目的通過觀察早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn)并檢測相關(guān)免疫學(xué)指標(biāo),探討益生菌對早產(chǎn)兒腸道免疫功能的影響,為臨床上使用益生菌提供更多的理論依據(jù)。 方法選擇4間醫(yī)院作為實(shí)驗(yàn)合作醫(yī)院,設(shè)計(jì)早產(chǎn)兒臨床觀察表,選擇符合入選條件的早產(chǎn)兒,在入院后即隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對照組,對實(shí)驗(yàn)組及對照組早產(chǎn)兒分別給予口服培菲康散(雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌三聯(lián)活菌)和等量溫開水喂養(yǎng),實(shí)驗(yàn)時(shí)間為21天。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中觀察并記錄其消化系統(tǒng)臨床表現(xiàn),并在實(shí)驗(yàn)的第1、7、14、21天同一時(shí)間點(diǎn),經(jīng)橈動脈抽取4ml血液,并分別用一次性大便標(biāo)本采集瓶及實(shí)驗(yàn)用塑料管收集3g/份(黃豆大小)和1g/份(綠豆大小)共2份糞便標(biāo)本(當(dāng)時(shí)無大便者用生理鹽水灌腸獲得),用于以下檢測:ELISA法測定血清IL-2及IFN-γ、糞便SIgA;流式細(xì)胞術(shù)檢測CD4+、CD8+及其比值;改良班氏試劑法測定糞便乳糖含量。通過比較實(shí)驗(yàn)組和對照組上述指標(biāo)的差異性,從而判斷益生菌對早產(chǎn)兒腸道免疫功能的影響。 結(jié)果 1.共有115例早產(chǎn)兒完成了全部實(shí)驗(yàn),其中對照組54例,實(shí)驗(yàn)組61例。 2.實(shí)驗(yàn)組與對照組早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)癥狀發(fā)生率的比較:兩組早產(chǎn)兒發(fā)熱癥狀的發(fā)生率的比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但嘔吐、腹瀉、便秘及潴留等消化系統(tǒng)常見癥狀及乳糖不耐受發(fā)生率比較,實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.實(shí)驗(yàn)組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的血清IL-2濃度變化:出生第1天兩組IL-2水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但是隨著實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行,經(jīng)第一周水平下降后兩組均有逐漸上升趨勢,實(shí)驗(yàn)組水平超過同一時(shí)間點(diǎn)對照組的水平,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4.實(shí)驗(yàn)組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的血清IFN-γ濃度變化:兩組早產(chǎn)兒血清IFN-γ水平在實(shí)驗(yàn)開始的第1天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但實(shí)驗(yàn)組IFN-γ水平經(jīng)過第1周水平下降的階段后呈增高趨勢,隨著時(shí)間的延長,實(shí)驗(yàn)組血清IFN-γ平均水平超過同一時(shí)間點(diǎn)對照組平均水平,在第7、14及21天兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 5.實(shí)驗(yàn)組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的糞便SIgA濃度變化:兩組早產(chǎn)兒糞便SIgA水平在實(shí)驗(yàn)開始的第1天及第7天差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但實(shí)驗(yàn)組糞便SIgA水平呈增高趨勢,其平均水平均超過同一時(shí)間點(diǎn)對照組的平均水平,在第14及21天兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 6.實(shí)驗(yàn)組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的CD4+、CD8+ T細(xì)胞百分比及CD4+/CD8+的變化:兩組早產(chǎn)兒CD4+ T細(xì)胞百分比及CD4+/CD8+比值水平在實(shí)驗(yàn)的第1天、第7天及第14天差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組實(shí)驗(yàn)第21天的CD4+ T細(xì)胞百分比及CD4+/CD8+比值水平均較實(shí)驗(yàn)第1天的高,但實(shí)驗(yàn)組增高幅度較對照組大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 1.益生菌制劑沒有增加早產(chǎn)兒感染風(fēng)險(xiǎn),早產(chǎn)兒長期服用益生菌可能是安全的。 2.益生菌能改善早產(chǎn)兒腸道功能,減少嘔吐、便秘、腹瀉、潴留及乳糖不耐受癥的發(fā)生,并能增加糞便SIgA含量提高腸道體液免疫功能,對早產(chǎn)兒腸道免疫功能有增強(qiáng)作用。 3.益生菌能促進(jìn)早產(chǎn)兒血液細(xì)胞因子IL-2、IFN-γ數(shù)目顯著增高,間接提高早產(chǎn)兒細(xì)胞免疫功能。 4.益生菌能使早產(chǎn)兒血液CD4+ T細(xì)胞數(shù)目增多,并使CD4+/CD8+比值增高,對早產(chǎn)兒細(xì)胞免疫有直接增強(qiáng)作用。
【學(xué)位單位】：廣州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R722.6
【部分圖文】：

21圖 1 實(shí)驗(yàn)組與對照組消化系統(tǒng)癥狀發(fā)生率的比較3. 實(shí)驗(yàn)組與對照組早產(chǎn)兒不同日齡的血清 IL-2 濃度變化血液中 IL-2 主要是由 CD4+T 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生，其水平間接反映機(jī)體 T 淋巴細(xì)胞功能，其濃度越高，則表示 T 淋巴細(xì)胞越成熟，功能越完善。由表 4、圖 2.1 及圖 2.2可見，本實(shí)驗(yàn)中，出生第 1 天兩組 IL-2 水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是隨著實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行，經(jīng)第一周水平下降后兩組均有逐漸上升趨勢，實(shí)驗(yàn)組水平超過同一時(shí)間點(diǎn)對照組的水平，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表 4 實(shí)驗(yàn)組與對照組不同日齡的血清 IL-2 濃度變化（pg/ml）（x ±s）組別 n出生后日齡（d）(例) 1 7 14 21對照組 54 32.57±19.28 20.48±8.30 24.79±16.23 31.53±15.67實(shí)驗(yàn)組 61 32.79±27.94 27.94±11.43 34.63±25.05 42.11±25.30T -0.05 -3.96 -2.46 -2.65P 0.96 0.00 0.02 0.01

實(shí)驗(yàn)組與對照組不同日齡血清IL-2濃度比較
【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 石英軍;德氏乳酸桿菌對哺乳仔豬腸道免疫的影響研究[D];湖南農(nóng)業(yè)大學(xué);2012年

2 程玉霞;基于外源乳化法的植物乳桿菌微膠囊制備及性能研究[D];浙江工商大學(xué);2013年

本文編號：2860258