兒童是家庭的希望,是祖國的未來,其能否健康成長就成為一個備受關(guān)注的問題。伴隨圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)和新生兒醫(yī)學(xué)的發(fā)展,新生兒死亡率顯著下降。然而,腦癱這一嚴重影響兒童生活質(zhì)量的疾病患病率卻呈現(xiàn)出上升的趨勢。探討腦癱兒童致病因素、臨床分型,提出合理有效的康復(fù)措施,對于改善腦癱患兒的生活質(zhì)量,減輕家庭及社會負擔(dān)具有十分重要的意義。 目的 本研究對吉林省聾兒康復(fù)中心腦癱科近3年的就診患兒進行病因?qū)W及相關(guān)因素的調(diào)查并評價其康復(fù)措施效果,從而提出針對腦癱兒童的預(yù)防策略及治療措施,進而促進患兒身心健康發(fā)展。 方法 使用吉林省聾兒康復(fù)中心腦癱科統(tǒng)一設(shè)計并印制的小兒腦癱個案調(diào)查表,對來自吉林省聾兒康復(fù)中心腦癱科門診及住院的208例腦癱患兒開展流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括:患兒的基本情況、相關(guān)影響因素、伴發(fā)癥狀、臨床表現(xiàn)及分型、輔助檢查、康復(fù)治療和訓(xùn)練評估等。采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫,運用SPSS13.0軟件對資料進行分析。計數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示,計量資料用中位數(shù)和四分位間距描述集中趨勢和離散趨勢,組間比較應(yīng)用秩和檢驗。 結(jié)果 1. 208例腦癱患兒中男性患兒127例,占61.1%;女性患兒81例,占38.9%;患兒中1歲18例,占8.8%;1歲～3歲48例,占23.4%;3歲～6歲135例,占65.9%;6歲4例,占1.9%;其中年齡最大6歲10個月,最小4個月。 2. 208例腦癱患兒臨床類型由高到低依次排序為:痙攣型、手足徐動型、混合型、肌張力低下型和共濟失調(diào)型。 3.對208例腦癱患兒伴發(fā)癥狀進行了分析,結(jié)果顯示,以語言落后所占比例最高(41.3%),其次為斜視(39.9%)、智力障礙(22.6%)、癲癇(11.5%)、視力障礙(3.8%)、聽力障礙(1.9%)和精神異常(0.5%) 4.對208例腦癱患兒產(chǎn)前相關(guān)因素進行了調(diào)查分析,結(jié)果表明:患兒母親懷孕時年齡20歲(低齡產(chǎn)婦)的有5人,約占2.4%, 35歲(高齡產(chǎn)婦)的有28例,約占13.5%;胎盤功能不全的有6人,約占2.9%;母親孕期有宮內(nèi)感染發(fā)生的7例,約占3.4%。 5.對208例腦癱患兒產(chǎn)時相關(guān)因素進行了調(diào)查分析,結(jié)果表明:母親正常分娩的有132人,約占63.5%,剖宮產(chǎn)的有74例,約占35.6%;患兒出生時有產(chǎn)傷發(fā)生的7例,約占3.4%;多胎的有23例,約占11.1%;早產(chǎn)兒122例,約占58.7%;低出生體重兒119例,約占57.2%。 6. 208例腦癱患兒產(chǎn)后相關(guān)因素分析的結(jié)果顯示:以窒息所占比例最高(53.4%),其次為核黃疸(16.8%)、缺血缺氧性腦病(12.5%)、驚厥(9.1%)、腦出血(5.8%)、頭部外傷、先天性腦發(fā)育異常、腦積水(2.9%)、腦膜炎和高熱(1.0%)。 7.對111例住院腦癱患兒康復(fù)治療措施分析顯示,以功能訓(xùn)練所占比例最高(91.9%),其次為矯形器的應(yīng)用(51.4%)、手術(shù)治療(25.2%)、水療(18.9%)、電療(18.0%)和高壓氧(13.5%)。 8.對111例住院腦癱患兒功能訓(xùn)練進行了調(diào)查分析,結(jié)果顯示,以運動療法所占比例最高(97.3%),其次為:按摩法的應(yīng)用(93.7%)、作業(yè)療法(92.8%)、引導(dǎo)式教育(86.5%)、聽力、發(fā)音和咀嚼吞咽訓(xùn)練(81.1%)。 9.對111名住院腦癱患兒康復(fù)治療前后效果進行分析,治療前后評估平均分分別為10.5±9.0和16.0±9.0,治療前后得分分布有統(tǒng)計學(xué)差異Z=-6.187(P0.05),治療后得分顯著高于治療前。 結(jié)論 1. 208例腦癱兒童臨床類型由高到低依次排序為:痙攣型、手足徐動型、混合型、肌張力低下型、共濟失調(diào)型;伴發(fā)癥狀以語言落后所占比例最高,其次為斜視、智力障礙、癲癇、視力障礙; 2.引起腦性癱瘓異常因素構(gòu)成中前五位的因素依次為:早產(chǎn)、低出生體重、窒息、產(chǎn)婦年齡偏高和多胎。 3.腦癱患兒康復(fù)治療多采取綜合措施,以功能訓(xùn)練、矯形器和手術(shù)治療為主,功能訓(xùn)練主要采取運動療法、按摩、作業(yè)療法以及引導(dǎo)式教育。治療前后評估結(jié)果顯示,治療后得分顯著高于治療前,綜合性的康復(fù)治療措施在治療兒童腦性癱瘓上起到一定效果。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R742.3
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第1章 前言
    1.1 腦性癱瘓概述
    1.2 腦性癱瘓的定義
    1.3 腦性癱瘓的發(fā)病情況
    1.4 腦癱的病因及病理生理改變
        1.4.1 病因
        1.4.2 病理生理改變
    1.5 腦性癱瘓分型和臨床表現(xiàn)
        1.5.1 臨床分型
        1.5.2 臨床表現(xiàn)
    1.6 腦性癱瘓的影像學(xué)表現(xiàn)
    1.7 腦性癱瘓診斷及鑒別診斷
        1.7.1 腦性癱瘓的診斷
        1.7.2 腦性癱瘓的鑒別診斷
    1.8 腦性癱瘓的治療方法
        1.8.1 腦性癱瘓治療的基本原則
        1.8.2 腦性癱瘓的主要治療方法
    1.9 康復(fù)效果評估
        1.9.1 腦癱嚴重程度
        1.9.2 腦癱的評定
第2章 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究內(nèi)容
    2.3 現(xiàn)場調(diào)查及診斷、訓(xùn)練評估方法
        2.3.1 現(xiàn)場調(diào)查方法
        2.3.2 診斷依據(jù)
        2.3.3 訓(xùn)練評估方法
    2.4 質(zhì)量控制
    2.5 數(shù)據(jù)整理與分析
第3章 結(jié)果
    3.1 研究對象的基本特征
        3.1.1 研究對象的性別及年齡分布
        3.1.2 研究對象的出生地點及居住狀況分布
    3.2 腦癱患兒臨床類型及伴發(fā)癥狀分布
        3.2.1 腦癱患兒臨床類型分布
        3.2.2 腦癱患兒伴發(fā)癥狀分布
    3.3 腦癱患兒輔助檢查情況
    3.4 腦癱患兒相關(guān)因素構(gòu)成
        3.4.1 腦癱患兒產(chǎn)前相關(guān)因素構(gòu)成
        3.4.2 腦癱患兒產(chǎn)時相關(guān)因素構(gòu)成
        3.4.3 腦癱患兒產(chǎn)后相關(guān)因素構(gòu)成
    3.5 住院患兒康復(fù)效果情況
        3.5.1 住院腦癱患兒康復(fù)治療措施
        3.5.2 住院腦癱患兒功能訓(xùn)練情況
        3.5.3 住院腦癱患兒康復(fù)治療效果情況
第4章 討論
    4.1 研究對象的一般特征
    4.2 腦癱患兒臨床類型分析
    4.3 腦癱患兒伴發(fā)癥狀分析
    4.4 腦癱患兒輔助檢查情況分析
    4.5 腦癱患兒相關(guān)因素分析
    4.6 腦癱患兒功能訓(xùn)練及康復(fù)效果分析
第5章 結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝

【引證文獻】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 元芳;腦癱患兒引導(dǎo)式教育康復(fù)效果及相關(guān)因素分析[D];吉林大學(xué);2012年

本文編號：2859686