目的:比較兒童和成人系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)在發(fā)病年齡、好發(fā)性別、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和免疫學(xué)指標(biāo)等方面的異同點(diǎn),找出其臨床共性與特性,探討兒童SLE發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,為兒童SLE的早診斷、早治療、提高療效、延長(zhǎng)患者生存期和提高生活質(zhì)量提供有實(shí)用價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)。 方法:采取回顧性研究的方法,總結(jié)2000年1月～2005年12月間在廣西醫(yī)科大學(xué)一附院皮膚科和兒科住院的50例首次診斷兒童SLE患者的年齡、性別、首發(fā)癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查、免疫學(xué)特征等,并與同時(shí)期住院的357例首次診斷成人SLE的患者進(jìn)行比較分析,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得出相關(guān)結(jié)論。 結(jié)果:①兒童組SLE男女比例為1:5.25,≥10歲患兒約占94%;成人組男女比例1:6.44。兩組病例不同性別發(fā)病率差異無(wú)顯著性(P＞0.05),均為女性發(fā)病率較男性發(fā)病率高。②首發(fā)癥狀中兒童組以面部不典型紅斑發(fā)生率最高,兩組病例間差異有顯著性(P＜0.05),兒童組發(fā)生率較成人組高。③非首發(fā)(列入診斷標(biāo)準(zhǔn))的癥狀中,兩組病例的關(guān)節(jié)痛發(fā)生率差異有顯著性(P＜0.05),兒童組發(fā)生率低。④紅細(xì)胞、白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞水平值的差異有顯著性(P＜0.05),均為兒童組水平值高,減少程度輕于成人。⑤兩組病例腎臟損害的發(fā)生率比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。⑥兩組病例血沉增快發(fā)生率和水平差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。⑦兩組病例ANA、抗ds-DNA、C_3、C_4、ENA發(fā)生率和水平差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。 結(jié)論:①兒童SLE多發(fā)生在10歲以后,女童發(fā)病率高;性別比例與成人相似。②兒童SLE首發(fā)癥狀中面部不典型紅斑發(fā)生率高,易致誤診,臨床工作中應(yīng)予重視。③兒童SLE患者早期的紅細(xì)胞和白細(xì)胞減少輕于成人,應(yīng)該結(jié)合臨床癥狀和體征綜合考慮。④兒童SLE和成人SLE在好發(fā)性別、臨床表現(xiàn)(面部紅斑和關(guān)節(jié)痛除外)、內(nèi)臟損害、實(shí)驗(yàn)室檢查、免疫學(xué)改變等方面具有較高相似性,因此其診斷和治療均可參考成人SLE。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類】：R593.241
【部分圖文】：

齡(29.56士10.12)歲。309例成人女性中，育齡婦女(18一48歲)有266/309例(86.04%)。兩組病例不同性別發(fā)病率比較差異無(wú)顯著性(P>0.05)，均為女性發(fā)病率較男性發(fā)病率高。見圖1，圖2，圖3及表1。圖 1407例首診SLE的分組和性別分布
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2857427