論：減少早產(chǎn),積極控制感染,母乳喂養(yǎng)可能對(duì)預(yù)防NEC的發(fā)生有較大意義；確診NEC或可疑NEC時(shí),定期監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),監(jiān)控疾病的發(fā)展,對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥積極干預(yù),必要時(shí)行外科手術(shù)治療。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類(lèi)】：R722.1
【部分圖文】：

首發(fā)臨床表現(xiàn)以腹脹、腹瀉、便血及喂養(yǎng)困難多見(jiàn)。30例NEC患兒中，腹脹22例，嘔吐、腹瀉或便血14例，喂養(yǎng)困難4例，發(fā)熱3例，少吃少哭少動(dòng)4例，高膽紅素血癥3例，呼吸暫停1例，皮膚花斑1例。(圖2)圖2:NEC患兒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)(單位:例)2.3主要合并癥或并發(fā)癥:腸穿孔9例，腸梗阻2例，腹膜炎2例，敗血癥19例，肺炎4例，高膽紅素

體重奶)24例(88.9%)，其中生后24小時(shí)內(nèi)喂養(yǎng)14例(51.9%)，超過(guò)24小時(shí)后喂養(yǎng)13例(48.1%);平均發(fā)病日齡(7.7土9.38)天，其中<7天16例(53.3%)，7一14天11例(36.7%)，>14天3例(10.0%)。(表1與圖1)

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文血癥8例，畸形(其中包括心臟、消化道等器官畸形)14例，硬腫癥2例，顱內(nèi)感染1例，腦室管膜出血3例，腦白質(zhì)軟化1例。(圖3)圖3:NEC患兒主要的合并癥或并發(fā)癥(單位:例)2.4實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):2.4.1病原學(xué)檢查:大便OB:陽(yáng)性13例(43.3%);大便涂片找細(xì)菌:陽(yáng)性10例(33.3%)，其中找到于球菌7例，G+桿菌2例，G一球菌0例，G一桿菌10例;大便培養(yǎng):陽(yáng)性5例(16.7%)，其中肺炎克雷伯菌1例;腸球菌5例，包括屎腸球菌3例，鶉雞腸球菌1例
【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 何惠蘭;管見(jiàn);;新生兒鼠傷寒沙門(mén)氏菌感染31例報(bào)道[J];華中醫(yī)學(xué)雜志;1988年02期

2 虞人杰;毛文娟;姜凌云;;全國(guó)第一屆新生兒科雜志編輯部及編委會(huì)工作總結(jié)會(huì)議紀(jì)要[J];中國(guó)新生兒科雜志;1990年06期

3 喬彥霞;郭秀霞;;新生兒阿哥納沙門(mén)氏菌腸炎的暴發(fā)流行[J];中國(guó)新生兒科雜志;1993年05期

4 金漢珍;黃德珉;;《實(shí)用新生兒學(xué)》簡(jiǎn)介[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2000年12期

5 譚紅玉,魏凌云,李正梅,何秋苑,鄧群娣;新生兒科醫(yī)院感染特征[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2003年05期

6 胡勁濤;謝宗德;陳平洋;賀曉日;王濤;薄濤;;新生兒肺炎克雷伯菌敗血癥臨床分析[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2007年01期

7 聶川;柳國(guó)勝;高薇薇;楊杰;葉秀楨;;窒息新生兒末梢血糖水平觀察[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2008年05期

8 黑明燕;趙玲玲;;生存極限超低出生體重兒的救治及相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題[J];中國(guó)新生兒科雜志;2008年04期

9 王道華;熊寅;;新生兒窒息179例搶救護(hù)理體會(huì)[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2008年05期

10 梁健;王雪梅;梁文;鄧獻(xiàn)軍;韋杰;李智賢;;345例新生兒腦室內(nèi)出血發(fā)生率分析[J];華夏醫(yī)學(xué);2008年05期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 馬莉;新生兒急性呼吸系統(tǒng)疾病的多中心前瞻性臨床流行病學(xué)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

2 王一飛;吸入一氧化氮治療新生兒低氧性呼吸衰竭的多中心臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

3 王瑾;新生兒高膽紅素血癥的病因調(diào)查及相關(guān)基因研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

4 沙小丹;剖宮產(chǎn)新生兒臨床特點(diǎn)的前瞻性多中心研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

5 李正紅;極低出生體重兒胃腸道內(nèi)喂養(yǎng)的臨床研究、新生兒食管高分辨測(cè)壓的臨床初探[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

6 施億赟;正常新生兒振幅整合腦電圖特征及其成熟規(guī)律的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

7 平莉莉;圍生期高危因素對(duì)早產(chǎn)兒腦干聽(tīng)覺(jué)功能的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

8 朱珍;磁敏感加權(quán)成像在新生兒腦損傷病變中的應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

9 曾凌空;肺表面活性物質(zhì)蛋白B基因多態(tài)性與早產(chǎn)兒肺部疾病易感性的關(guān)系初探[D];華中科技大學(xué);2011年

10 朱佳駿;擇期剖宮產(chǎn)對(duì)足月兒呼吸道水鈉離子轉(zhuǎn)運(yùn)及肺表面活性物質(zhì)表達(dá)的影響[D];浙江大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 余蓓萌;新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎30例臨床分析[D];浙江大學(xué);2010年

2 劉明花;新生兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化危險(xiǎn)因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

3 楊宇紅;梅州地區(qū)新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的篩查研究[D];暨南大學(xué);2011年

4 王松;非藥物干預(yù)緩解侵入性護(hù)理操作所致新生兒疼痛效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2011年

5 鄭珊;520例新生兒輸血狀況臨床調(diào)查分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

6 熊鑫;妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥新生兒心臟儲(chǔ)備功能研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

7 吳小秧;3T氫質(zhì)子磁共振波譜成像測(cè)定新生兒腦代謝物的臨床應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

8 武志華;新生兒缺氧性肺動(dòng)脈高壓心肌酶譜和肌鈣蛋白-Ⅰ測(cè)定的臨床意義[D];山東大學(xué);2011年

9 周亞玲;五種新生兒危重評(píng)分預(yù)測(cè)死亡風(fēng)險(xiǎn)的比較[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

10 林真珠;新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎危險(xiǎn)因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2867513