目的 觀察以喉罩管理呼吸道全麻聯(lián)合骶麻在小兒臍以下手術(shù)中應(yīng)用的利弊,為小兒臨床麻醉提供參考。 方法 2～8歲擇期行下肢及下腹部手術(shù)的患兒60例,體質(zhì)量10～50kg,ASA分級Ⅰ級,手術(shù)時間40～180min,隨機分為氣管插管全麻聯(lián)合骶麻組(Ⅰ組),喉罩全麻聯(lián)合骶麻肌松組(Ⅱ組),喉罩全麻聯(lián)合骶麻非肌松組(Ⅲ組),每組20例。觀察患兒術(shù)中生命體征、拔管時間、蘇醒時間、不良反應(yīng)等。 結(jié)果 1、Ⅰ組患兒在插入及拔除氣管導(dǎo)管時血壓心率較前顯著提高,與Ⅱ組患兒比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2、Ⅱ組患兒拔除喉罩時間和蘇醒時間明顯短于Ⅰ組(P0.01),而Ⅱ組患兒的拔除喉罩時間又明顯長于Ⅲ組(P0.01)。 3、Ⅱ組患兒術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于Ⅰ組,Ⅱ、Ⅲ組患兒比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 綜上所述可見與氣管內(nèi)全麻相比喉罩全麻對循環(huán)刺激小,術(shù)后蘇醒時間和拔管時間短,術(shù)后不良反應(yīng)少；喉罩全麻聯(lián)合骶麻可以安全用于小兒臍下手術(shù),并且提供有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛；對于術(shù)中喉罩通氣模式的選擇,本研究建議手術(shù)時間在2小時以內(nèi)的短小手術(shù)應(yīng)該采用保留自主呼吸模式,而手術(shù)時間在2小時以上或是手術(shù)過程復(fù)雜應(yīng)該給予肌松藥采用機械通氣模式,但應(yīng)注意術(shù)中氣道壓的管理和術(shù)后拔管時麻醉深度的掌握。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R726.1
【文章目錄】：
一、摘要
    中文論著摘要
    英文論著摘要
二、英文縮略語
三、論文
    前言
    資料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
四、本研究創(chuàng)新性的自我評價
五、參考文獻
六、附錄
    綜述
    在學(xué)期間科研成績
    致謝
    個人簡介

【參考文獻】

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本文編號：2864704