背景與目的良性食管狹窄的治療現(xiàn)在仍然是一大難題。目前針對兒童良性食管狹窄的常見治療方式是進(jìn)行球囊擴(kuò)張治療,根據(jù)病變復(fù)雜程度,患兒往往需遭受多次食管擴(kuò)張的痛苦。此外,良性食管狹窄還可以通過傳統(tǒng)金屬支架進(jìn)行治療。然而,金屬支架治療存在一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胸痛、出血、穿孔等。此外兒童生長的特殊性也決定了金屬支架需要限期取出。這一切均限制了其在良性食管狹窄治療中的應(yīng)用。因此,目前急需開發(fā)出一種新型食管支架,為臨床治療提供更多選擇。相較于金屬支架,生物可降解支架在一段時間內(nèi)提供可靠支撐性的同時,具有可降解的優(yōu)點(diǎn),避免術(shù)后取出。進(jìn)而減少了患兒的痛苦,減輕了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為兒童食管狹窄的治療提供了新選擇。本研究擬建立食管狹窄的動物模型,探索研制生物可吸收食管支架,并驗(yàn)證其實(shí)用性和可行性。方法以新西蘭大白兔為實(shí)驗(yàn)動物,分兩部分進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。第一部分針對目前造模方法的缺陷,采用改良雙導(dǎo)管方法建模,以求更穩(wěn)定、安全地建立動物模型。第二部分進(jìn)行了新型生物可降解支架的制備,優(yōu)化設(shè)計結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)徑向強(qiáng)度,通過檢測降解過程中支架材料的表面形態(tài)、徑向支撐力和熔點(diǎn)等,對新型食管支架的體外降解行為進(jìn)行研究。此外,還初步探索了新型食管支架的體內(nèi)置入情況。結(jié)果1、改良雙導(dǎo)管建模法較現(xiàn)有造模方法致傷范圍可控,更加安全可靠,2周后得到食管狹窄動物模型。2、新型食管支架的徑向支撐強(qiáng)度、軸向收縮率、擴(kuò)張率與商業(yè)金屬支架相近,表面覆蓋率更優(yōu)于商業(yè)金屬支架;體外降解實(shí)驗(yàn)表明支架的表面形態(tài)、徑向支撐力、熔點(diǎn)等在早期無明顯變化,于12周開始出現(xiàn)明顯的降解現(xiàn)象;X線觀測下,可將可降解支架成功置入動物模型體內(nèi),狹窄段被擴(kuò)張。結(jié)論1、改良雙導(dǎo)管法可穩(wěn)定、安全地建立動物食管狹窄模型。2、新型可降解食管支架因其具有良好的早期機(jī)械性能、可降解性、安全性等優(yōu)點(diǎn),待經(jīng)過進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)計后,可為兒童食管狹窄的治療提供了更有利的選擇。
【學(xué)位單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R726.5;R318.08
【文章目錄】：
摘要
Abstract
中英文縮略語
中文部分
    緒論
    第一章 雙導(dǎo)管法建立兔食管狹窄
        引言
        1. 材料與方法
            1.1 實(shí)驗(yàn)動物
            1.2 主要儀器、器械及耗材
            1.3 主要試劑
            1.4 主要試劑的配制
            1.5 實(shí)驗(yàn)動物分組
            1.6 模型制作的方法及步驟
            1.7 組織病理學(xué)檢查
            1.8 統(tǒng)計分析
        2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
            2.1 建模操作過程
            2.2 一般情況
            2.3 食管造影
            2.4 組織病理學(xué)檢查
        3 討論
    第二章 生物可降解食管支架的研制與實(shí)驗(yàn)
        引言
        1. 材料與方法
            1.1 主要儀器、器械及耗材
            1.2 主要試劑
            1.3 主要試劑的配制
            1.4 新型食管支架的制備
            1.5 新型食管支架的物理性能
            1.6 新型食管支架體外降解實(shí)驗(yàn)
            1.7 新型食管支架體內(nèi)置入實(shí)驗(yàn)
        2. 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
            2.1 新型食管支架的制備
            2.2 新型食管支架的物理性能
            2.3 新型食管支架體外降解實(shí)驗(yàn)
            2.4 新型管支架體內(nèi)置入實(shí)驗(yàn)
        3 討論
            3.1 新型食管支架的材料選擇
            3.2 新型食管支架的設(shè)計
            3.3 新型食管支架的物理性能
    結(jié)論
    課題局限性
參考文獻(xiàn)
致謝
學(xué)術(shù)論文和科研成果
法文部分
    Introduction
    Chapitre Ⅰ établissement du modèle de sténose ?sophagienne chez le lapin par double cathétérisme Introduction
        Introduction
        1 Matériaux et methods
        2 Résultats expérimentaux
        3 Discussion
    Chapitre ⅡDéveloppement et étude expérimentale d'un nouveau stent ?sophagien
        Introduction
        1 Matériel et méthodes
        2 Résultats expérimentaux
        3 Discussion
    Conclusion
    Limites du problem

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 王一涵;竇紅靜;孫康;孫錕;馮其茂;;可降解血管支架的動態(tài)力學(xué)性能[J];上海交通大學(xué)學(xué)報;2010年11期

本文編號：2852948