研究背景: 近年來支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)患者明顯增多,已成為危害人類健康的主要疾病之一,因此哮喘的防治引起了廣泛的關(guān)注,而我國1～14歲全國兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查資料顯示,兒童哮喘85%在3歲前發(fā)病,故嬰幼兒哮喘的防治更應(yīng)受到重視。喘息是嬰幼兒最為常見的呼吸道癥狀之一,約三分之一兒童在3歲前至少有一次喘息發(fā)作,多數(shù)患兒預(yù)后良好,但至少部分患兒最終發(fā)展成為哮喘。 氣道炎癥和氣道重塑是哮喘的兩個主要病理學(xué)特征,而氣道重塑是影響哮喘療效的重要因素之一。有研究認為氣道重塑可能與氣道炎癥相伴隨,互相影響,在兒童哮喘早期已經(jīng)形成,甚至在明確哮喘診斷前就已發(fā)生,但尚未診斷哮喘的喘息嬰幼兒有無形成氣道重塑及其危險因素尚未見文獻報道。早期吸入激素治療可能有助于氣道重塑的預(yù)防,但不能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的氣道重塑,所以早期發(fā)現(xiàn)及干預(yù)氣道重塑的發(fā)生是兒童哮喘防治的關(guān)鍵。 目的: 觀察喘息嬰幼兒血清MMP-9、TIMP-1、TGFβ1、MMP-9/TIMP-1與正常嬰幼兒的差異,不同喘息次數(shù)、不同病因、不同體質(zhì)的喘息嬰幼兒血清中MMP-9、TIMP-1、TGFβ1、MMP-9/TIMP-1的水平變化,旨在探討嬰幼兒喘息與氣道重塑相關(guān)介質(zhì)的關(guān)系。 方法: 收集喘息嬰幼兒127例以及健康體健嬰幼兒30例,應(yīng)用ELISA法測定血清MMP-9、TIMP-1及TGFβ1,喘息嬰幼兒同時送檢外周血嗜酸性粒細胞百分比,血清SIgE和TIgE,血MP、CP、CT-IgG、IgM,抽取痰液送檢痰病毒抗原及痰MP、CP、CT-DNA。比較各組間血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGFβ1水平的差異。 結(jié)果: 1.嬰幼兒喘息組血清MMP-9水平高于正常對照組(p＜0.05),MMP-9/TIMP-1比值低于正常對照組(p＜0.05),有顯著差異。血清TIMP-1和TGFβ1水平兩組間比較差異無顯著性(p＞0.05)。 2.第1次喘息組和反復(fù)喘息組血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGFβ1比較無統(tǒng)計差異(p＞0.05)。 3.RSV(+)組血清MMP-9/TIMP-1比值低于RSV(-)組,有顯著差異(p＜0.05)。RSV(+)組血清TGFβ-1低于RSV(-)組,有統(tǒng)計差異(p＜0.1)。 4.無非典型病原體感染組和有非典型病原體感染組血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGFβ1比較均無統(tǒng)計差異(p＞0.05)。 5.無哮喘高危因素組和有哮喘高危因素組血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGFβ1比較無統(tǒng)計差異(p＞0.05)。 6.IgE正常組和IgE增高組比較,血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGFβ1均無統(tǒng)計差異(p＞0.05)。 7.RSV感染患兒無哮喘高危因素組和有哮喘高危因素組之間血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGFβ1比較差異無顯著性(p＞0.05)。 8.RSV感染患兒IgE正常組和IgE增高組之間血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1及TGFβ1比較差異無顯著性(p＞0.05)。 結(jié)論: 1.喘息嬰幼兒血清MMP-9水平明顯增高,MMP-9/TIMP-1比值較正常降低,提示嬰幼兒喘息存在氣道重塑的高危因素。 2.RSV感染者血清MMP-9/TIMP-1比值及血清TGFβ-1水平均低于非RSV感染者組,提示RSV感染可能是促發(fā)氣道重塑的原因之一。 3.未發(fā)現(xiàn)反復(fù)喘息、非典型病原體感染、IgE增高、哮喘高危因素對喘息嬰幼兒血清MMP-9、TIMP-1及TGFβ-1水平的影響。
【學(xué)位單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R725.6
【文章目錄】：
致謝
摘要
Abstract
目次
1 引言
2 對象和方法
    2.1 研究對象
    2.2 方法
    2.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法
3 結(jié)果
    3.1 一般資料
    3.2 血清MMP-9,TIMP-1、TGF-β1及MMP-9/TIMP-1檢測水平
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻
綜述
    參考文獻
作者簡歷及在學(xué)期間發(fā)表的文章

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉文東;魯繼榮;;哮喘患兒血清IL-12 TGFβ_1與IgE水平變化的研究[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2008年02期

2 王文建;楊莉;;地塞米松對支氣管哮喘模型大鼠氣道重建的影響[J];鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2007年01期

3 鄭躍杰;鄧?yán)^巋;劉萍;李成榮;;過敏性與非過敏性哮喘患兒轉(zhuǎn)化生長因子-β及IL-10、IL-13水平研究[J];華中醫(yī)學(xué)雜志;2007年04期

4 鮑一笑;;嬰幼兒喘息診治進展[J];臨床兒科雜志;2008年01期

5 夏武;周世良;;哮喘患者轉(zhuǎn)化生長因子β_1基因多態(tài)性與血清轉(zhuǎn)化生長因子β_1水平的相關(guān)性研究[J];蘭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2007年01期

6 徐毛冶,黃茂,蔣理,傅完珍;轉(zhuǎn)化生長因子β1與支氣管哮喘的相關(guān)研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2005年02期

7 楊艷娜;陳方方;李洧;王艷;王星光;姜淑娟;;RSV感染哮喘小鼠氣道炎癥及重構(gòu)與激素抵抗的研究[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2008年04期

8 林潔;戴元榮;趙初環(huán);徐永安;吳成云;顏孫舜;;成肌纖維細胞在哮喘氣道重塑中的作用及地塞米松對其的影響[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年05期

9 王紹斌;沈華浩;;早期應(yīng)用孟魯司特對哮喘小鼠氣道炎癥及氣道重構(gòu)的影響[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2006年02期

10 喬紅梅,魯繼榮,成煥吉,劉麗,馬青山,傅文永,趙芳興;吸入激素對哮喘大鼠基質(zhì)金屬蛋白酶-9及其抑制劑的表達調(diào)控[J];中華兒科雜志;2005年08期

本文編號：2859337