目的:1.調(diào)查哮喘兒童合并孤獨(dú)癥樣癥狀的陽性率;2.初步研究哮喘兒童合并孤獨(dú)癥樣癥狀的圍產(chǎn)期影響因素。方法:針對2018年05月至2019年01月就診于貴州省人民醫(yī)院兒童哮喘�？崎T診并符合兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版)的2~18歲哮喘患兒,在充分知情告知下,患兒或其父母簽署知情同意書后納入本研究作為病例組,并運(yùn)用分層隨機(jī)抽樣方法從貴州省人民醫(yī)院兒童保健中心按照與病例組年齡、性別基本匹配基礎(chǔ)條件下,以約1:1的比例招募2~18歲進(jìn)行入托和入學(xué)體檢兒童作為普通兒童對照組。使用孤獨(dú)癥評定量表對所有哮喘和普通對照組兒童人群的父母進(jìn)行面對面問卷調(diào)查孤獨(dú)癥樣癥狀的篩查和基本信息的采集,主要內(nèi)容包括:年齡、性別、居住地、填表人關(guān)系、父母職業(yè)等一般人口信息學(xué)特征。哮喘組兒童父母同時完成圍產(chǎn)期相關(guān)影響因素收集問卷,包括:母親孕期暴露情況:發(fā)熱感染史;哮喘史/過敏史;用藥史;補(bǔ)充葉酸、維生素B史;重金屬接觸史;養(yǎng)寵物史;孕期新裝修房屋或添置新家具史等。兒童出生情況:生產(chǎn)方式;出生缺氧窒息史;產(chǎn)次;出生時體重;妊娠周數(shù)等情況。分析哮喘人群和普通兒童人群的孤獨(dú)癥樣癥狀的篩查陽性情況,對哮喘兒童人群各項圍產(chǎn)期影響因素進(jìn)行單因素影響因素分析,再將單因素分析差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)的影響因素納入非條件多因素logistic回歸分析模型,進(jìn)而初步得出哮喘患兒孤獨(dú)癥樣癥狀的圍產(chǎn)期的影響因素。結(jié)果:1.哮喘患兒組及普通兒童組:(1)孤獨(dú)癥樣癥狀陽性率:哮喘組最終納入130例患兒,其中男童85例,女童45例,男女比例1.89:1,孤獨(dú)癥樣癥狀陽性率14.6%(19/130)。普通兒童組最終按照與哮喘組年齡、性別匹配且大致符合1:1比例納入133例兒童,其中男童86例,女童47例,男女比例1.83:1,其孤獨(dú)癥樣癥狀陽性率為6.01%(8/133),哮喘組孤獨(dú)癥樣癥狀陽性率與普通兒童人群相比有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.031)。(2)哮喘組兒童ASRS量表得分在與成年人交流(Adult Socialization,AS)、感覺靈敏度(Sensory Sensitivity,SS)這兩個維度的得分顯著高于普通兒童組(P0.05)。2.哮喘共患孤獨(dú)癥樣癥狀圍產(chǎn)期影響單因素分析:哮喘孤獨(dú)癥樣癥狀兒童與哮喘非孤獨(dú)癥樣癥狀兒童相比較:母親孕期藥物暴露、出生體重異常均對其有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而多因素logistic回歸分析顯示巨大兒可能是哮喘合并孤獨(dú)癥樣癥狀的獨(dú)立危險因素(P=0.001)。結(jié)論:1.哮喘患兒與普通兒童人群相比,其ASD篩查陽性率更高。ASRS(Autism spectrum rating scales,ASRS)得分在與成年人交流及感覺靈敏度這兩個維度差異最為顯著;2.多因素回歸分析表明巨大兒可能是哮喘合并孤獨(dú)癥樣癥狀的獨(dú)立危險因素。
【學(xué)位單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R725.6
【文章目錄】：
中英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
資料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附表一
附表二
附表三
附表四
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡介

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本文編號：2866727