本論文包括兩部分:文獻(xiàn)研究和臨床研究。第一部分,利用檢索工具,采取人工檢索和計(jì)算機(jī)檢索、網(wǎng)絡(luò)檢索相結(jié)合的方法查詢1992～2008年相關(guān)文獻(xiàn)。選出有關(guān)小兒哮喘的中、西醫(yī)診斷及中醫(yī)辨證分型的資料并進(jìn)行歸納總結(jié)。結(jié)果顯示:小兒哮喘的中、西醫(yī)診斷在這16年間經(jīng)歷數(shù)次修訂,越來(lái)越明確和實(shí)用;在小兒哮喘的分型中,大多數(shù)的醫(yī)家仍傾向于按發(fā)作期和緩解期論治。其中,發(fā)作期以熱性哮喘居多,緩解期以肺脾氣虛,肺腎陰虛居多。 第二部分,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的167例哮喘患兒的臨床觀察表明:此次觀察的哮喘患兒的發(fā)病年齡以0.5～5歲為主,首發(fā)年齡以0～3歲最多見(jiàn),其發(fā)作誘因主要是呼吸道感染,半數(shù)以上的患兒有過(guò)敏史,超過(guò)25%的患兒有家族史,絕大多數(shù)的患兒在入院前曾進(jìn)行治療,臨床證型以熱性哮喘居多。并觀察辨證屬熱性哮喘的75例患兒在不同的治療方法下的療效。其中,西醫(yī)對(duì)照組(35例)以2006年的GINA方案為指導(dǎo),中西醫(yī)結(jié)合治療組(40例)在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上,加用中藥湯劑(麻杏石甘湯合蘇葶丸/定喘湯加減)。比較兩組患兒治療前后的主要癥狀、體征的積分改善情況及總體療效比較,以評(píng)價(jià)兩種治療方案治療熱性哮喘的臨床療效。結(jié)果提示:中西醫(yī)結(jié)合治療組總有效率為97.5%,顯控率為95%,與西醫(yī)對(duì)照組的總有效率(97.14%)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),與西醫(yī)對(duì)照組的顯控率(85.71%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),且在改善咳嗽、喘息、痰鳴等癥狀以及哮喘癥狀評(píng)分上優(yōu)于西醫(yī)對(duì)照組(P＜0.05)。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療小兒熱性哮喘有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R272;R725.6
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 中、西醫(yī)對(duì)小兒哮喘的研究
    一、中醫(yī)對(duì)小兒哮喘的研究
        1.1 對(duì)小兒哮喘病名的認(rèn)識(shí)
        1.2 對(duì)小兒哮喘病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)
        1.3 小兒哮喘中醫(yī)診斷的演變
        1.4 小兒哮喘辨證分型的文獻(xiàn)研究
    二、西醫(yī)對(duì)兒童哮喘的研究
        2.1 西醫(yī)對(duì)兒童哮喘病因及發(fā)病機(jī)理的研究
        2.2 兒童哮喘西醫(yī)診斷的演變
第二部分 臨床研究
    1. 一般資料
    2. 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型
        2.2 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
    3. 試驗(yàn)病例標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 納入病例標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 排除病例標(biāo)準(zhǔn)
        3.3 病例剔除或脫落標(biāo)準(zhǔn)
    4. 小兒哮喘治療前后主要癥狀體征評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    5. 小兒哮喘癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    6. 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    7. 試驗(yàn)研究方法
        7.1 治療用藥
        7.2 合并用藥
        7.3 觀察項(xiàng)目
        7.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三部分 結(jié)果與分析
    一、臨床觀察結(jié)果及分析
        1. 167例哮喘患兒的臨床資料分析及分型
            1.1 年齡分布
            1.2 發(fā)作誘因
            1.3 個(gè)人過(guò)敏史及家族過(guò)敏史情況
            1.4 既往治療情況
            1.5 體格檢查
            1.6 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
            1.7 發(fā)作期分型
        2. 討論
    二、臨床試驗(yàn)結(jié)果及分析
        1. 治療前比較
            1.1 治療前兩組患兒一般情況的比較
            1.2 治療前兩組患兒主要癥狀及體征的比較
        2. 治療后比較
            2.1 治療后兩組總體療效的比較
            2.2 兩組患兒主要癥狀及體征治療前后的變化
            2.3 兩組患兒主要癥狀及體征治療前后積分差的比較
            2.4 兩組患兒治療前后哮喘癥狀評(píng)分的比較
        3. 試驗(yàn)結(jié)論及分析
        4. 問(wèn)題與展望
參考文獻(xiàn)
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 陳立翠;補(bǔ)腎法治療小兒支氣管哮喘探討[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1999年03期

2 鄭軍;小兒哮喘緩解期的中醫(yī)辨證治療[J];北京中醫(yī);2002年04期

3 江兵,楊時(shí)光;辨證分型治療支氣管哮喘50例療效觀察[J];四川中醫(yī);2004年07期

4 康立媛;;小兒哮喘從痰瘀辨治體會(huì)[J];浙江中醫(yī)雜志;2006年01期

5 張慶榮,趙世芳;哮喘從痰論[J];中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志;1996年02期

6 龐輝群,呂書勤,李風(fēng)森;哮喘病因病機(jī)與證型研究進(jìn)展[J];新疆中醫(yī)藥;1997年02期

本文編號(hào)：2863508