兒童是家庭的希望,是祖國的未來,其能否健康成長就成為一個備受關注的問題。伴隨圍產醫(yī)學和新生兒醫(yī)學的發(fā)展,新生兒死亡率顯著下降。然而,腦癱這一嚴重影響兒童生活質量的疾病患病率卻呈現出上升的趨勢。探討腦癱兒童致病因素、臨床分型,提出合理有效的康復措施,對于改善腦癱患兒的生活質量,減輕家庭及社會負擔具有十分重要的意義。 目的 本研究對吉林省聾兒康復中心腦癱科近3年的就診患兒進行病因學及相關因素的調查并評價其康復措施效果,從而提出針對腦癱兒童的預防策略及治療措施,進而促進患兒身心健康發(fā)展。 方法 使用吉林省聾兒康復中心腦癱科統(tǒng)一設計并印制的小兒腦癱個案調查表,對來自吉林省聾兒康復中心腦癱科門診及住院的208例腦癱患兒開展流行病學調查。調查內容主要包括:患兒的基本情況、相關影響因素、伴發(fā)癥狀、臨床表現及分型、輔助檢查、康復治療和訓練評估等。采用Epidata3.0建立數據庫,運用SPSS13.0軟件對資料進行分析。計數資料采用率或構成比表示,計量資料用中位數和四分位間距描述集中趨勢和離散趨勢,組間比較應用秩和檢驗。 結果 1. 208例腦癱患兒中男性患兒127例,占61.1%;女性患兒81例,占38.9%;患兒中1歲18例,占8.8%;1歲～3歲48例,占23.4%;3歲～6歲135例,占65.9%;6歲4例,占1.9%;其中年齡最大6歲10個月,最小4個月。 2. 208例腦癱患兒臨床類型由高到低依次排序為:痙攣型、手足徐動型、混合型、肌張力低下型和共濟失調型。 3.對208例腦癱患兒伴發(fā)癥狀進行了分析,結果顯示,以語言落后所占比例最高(41.3%),其次為斜視(39.9%)、智力障礙(22.6%)、癲癇(11.5%)、視力障礙(3.8%)、聽力障礙(1.9%)和精神異常(0.5%) 4.對208例腦癱患兒產前相關因素進行了調查分析,結果表明:患兒母親懷孕時年齡20歲(低齡產婦)的有5人,約占2.4%, 35歲(高齡產婦)的有28例,約占13.5%;胎盤功能不全的有6人,約占2.9%;母親孕期有宮內感染發(fā)生的7例,約占3.4%。 5.對208例腦癱患兒產時相關因素進行了調查分析,結果表明:母親正常分娩的有132人,約占63.5%,剖宮產的有74例,約占35.6%;患兒出生時有產傷發(fā)生的7例,約占3.4%;多胎的有23例,約占11.1%;早產兒122例,約占58.7%;低出生體重兒119例,約占57.2%。 6. 208例腦癱患兒產后相關因素分析的結果顯示:以窒息所占比例最高(53.4%),其次為核黃疸(16.8%)、缺血缺氧性腦病(12.5%)、驚厥(9.1%)、腦出血(5.8%)、頭部外傷、先天性腦發(fā)育異常、腦積水(2.9%)、腦膜炎和高熱(1.0%)。 7.對111例住院腦癱患兒康復治療措施分析顯示,以功能訓練所占比例最高(91.9%),其次為矯形器的應用(51.4%)、手術治療(25.2%)、水療(18.9%)、電療(18.0%)和高壓氧(13.5%)。 8.對111例住院腦癱患兒功能訓練進行了調查分析,結果顯示,以運動療法所占比例最高(97.3%),其次為:按摩法的應用(93.7%)、作業(yè)療法(92.8%)、引導式教育(86.5%)、聽力、發(fā)音和咀嚼吞咽訓練(81.1%)。 9.對111名住院腦癱患兒康復治療前后效果進行分析,治療前后評估平均分分別為10.5±9.0和16.0±9.0,治療前后得分分布有統(tǒng)計學差異Z=-6.187(P0.05),治療后得分顯著高于治療前。 結論 1. 208例腦癱兒童臨床類型由高到低依次排序為:痙攣型、手足徐動型、混合型、肌張力低下型、共濟失調型;伴發(fā)癥狀以語言落后所占比例最高,其次為斜視、智力障礙、癲癇、視力障礙; 2.引起腦性癱瘓異常因素構成中前五位的因素依次為:早產、低出生體重、窒息、產婦年齡偏高和多胎。 3.腦癱患兒康復治療多采取綜合措施,以功能訓練、矯形器和手術治療為主,功能訓練主要采取運動療法、按摩、作業(yè)療法以及引導式教育。治療前后評估結果顯示,治療后得分顯著高于治療前,綜合性的康復治療措施在治療兒童腦性癱瘓上起到一定效果。
【學位單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R742.3
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第1章 前言
    1.1 腦性癱瘓概述
    1.2 腦性癱瘓的定義
    1.3 腦性癱瘓的發(fā)病情況
    1.4 腦癱的病因及病理生理改變
        1.4.1 病因
        1.4.2 病理生理改變
    1.5 腦性癱瘓分型和臨床表現
        1.5.1 臨床分型
        1.5.2 臨床表現
    1.6 腦性癱瘓的影像學表現
    1.7 腦性癱瘓診斷及鑒別診斷
        1.7.1 腦性癱瘓的診斷
        1.7.2 腦性癱瘓的鑒別診斷
    1.8 腦性癱瘓的治療方法
        1.8.1 腦性癱瘓治療的基本原則
        1.8.2 腦性癱瘓的主要治療方法
    1.9 康復效果評估
        1.9.1 腦癱嚴重程度
        1.9.2 腦癱的評定
第2章 材料與方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究內容
    2.3 現場調查及診斷、訓練評估方法
        2.3.1 現場調查方法
        2.3.2 診斷依據
        2.3.3 訓練評估方法
    2.4 質量控制
    2.5 數據整理與分析
第3章 結果
    3.1 研究對象的基本特征
        3.1.1 研究對象的性別及年齡分布
        3.1.2 研究對象的出生地點及居住狀況分布
    3.2 腦癱患兒臨床類型及伴發(fā)癥狀分布
        3.2.1 腦癱患兒臨床類型分布
        3.2.2 腦癱患兒伴發(fā)癥狀分布
    3.3 腦癱患兒輔助檢查情況
    3.4 腦癱患兒相關因素構成
        3.4.1 腦癱患兒產前相關因素構成
        3.4.2 腦癱患兒產時相關因素構成
        3.4.3 腦癱患兒產后相關因素構成
    3.5 住院患兒康復效果情況
        3.5.1 住院腦癱患兒康復治療措施
        3.5.2 住院腦癱患兒功能訓練情況
        3.5.3 住院腦癱患兒康復治療效果情況
第4章 討論
    4.1 研究對象的一般特征
    4.2 腦癱患兒臨床類型分析
    4.3 腦癱患兒伴發(fā)癥狀分析
    4.4 腦癱患兒輔助檢查情況分析
    4.5 腦癱患兒相關因素分析
    4.6 腦癱患兒功能訓練及康復效果分析
第5章 結論
參考文獻
附錄
致謝

【引證文獻】

相關碩士學位論文 前1條

1 元芳;腦癱患兒引導式教育康復效果及相關因素分析[D];吉林大學;2012年

本文編號：2859686