發(fā)布時間：2020-10-24 06:41

　　 目的:通過對新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)時尿轉(zhuǎn)鐵蛋白(TRF)的變化分析,與血尿素氮及血肌酐進(jìn)行比較,探討以尿轉(zhuǎn)鐵蛋白作為評價HIE患兒腎功能損害指標(biāo)的價值,對HIE患兒早期腎功能的判斷,干預(yù)治療,協(xié)助臨床分度,以及評估預(yù)后提供一定的依據(jù)。 方法:病例組36例HIE患兒采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)及全自動生化分析儀分別于急性期(出生0—3天)、恢復(fù)期(7-10天)檢測了尿轉(zhuǎn)鐵蛋白,血尿素氮,血肌酐,對照組20例正常足月兒,只檢測出生0—3天各指標(biāo),結(jié)合相關(guān)臨床相關(guān)資料對比分析,并且進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。 結(jié)果:HIE組患兒腎功能存在損害,但血BUN在HIE組與對照組之間差異不顯著:血Cr在HIE患兒急性期輕度組與對照組之間無顯著差別(P＞0.05),在輕度HIE患兒急性期與恢復(fù)期之間無顯著差別(P＞0.05);尿TRF在HIE患兒急性期輕度組與對照組之間有差別(P＜0.05),在HIE患兒急性期輕度組與對照組之間有差別(P＜0.05),且急性期大于恢復(fù)期;急性期血Cr與尿TRF有明顯的正相關(guān)性(r=0.667,P＜0.05),恢復(fù)期血Cr與尿TRF有明顯的正相關(guān)性(r=0.913,P＜0.05)。 結(jié)論:本檢測方法簡單,收集標(biāo)本方便,實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠,可重復(fù)操作,取材容易,且避免了因?yàn)榉磸?fù)抽血而引起的醫(yī)源性失血及感染,是HIE患兒臨床較為有效的監(jiān)測指標(biāo)。在輕度HIE患兒,早期血Cr變化不明顯時,尿TRF已經(jīng)有變化,說明尿TRF比傳統(tǒng)的診斷腎功能指標(biāo)更能反映腎功能的變化。HIE急性期、恢復(fù)期尿TRF與血Cr水平分別呈正相關(guān),與病情輕重呈正比,TRF可用來作為腎功能損傷的指標(biāo)及病情輕重的判斷指標(biāo)。血BUN在HIE各期及對照組相比無明顯變化,說明BUN作為判斷腎功能損傷的指標(biāo)敏感性較差。尿轉(zhuǎn)鐵蛋白的測定可以判定HIE患兒的腎功能損傷,并且尿轉(zhuǎn)鐵蛋白與HIE患兒的病情輕重程度有關(guān),對幫助HIE患兒臨床早期診斷、指導(dǎo)治療以及估計預(yù)后有一定價值。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R722.12
【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一章 研究對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 研究方法
第二章 結(jié)果
    2.1 HIE組與對照組各指標(biāo)水平比較
    2.2 血BUN含量變化
        2.2.1 急性期HIE各組與對照組血BUN水平比較
        2.2.2 恢復(fù)期HIE各組血BUN水平比較
        2.2.3 HIE各組急性期與恢復(fù)期血BUN水平變化比較
    2.3 血Cr含量變化
        2.3.1 急性期HIE各組與對照組血Cr水平比較
        2.3.2 恢復(fù)期HIE各組血Cr水平比較
        2.3.3 HIE各組急性期與恢復(fù)期血Cr水平變化比較
    2.4 尿TRF含量變化
        2.4.1 急性期HIE各組與對照組尿TRF水平比較
        2.4.2 恢復(fù)期HIE各組尿TRF水平比較
        2.4.3 HIE各組急性期與恢復(fù)期尿TRF水平變化比較
    2.5 血Cr、尿TRF相關(guān)性分析
        2.5.1 HIE組急性期血Cr與尿TRF相關(guān)性分析
        2.5.2 HIE組恢復(fù)期血Cr與尿TRF相關(guān)性分析
第三章 討論
第四章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
個人簡介
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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1 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組;新生兒缺氧缺血性腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2005年02期

2 石晶,向龍,姚裕家;新生兒窒息腎損害及腎功能監(jiān)測[J];國外醫(yī)學(xué)(兒科學(xué)分冊);2000年06期

3 傅思瑩;MMP-2與腎臟疾病[J];國外醫(yī)學(xué).泌尿系統(tǒng)分冊;2003年04期

4 劉翠;李紅;曹金鳳;;尿液微量蛋白在臨床檢測中的意義[J];醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床;2006年05期

5 汪春華;尿白蛋白、尿β_2-微球蛋白測定對新生兒窒息后早期腎損傷的臨床價值[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2003年06期

6 龍華,曾勇,鄭英;轉(zhuǎn)鐵蛋白的研究與發(fā)展[J];生物工程進(jìn)展;2001年02期

7 潘米香,劉勇,吳艷;新生兒缺血缺氧性腦病與分娩方式的關(guān)系[J];醫(yī)學(xué)新知雜志;2000年03期

8 劉俐,周宏艷,馮占偉,賀莉,蘇祖佑;尿S100B蛋白和乳酸/肌酐在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷中的應(yīng)用價值[J];中華兒科雜志;2005年08期

9 吳捷;魏克倫;黃麗萍;權(quán)重祿;;新生兒窒息的腎血流動力學(xué)改變及影響因素的研究[J];中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志;1998年01期

10 陳燕,趙敏,張家紅,巴晶,韓玉淑,張麗霞;尿微量蛋白檢查對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J];中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2003年09期

本文編號：2854144