目的:觀察麻杏石甘湯加味(廈門市中醫(yī)院兒科治療痰熱閉肺型肺炎喘嗽的協(xié)定方)聯(lián)合阿奇霉素治療痰熱閉肺型小兒支原體肺炎的療效情況,同時(shí)為院內(nèi)制劑的開(kāi)發(fā)提供依據(jù)。方法:選擇辨證為痰熱閉肺支原體肺炎患兒60例,隨機(jī)分成對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組予阿奇霉素治療,根據(jù)患兒的病情變化的情況分別給予退熱、補(bǔ)液等對(duì)癥治療;試驗(yàn)組在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上加用麻杏石甘湯加味方。觀察兩組患兒在治療前、治療3天后、治療7天后、治療14天后癥狀體征(臨床征象)評(píng)分總分、主要癥狀分?jǐn)?shù)、次要癥狀分?jǐn)?shù)、各單項(xiàng)分?jǐn)?shù)的變化情況以及發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分析其差異情況。結(jié)果:(1)癥狀總分?jǐn)?shù)比較:在治療3、7、14天后,痰熱閉肺證兩組患兒在癥狀總分?jǐn)?shù)、主要癥狀分?jǐn)?shù)、次要癥狀分?jǐn)?shù)比較上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明在治療3、7、14天后,痰熱閉肺證試驗(yàn)組在改善總體病情方面優(yōu)于單用西藥的對(duì)照組。(2)各主要癥狀單項(xiàng)分?jǐn)?shù)比較:(1)兩組患兒各主要癥狀單項(xiàng)分?jǐn)?shù)經(jīng)比較后發(fā)現(xiàn)在治療3、7、14天后咳嗽、飲食、睡眠分?jǐn)?shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明在整個(gè)療程中試驗(yàn)組在改善咳嗽癥狀、改善患兒飲食及睡眠方面優(yōu)于對(duì)照組;(2)在治療3天后咯痰、發(fā)熱、咽紅分?jǐn)?shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在治療3天后,試驗(yàn)組在退熱、改善咽紅癥狀方面優(yōu)于對(duì)照組。(3)癥狀體征消失時(shí)間比較:兩組患兒在熱退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間上有顯著性差異(P0.01),而肺部啰音消失時(shí)間無(wú)明顯差異(P0.05)。說(shuō)明了試驗(yàn)組相較于對(duì)照組可以縮短熱退、咳嗽消失時(shí)間。(4)總療效比較:第14天時(shí)試驗(yàn)組與對(duì)照組患兒的療效具有顯著性差異(P0.05),其中試驗(yàn)組痊顯率90.0%,明顯大于對(duì)照組痊顯率70.0%。結(jié)論:麻杏石甘湯加味聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎痰熱閉肺證的療效優(yōu)于單用阿奇霉素治療。在縮短發(fā)熱時(shí)間、止咳時(shí)間,緩解發(fā)熱、咳嗽癥狀方面中西醫(yī)結(jié)合療法均有優(yōu)勢(shì)。其中麻杏石甘湯加味方在改善發(fā)熱、咳嗽、咯痰、咽紅、精神、飲食、睡眠等癥狀方面優(yōu)于單用阿奇霉素的對(duì)照組。尤其在改善咳嗽癥狀方面麻杏石甘湯加味方在14天療程結(jié)束后仍有明顯的優(yōu)勢(shì)。
【學(xué)位單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R725.6
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
理論研究
    1 中醫(yī)對(duì)小兒支原體肺炎的研究
        1.1 病因病機(jī)
        1.2 辨證施治
        1.3 選方依據(jù)
    2 西醫(yī)對(duì)支原體肺炎的認(rèn)識(shí)
        2.1 病原學(xué)
        2.2 發(fā)病機(jī)制
        2.3 臨床表現(xiàn)
        2.4 西醫(yī)治療
    3 小結(jié)
臨床研究
    1 臨床資料
        1.1 病例來(lái)源及分組
        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.3 病例選擇
    2 研究方法
        2.1 對(duì)照組用藥
        2.2 試驗(yàn)組用藥
        2.3 對(duì)癥治療
        2.4 觀察方法和指標(biāo)
        2.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    3 結(jié)果
討論
    1 病因討論
    2 麻杏石甘湯加味討論
    3 結(jié)果分析
    4 問(wèn)題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述 小兒支原體肺炎的治療進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷

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本文編號(hào)：2861436